Τρίτη 19 Μαρτίου 2024

μέτρα πρόληψης Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 19 ΜΑΡΤΙΟΥ 2024 Η καρδιοαγγειακή νόσος αποτελεί μια από τις κύριες αιτίες θανάτου, τόσο στον αναπτυγμένο όσο και στον αναπτυσσόμενο κόσμο. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ένας στους τρείς θανάτους οφείλεται σε καρδιοαγγειακή νόσο (συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων). Το 2020 κατεγράφησαν 25 εκατ θάνατοι,. Ο αριθμός θανάτων οφειλόμενος σε καρδιοαγγειακή νόσο είναι 6πλάσιος του αντίστοιχου αριθμού οφειλόμενων στο ΗIV/AIDS. Στις χαμηλού/ μέσου εισοδήματος χώρες παρατηρείται το 80% των θανάτων. Σε παγκόσμιο επίπεδο υπολογίζεται ότι συμβαίνει ένα καρδιακό επεισόδιο ανά 4 δευτερόλεπτα και ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ανά 5 δευτερόλεπτα. Στην Ελλάδα το ποσοστό των θανάτων που αποδίδεται άμεσα στην καρδιακή νόσο ανέρχεται σε 31% σύμφωνα με την Στατιστική Επετηρίδα της ΕΣΥΕ. Για να το παρουσιάσουμε αυτό πιο παραστατικά, για κάθε 100 ανθρώπους που πεθαίνουν, οι 31 πεθαίνουν λόγω καρδιακής νόσου. Αντίθετα, ο καρκίνος, που αποτελεί την πιο μισητή ασθένεια για τον κόσμο, είναι υπεύθυνος για το 25% των ολικών θανάτων, στην χώρα μας. Η θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο μεταβάλλεται ανάλογα και με την ηλικία. Με βάση στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας η επικρατούσα ηλικιακή κατηγορία σους άνδρες είναι περί τα 70 – 75 έτη, ενώ στις γυναίκες μια δεκαετία αργότερα. Από συγκριτικά στοιχεία της ΕΣΥΕ για το χρονικό διάστημα 1960 – 2000 προκύπτει ότι η καρδιακή νόσος ως αιτία θανάτου στον ελληνικό πληθυσμό παρουσιάζει ιδιαίτερη αύξηση στους άνδρες, ενώ μικρή, μη-αξιοσημείωτη, αύξηση παρουσιάζει και στις γυναίκες. Η παρατήρηση αυτή πρέπει να μελετηθεί με ιδιαίτερο σκεπτικισμό γιατί στα χρόνια αυτά που πέρασαν έχουν γίνει πολλές βελτιώσεις στα κριτήρια διάγνωσης της καρδιακής νόσου, που θα μπορούσαν να αλλοιώσουν την προαναφερθείσα παρατήρηση. Που βρίσκομαστε όμως σήμερα 20 χρόνια μετά τις πρωτες παρατηρήσεις ; Ο Ρόλος των Παραγόντων Κινδύνου Τα τελευταία χρόνια έχει αναγνωριστεί το γεγονός, ότι η καρδιακή νόσος ξεκινά από τη νεαρή ηλικία (μέσα στην πρώτη δεκαετία της ζωής) και εξελίσσεται σιωπηρά για δεκαετίες. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται γύρω στην 5η με 6η δεκαετία της ζωής. Είναι επίσης εμφανές ότι η καρδιακή νόσος δεν είναι αναπόφευκτη. Στην πραγματικότητα, είναι αποτέλεσμα συγκεκριμένων συνηθειών ζωής, οι οποίες αν υποστούν αλλαγή ή τροποποίηση η νόσος μπορεί να προληφθεί ή έστω να διακοπεί η πορεία της. Τις τελευταίες δεκαετίες πολλές διεθνείς επιδημιολογικές μελέτες έχουν διερευνήσει το αιτιολογικό σύμπλεγμα της στεφανιαίας νόσου αναδεικνύοντας διάφορους παράγοντες κινδύνου, μερικοί εκ των οποίων συνδέονται άμεσα με το σύγχρονο τρόπο ζωής. Δεν είναι υπερβολή να λεχθεί ότι η αναγνώριση μετρήσιμων μεγεθών που σχετίζονται με τη στεφανιαία νόσο αποτελεί μία από τις σημαντικότερες προόδους στη σύγχρονη καρδιολογία. Τα μετρήσιμα μεγέθη, οι παράγοντες κινδύνου δηλαδή, είναι σημαντικοί για δύο λόγους: Είναι καθοριστικοί για την εκτίμηση του βαθμού του κινδύνου που διατρέχει ένα άτομο για την μελλοντική εμφάνιση στεφανιαίας νόσου και Αποτελούν στόχο θεραπευτικών παρεμβάσεων. Παράγοντες που σχετίζονται με τη καρδιακή νόσο και αποδίδονται στο σύγχρονο τρόπο ζωής θεωρούνται: η ανθυγιεινή διατροφή, η παχυσαρκία, τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων, η υπέρταση, το κάπνισμα, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, το ψυχο-κοινωνικό άγχος και η κατάθλιψη, καθώς επίσης και το χαμηλό κοινωνικό-οικονομικό επίπεδο των ανθρώπων. Η διερεύνηση των παραγόντων καρδιοαγγειακού κινδύνου, στον Ελληνικό πληθυσμό, έχει απασχολήσει, κατά καιρούς, διάφορους ερευνητές.». Η κατανομή των προαναφερθέντων παραγόντων κινδύνου to 2000 από τα στοιχεία της μελέτης ΑΤΤΙΚΗ ήταν απογοητευτική για τον πληθυσμό μας. Πιο συγκεκριμένα πριν 20 έτη : 5/10 άνδρες και 4/10 γυναίκες δήλωσαν καπνιστές, 6/10 άνδρες και γυναίκες δεν ασκούνταν καθόλου, περίπου 4//10 άνδρες και γυναίκες είχαν αυξημένα επίπεδα λιπιδίων, περίπου 2/10 άνδρες και 3/10 γυναίκες παρουσίαζαν καταθλιπτικά συμπτώματα, ενώ 2/10 άνδρες και λίγο περισσότερες από 1/10 γυναίκες ήταν παχύσαρκοι. Ενώ 3/10 ήταν υπερτασικοί Τέλος, λιγότεροι από 4/10 άνδρες και γυναίκες βρέθηκαν να υιοθετούν την πατροπαράδοτη Μεσογειακή διατροφή, που έχει δείξει να έχει ιδιαίτερες καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες. Εικοσι χρόνια μετά, ο δια βίου κίνδυνος για την εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου στον ‘άνδρα και στην γυναίκα των 40 ετών παραμένει υψηλός. (68% και 63% αντίστοιχα) Ιδίως τα άτομα ηλικίας κάτω των 55 ετών βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο, κυρίως όταν υπολογίζονται τα χαμένα παραγωγικά έτη ζωής (DALYs), υποδηλώνοντας την αθροιστική δράση παραγόντων κινδύνου που δεν έχουν καταπολεμηθεί επαρκώς τα προηγούμενα έτη μέσα πρόληψης
Αν και έχει συγκεντρωθεί ένας μεγάλος όγκος επιστημονικών στοιχείων που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της πρόληψης των προαναφερθέντων παραγόντων κινδύνου, εν τούτοις οι θεραπευτικές παρεμβάσεις πρόληψης της καρδιακής νόσου δεν έχουν λάβει την έκταση που θα δικαιολογούνταν από την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων σε παγκόσμιο επίπεδο. Η Πολιτεία έχει καθοριστικό ρόλο στην υπεράσπιση του δικαιώματος του πολίτη στη ενημέρωση, και στην πρόσβαση στην παροχή συμβουλευτική και θεραπευτικής αγωγής. Τα τελευταία χρόνια οι εφαρμογές ψηφιακής Υγεία δείχνουν να μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη αλλά και στην παρακολούθηση της χρόνιας καρδιαγγειακής νόσου. Τα μέχρι τώρα δεδομένα από τη χρήση ψηφιακών εφαρμογών υγείας έχουν αναδείξει βελτίωση της αυτοδιαχείρισης της νόσου, της συμμόρφωσης στην φαρμακευτική αγωγή και στην μείωση των επισκέψεων σε Νοσηλευτικά Ιδρύματα. Οι επαγγελματίες υγείας έχουν αναγνωρίσει πεδία που χρίζουν βελτίωσης, όπως στον σχεδιασμό, στην ευκολία χρήσης, στο παρεχόμενο περιεχόμενο που πρέπει να ανανεώνεται, στην ουσιαστική χρησιμότητα, και βέβαια στην διασφάλιση της εμπιστευτικότητας των προσωπικών ιατρικών και κοινωνικοοικονομικών δεδομένων. Ποιος όμως είναι ο ρόλος των Επιστημονικών Εταιρειών; Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία στα σχεδόν 80 έτη λειτουργία της, υπό την Διοίκηση αξιόλογων προσωπικοτήτων της Καρδιολογικής κοινότητας, έχει κατακτήσει Εθνική και Διεθνή αναγνώριση ως μια κορυφαία Επιστημονική Εταιρεία του Ιατρικού χώρου, επιδεικνύοντας συνεχή δραστηριότητα στους τομείς της εκπαίδευσης, προαγωγής της καρδιαγγειακής πρόληψης, χρηματοδότησης της έρευνας και συνεχούς επιμόρφωσης των μελών της, . Η δημιουργία καταγραφών τα τελευταία χρόνια αποτυπώνει τον χάρτη της καρδιαγγειακής Υγείας του Ελληνικού πληθυσμού, η παρακολούθηση και προαγωγή δημιουργίας κέντρων προσφοράς άμεσης επεμβατικής θεραπείας στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η υποστήριξη των ακριτικών περιοχών, η συνεχής ενημέρωση κοινού χρησιμοποιώντας τον Τυπο και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ακόμα και κατά την εποχή της πανδημίας του COVID19, είναι μερικές από τις δράσεις της . Από τους σημαντικούς στόχους της ΕΚΕ είναι η δημιουργία κεντρικού προγράμματος παρακολούθησης και διασύνδεσης ασθενών σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας (νησιωτική Ελλάδα) με την βοήθεια οργανωμένου συστήματος τηλεϊατρικής με σταθμούς σε κεντρικά κέντρα. Συνεπώς υπάρχει πολύ πεδίο δράσης, καθώς η Καρδιολογία και η Καρδιαγγειακή ιατρική γενικότερα έχει επεκταθεί σε πολλά κλινικά και ερευνητικά πεδία, που καθιστά την διεπιστημονική συνεργασία με άλλες Επιστημονικές Εταιρείες πολύ σημαντική και έχει ήδη ξεκινήσει τα τελευταία χρόνια. Ο στόχος είναι η συμμετοχή σε ειδικά προγράμματα που θα έχουν συλλογικό ρόλο υποβολής θέσεων στην Πολιτεία, με κοινές εκπαιδευτικές δράσεις αλλά και δημιουργία κειμένων συμφωνίας ειδικών σε Νοσήματα κοινού διαγνωστικού και θεραπευτικού ενδιαφέροντος με άλλα Επιστημονικά πεδία. Σήμερα πιο επιτακτικά η στενή συνεργασία της ΕΚΕ με όργανα της Πολιτείας, είναι απαραίτητη. Επιμέλεια: Γεώργιος Ε. Κοχιαδάκης, Καθηγητής Καρδιολογίας, Κοσμήτορας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης, Πρόεδρος Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 15 ΜΑΡΤΙΟΥ 2024 498 0 Ο συνδυασμός των συμπληρωμάτων φάνηκε να μειώνει την θνησιμότητα από καρκίνο και να αυξάνει τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακή νόσο μετά από 20 περίπου χρόνια παρακολούθησης. Ανάλυση στοιχείων από τη δοκιμή Women’s Health Initiative, έδειξε ότι συνδυασμός συμπληρωμάτων βιταμίνης D και ασβεστίου μειώνει τις μακροπρόθεσμες πιθανότητες μιας γυναίκα να πεθάνει από καρκίνο κατά 7%. Όμως, αυξάνει τις πιθανότητες για μοιραία καρδιακή νόσο κατά 6%. Το συμπέρασμα ήταν ότι δεν υπήρχε επίδραση στη θνησιμότητα από οποιοδήποτε αίτιο στις ηλικιωμένες που έλαβαν τον συνδυασμό. Η Cynthia Thomson, του University of Arizona, δήλωσε ότι είναι πιθανό τα συμπληρώματα ασβεστίου να αυξάνουν ενδεχομένως την ασβεστοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών αυξάνοντας τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακή νόσο. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο Annals of Internal Medicine. Το Women’s Health Initiative άρχισε να εγγράφει χιλιάδες γυναίκες από το 1991. Το 2006, τα πρώτα ευρήματα (επταετίας) για την επίδραση συμπληρωμάτων ασβεστίου/βιταμίνης D για την υγεία των γυναικών ανακοινώθηκαν και τα αποτελέσματα σε μεγάλο βαθμό ήταν ουδέτερα. Για να διαπιστώσουν αν το αποτέλεσμα θα μπορούσε να έχει αλλάξει δεκαετίες αργότερα, οι ερευνητές ανέλυσαν τα στοιχεία για το αποτέλεσμα σε περισσότερα από 22 χρόνια μετά. Δεν ανακάλυψαν γενικό όφελος όσον αφορά τους θανάτους ηλικιωμένων γυναικών από όλα τα αίτια. Υπήρχε ελαφρύ όφελος όσον αφορά τη μείωση των πιθανοτήτων μιας γυναίκας για μοιραίους καρκίνους αλλά αυτό εξουδετερώθηκε από τον ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο θανάτου λόγω καρδιακού προβλήματος. Εκτός από αυτά τα ευρήματα, η καθημερινή λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου/βιταμίνης D επίσης οδήγησε σε υψηλότερο κίνδυνο για νεφρολιθίαση. Οι καθημερινές δόσεις των γυναικών στην WHI ήταν 1.000 mg ασβεστίου και 400 IU βιταμίνης D. Γενικά, ο συνδυασμός των συμπληρωμάτων φάνηκε να μειώνει την θνησιμότητα από καρκίνο και να αυξάνει τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακή νόσο μετά από 20 περίπου χρόνια παρακολούθησης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, χωρίς επίδραση στη θνησιμότητα από όλα τα αίτια. Πηγές: Annals of Internal Medicine, https://www.iatronet.gr/article/123497/syndyasmos-asvestioyvitaminhs-d-einai-pithanon-na-ayxanei-ton-kindyno-hlikiomenon-gynaikon-gia-moiraia-kardiakh-noso-meleth FACEBOOKTWITTERLINKEDIN

Οι θερμίδες των Σαρακοστιανών

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 18 ΜΑΡΤΙΟΥ 2024 Το νηστίσιμο τραπέζι της Σαρακοστής είναι γεμάτο με τροφές που μπορούν να μάς κάνουν πολύ καλό. Αλλά την ίδια στιγμή είναι και τροφές που πρέπει να καταναλώνουμε με μέτρο, καθώς είναι πλούσιες σε (ωφέλιμα, μεν) λιπαρά, άρα και σε θερμίδες. Ας ρίξουμε μια ματιά στις τροφές αυτές και στο πόσες θερμίδες μάς δίνουν, ώστε να προγραμματίσουμε και την νηστεία μας αναλόγως. Λαγάνα Μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική στα επιφανειακά στοιχεία, αλλά κατά βάση οι θερμίδες της και το διατροφικό της προφίλ είναι ίδιες με του λευκού ψωμιού. Που σημαίνει ότι καλό θα ήταν να την καταναλώνουμε μόνο σε μικρές ποσότητες. Όσπρια Φακές, φάβα ή φασόλια, πάντα αποτελούν μεγάλο κομμάτι της Σαρακοστιανής διατροφής. Και αυτό είναι τέλειο, επειδή περιέχουν φυτική πρωτεΐνη, ίνες, φολικό οξύ αλλά και αρκετές βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Ελιές Είναι πλούσιες σε ωφέλιμα λιπαρά και ενισχύουν την υγεία της καρδιάς μας, όπως το ελαιόλαδο. Αυξάνουν τα επίπεδα της καλής HDL χοληστερόλης και επίσης περιέχουν βιταμίνες Α και Ε. 5 μεγάλες ή 10 μικρές ελιές περιέχουν περίπου 45 θερμίδες. Προσοχή, όμως, επειδή μπορεί να έχουν αρκετό αλάτι. Χαλβάς Ο χαλβάς είναι – σε σχέση με άλλα γλυκά, τουλάχιστον – πολύ θρεπτικός. Περιέχει φυτικές ίνες, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, πολλά ωφέλιμα λιπαρά, αλλά και πολλές θερμίδες. Ο απλός χαλβάς έχει περίπου 300 θερμίδες ανά φέτα. Και αν μιλάμε για χαλβά με ξηρούς καρπούς ή σοκολάτα, οι θερμίδες μπορούν να ανεβούν ακαριαία. Θαλασσινά Τα θαλασσινά και τα όστρακα είναι εξαιρετικές πηγές πρωτεΐνης, ενώ προσφέρουν πολύτιμα λιπαρά ω-3 στον οργανισμό. Είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά που δεν αναφέρουμε συχνά, αλλά χρειαζόμαστε όπως και να ‘χει, όπως τον ψευδάργυρο, τον χαλκό αλλά και πολλές βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Αν δεν τα τηγανίσουμε, τα περισσότερα θαλασσινά προσφέρουν περί τις 100-115 θερμίδες ανά 100 γρ. Ταραμοσαλάτα Περιέχει φώσφορο και κάλιο, αλλά υπάρχουν και καλύτερες πηγές – συγκεκριμένα, πηγές χωρίς τόσο πολύ αλάτι. Είναι αρκετά παχυντική, καθώς μια κουταλιά της σούπας (περίπου 15 γρ.) περιέχει 80 θερμίδες, και αυτό χωρίς καν να υπολογίσουμε ότι σχεδόν πάντα την τρώμε μαζί με ψωμί, άρα καλύτερα να την απολαμβάνουμε με μέτρο. Τουρσί
Συχνός μεζές της Σαρακοστής, που μπορεί να προσφέρει αρκετά οφέλη: Εκτός από τις χαμηλές θερμίδες και τις φυτικές ίνες και βιταμίνες των λαχανικών που θα μας προσφέρει, το τουρσί είναι ζυμωμένο τρόφιμο, που σημαίνει ότι περιέχει προβιοτικά που θα ενισχύσουν την λειτουργία και την καλή υγεία του εντέρου μας. Η μόνη προσοχή με τα τουρσιά είναι ότι περιέχουν και πολύ αλάτι. Πηγή: https://www.iatronet.gr/article/123581/oi-thermides-ton-sarakostianon

Πέμπτη 7 Μαρτίου 2024

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 7 ΜΑΡΤΙΟΥ 2024
Η κατανάλωση ροφημάτων με ζάχαρη ή τεχνητά γλυκαντικά συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, διαπιστώνει μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας «Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology». Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά χτυπά ακανόνιστα, αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά πέντε φορές. Περισσότεροι από δώδεκα εκατομμύρια άνθρωποι αναμένεται να έχουν κολπική μαρμαρυγή μέχρι το 2030, σύμφωνα με τις στατιστικές της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας. Η κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών έχει συνδεθεί με τον διαβήτη τύπου 2 και την παχυσαρκία σε προηγούμενες έρευνες, ωστόσο αυτή είναι μία από τις πρώτες μεγάλες μελέτες που αξιολογούν μια πιθανή σχέση τους με την κολπική μαρμαρυγή. Μια ανάλυση σε δεδομένα υγείας για περισσότερους από 200.000 ενήλικες ηλικίας 37-73 ετών, από τη βρετανική βιοϊατρική τράπεζα δεδομένων Biobank διαπιστώνει 20% υψηλότερο κίνδυνο ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, γνωστού ως κολπική μαρμαρυγή, μεταξύ των ενηλίκων που δήλωσαν ότι έπιναν δύο λίτρα ή περισσότερα την εβδομάδα ποτών με τεχνητά γλυκαντικά σε σχέση με όσους έπιναν μικρότερη ποσότητα τέτοιων ποτών. Την ίδια ώρα, ο κίνδυνος ήταν 10% υψηλότερος μεταξύ των ατόμων που δήλωσαν ότι έπιναν παρόμοιες ποσότητες ποτών με ζάχαρη. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο για δέκα χρόνια. Συλλέχθηκαν δείγματα αίματος για τη μέτρηση του γενετικού κινδύνου για κολπική μαρμαρυγή και οι συμμετέχοντες απάντησαν και σε ερωτηματολόγια σχετικά με τη διατροφή τους. Διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος ήταν υψηλός ανεξάρτητα από τη γενετική ευαισθησία των συμμετεχόντων στην έρευνα. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να επηρεάζει τον κίνδυνο, καθώς οι καπνιστές που έπιναν περισσότερα από δύο λίτρα ζαχαρούχων ποτών την εβδομάδα είχαν 31% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής. Αντίθετα, η κατανάλωση ενός λίτρου ή λιγότερου φυσικού, μη σακχαρούχου, χυμού φρούτων ή λαχανικών την εβδομάδα συσχετίστηκε με 8% χαμηλότερο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής. Οι ερευνητές διευκρινίζουν πάντως ότι η μελέτη δεν μπόρεσε να επιβεβαιώσει αν τα ζαχαρούχα ποτά προκαλούσαν κολπική μαρμαρυγή, ωστόσο η συσχέτιση παρέμεινε μετά τη συνεκτίμηση της γενετικής ευαισθησίας ενός ατόμου στη συγκεκριμένη πάθηση. Πηγή: https://www.amna.gr/health/article/801874/Ta-zacharoucha-pota-sundeontai-me-ton-kinduno-kolpikis-marmarugis

Παρασκευή 23 Φεβρουαρίου 2024

Οιστρογόνα και υγεία της καρδιάς

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 10 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2024 Τα οιστρογόνα παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία από καρδιακά νοσήματα. Τι γίνεται όμως μετά την εμμηνόπαυση; Σε γενικές γραμμές, οι άνδρες αναπτύσσουν καρδιοπάθεια νωρίτερα από τις γυναίκες. Αλλά μέχρι την ηλικία των 65 ετών, ο κίνδυνος καρδιακής νόσου στις γυναίκες είναι ίσος με αυτόν των ανδρών. Γιατί συμβαίνει αυτό; Η απάντηση: Τα οιστρογόνα. Γύρω στην ηλικία των 50 ετών, ο κίνδυνος μιας γυναίκας για καρδιακή νόσο αρχίζει να αυξάνεται. Αυτή είναι επίσης περίπου η μέση ηλικία που οι γυναίκες μπαίνουν στην εμμηνόπαυση. Και κατά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα οιστρογόνων πέφτουν δραματικά. Αυτό δεν είναι σύμπτωση. Κατά τη διάρκεια των ετών που έχετε περίοδο, τα οιστρογόνα προστατεύουν την καρδιά σας με διάφορους τρόπους. Και όταν τα οιστρογόνα σας πέφτουν και μπείτε στην εμμηνόπαυση, αυτό μειώνει και τις αντιστάσεις της καρδιάς σας. Πώς τα οιστρογόνα προστατεύουν την καρδιά σας
Τα οιστρογόνα είναι μία από τις δύο ορμόνες που σχετίζονται με τη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία στις γυναίκες. Η άλλη ορμόνη είναι η προγεστερόνη. Τα σώματα όλων παράγουν οιστρογόνα, αλλά τα θηλυκά σώματα παράγουν πολύ περισσότερα. Εκτός από τους υπόλοιπους σημαντικούς ρόλους που επιτελούν, τα οφέλη που έχουν για την καρδιά είναι τα εξής: Αυξάνουν την HDL χοληστερόλη Μειώνουν την LDL χοληστερόλη Χαλαρώνουν, λειαίνουν και διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, ώστε να αυξάνεται η ροή του αίματος Απορροφούν τις ελεύθερες ρίζες που μπορούν να βλάψουν την καρδιά, καθώς και άλλα όργανα. Μπορεί να βοηθήσει η ορμονοθεραπεία; Όχι πάντα. Στο όχι και τόσο μακρινό παρελθόν, ήταν η τυπική πρακτική για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να συνταγογραφούν οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση. Είναι μια επιλογή θεραπείας για κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως εξάψεις, κολπική ξηρότητα, αϋπνία και πολλά άλλα. Θεωρήθηκε επίσης ότι η αύξηση των οιστρογόνων θα προστατεύει από καρδιακές παθήσεις. Πρόσφατες μελέτες αμφισβήτησαν αυτόν τον τρόπο σκέψης, τουλάχιστον για μερικά άτομα. Η ορμονοθεραπεία μπορεί ακόμα να είναι αποτελεσματική στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να μαθαίνουν για τις επιπτώσεις της στις καρδιακές παθήσεις. Οι ειδικοί συστήνουν να μην χρησιμοποιείτε την ορμονοθεραπεία με πρωταρχικό σκοπό την προστασία από τις καρδιακές παθήσεις. Ορισμένες μελέτες, μάλιστα, την έχουν συνδέσει και με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Είναι σημαντικό να μιλήσετε αναλυτικά με τον γιατρό σας για τους πιθανούς κινδύνους που θα είχε η ορμονοθεραπεία για εσάς προτού πάρετε την απόφαση. Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων Ανεξάρτητα από τα επίπεδα οιστρογόνων, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή. Αποφύγετε ή κόψτε το κάπνισμα Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος για εσάς Κάντε μέτριας έντασης γυμναστική για 30-40 λεπτά, τρεις με πέντε φορές την εβδομάδα Ακολουθήστε υγιεινή διατροφή για την καρδιά, όπως η Μεσογειακή διατροφή, η οποία είναι χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και υψηλή σε φυτικές ίνες, δημητριακά ολικής άλεσης, όσπρια, φρούτα, λαχανικά, ψάρια και τροφές πλούσιες σε φυλλικό οξύ. Αντιμετωπίστε και διαχειριστείτε πιθανές παθήσεις, όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υπέρταση. Τα επίπεδα οιστρογόνων σας μπορεί να έχουν επίδραση στην υγεία της καρδιάς σας. Αλλά τα οιστρογόνα σας δεν είναι ο μόνος παράγοντας που την επηρεάζει. Οι σωστές επιλογές στην καθημερινή ζωή καθώς και η στενή συνεργασία με τον γιατρό σας μπορούν να σας βοηθήσουν να κρατήσετε τον κίνδυνο χαμηλά. Πηγή: https://www.iatronet.gr/article/122665/oistrogona-kai-ygeia-ths-kardias-pos-shetizontai

Αγγειοπλαστική με μπαλονάκι

Η επέμβαση που σώζει την καρδιά των ασθενών με στεφανιαία νόσο Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 22 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 202 O κ. Δημήτρης Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος και Επιστημονικός Συνεργάτης του Metropolitan General μιλά για τη στεφανιαία νόσο και τους τρόπους αντιμετώπισής της με αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent ή λιγότερο συχνά, με by pass Η στεφανιαία νόσος είναι γνωστό ότι αποτελεί μαζί με άλλα καρδιαγγειακά νοσήματα την πλέον συχνή αιτία θανάτου. Η πρόληψη με υγιεινό τρόπο ζωής ή/και φάρμακα έχει σημαντικότατο ρόλο στην μείωση της συχνότητας και των επιπτώσεων της. Όταν όμως εκδηλωθεί κλινικά π.χ. με σταθερή στηθάγχη, με ασταθή στηθάγχη ή με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου πολύ συχνά απαιτείται η επεμβατική διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου με στεφανιογραφία και ακολούθως η αντιμετώπιση της με διαδερμική αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent ή με αορτοστεφανιαία παράκαμψη (by-pass). H στεφανιογραφία γίνεται με τοπική αναισθησία, από το χέρι, συνήθως διαρκεί 5-15 λεπτά και ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου μετά από 4 ώρες. Στις περισσότερες των περιπτώσεων αν υπάρχουν σημαντικές στενώσεις και δεν αρκεί η φαρμακευτική αγωγή μόνον, ακολουθεί η επεμβατική αντιμετώπιση της νόσου με αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent (μπαλονάκι) από τον επεμβατικό καρδιολόγο και πιο σπάνια με by-pass από τον καρδιοχειρουργό. Η αγγειοπλαστική γίνεται τις πιο πολλές φορές στην ίδια συνεδρία με την στεφανιογραφία, όπως λέμε ad hoc, με τοπική αναισθησία, διαρκεί περίπου 15-60 λεπτά ανάλογα με την πολυπλοκότητα της, με άμεση κινητοποίηση του ασθενούς και έξοδο του από το νοσοκομείο την επομένη ημέρα. Αν βέβαια γίνεται στο πλαίσιο οξέος στεφανιαίου συνδρόμου π.χ. οξέος εμφράγματος μυοκαρδίου, η διάρκεια της νοσηλείας του ασθενούς καθορίζεται από αυτό, συνήθως άλλες 3-5 ημέρες. Τα αποτελέσματα της αγγειοπλαστικής έχουν βελτιωθεί σε σημαντικό βαθμό τα τελευταία χρόνια με την χρήση εξελιγμένων stents που απελευθερώνουν ειδικό φάρμακο ώστε να αποφεύγεται η υποτροπή, αντιθρομβωτικών φαρμάκων για αποφυγή θρομβώσεων στην οξεία φάση και χρονίως καθώς και ενδοαγγειακών τεχνικών απεικόνισης με τις οποίες βελτιστοποιούμε την τοποθέτηση των stents. Με αυτό τον τρόπο η αγγειοπλαστική επιτυγχάνει εξαιρετικά αποτελέσματα στους ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Ειδικότερα, σε σχέση με τη φαρμακευτική θεραπεία μόνον, η αγγειοπλαστική όταν εφαρμόζεται στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα προσφέρει περισσότερα χρόνια ζωής, ενώ στους χρόνιους ασθενείς, λιγότερα ενοχλήματα και καλύτερη ποιότητα ζωής. Όλοι οι ασθενείς που θα εκδηλώσουν στεφανιαία νόσο χρειάζεται να παίρνουν εφ’ όρου ζωής φάρμακα όπως ασπιρίνη και στατίνη. Επιπλέον, και για βραχύ χρονικό διάστημα, συνήθως 6-12 μήνες, ο ασθενής μετά την αγγειοπλαστική πρέπει να λάβει πέραν της ασπιρίνης και δεύτερο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο για να αποφύγουμε την θρόμβωση του stent, κάτι που με αυτό τον τρόπο συμβαίνει πολύ σπάνια, στο 0,5% των περιπτώσεων. Επιμέλεια: Δημήτρης Αλεξόπουλος Καρδιολόγος και Επιστημονικός Συνεργάτης του Metropolitan General Πηγή: https://www.ygeiamou.gr/blogs/agioplastiki-me-balonaki-i-epemvasi-pou-sozi-tin-kardia-ton-asthenon-me-stefaniea-noso/

Παρασκευή 16 Φεβρουαρίου 2024

Οιστρογόνα και υγεία της καρδιάς

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 10 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2024 Τα οιστρογόνα παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία από καρδιακά νοσήματα. Τι γίνεται όμως μετά την εμμηνόπαυση; Σε γενικές γραμμές, οι άνδρες αναπτύσσουν καρδιοπάθεια νωρίτερα από τις γυναίκες. Αλλά μέχρι την ηλικία των 65 ετών, ο κίνδυνος καρδιακής νόσου στις γυναίκες είναι ίσος με αυτόν των ανδρών. Γιατί συμβαίνει αυτό; Η απάντηση: Τα οιστρογόνα. Γύρω στην ηλικία των 50 ετών, ο κίνδυνος μιας γυναίκας για καρδιακή νόσο αρχίζει να αυξάνεται. Αυτή είναι επίσης περίπου η μέση ηλικία που οι γυναίκες μπαίνουν στην εμμηνόπαυση. Και κατά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα οιστρογόνων πέφτουν δραματικά. Αυτό δεν είναι σύμπτωση. Κατά τη διάρκεια των ετών που έχετε περίοδο, τα οιστρογόνα προστατεύουν την καρδιά σας με διάφορους τρόπους. Και όταν τα οιστρογόνα σας πέφτουν και μπείτε στην εμμηνόπαυση, αυτό μειώνει και τις αντιστάσεις της καρδιάς σας. Πώς τα οιστρογόνα προστατεύουν την καρδιά σας Τα οιστρογόνα είναι μία από τις δύο ορμόνες που σχετίζονται με τη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία στις γυναίκες. Η άλλη ορμόνη είναι η προγεστερόνη. Τα σώματα όλων παράγουν οιστρογόνα, αλλά τα θηλυκά σώματα παράγουν πολύ περισσότερα. Εκτός από τους υπόλοιπους σημαντικούς ρόλους που επιτελούν, τα οφέλη που έχουν για την καρδιά είναι τα εξής: Αυξάνουν την HDL χοληστερόλη Μειώνουν την LDL χοληστερόλη Χαλαρώνουν, λειαίνουν και διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, ώστε να αυξάνεται η ροή του αίματος Απορροφούν τις ελεύθερες ρίζες που μπορούν να βλάψουν την καρδιά, καθώς και άλλα όργανα. Μπορεί να βοηθήσει η ορμονοθεραπεία; Όχι πάντα. Στο όχι και τόσο μακρινό παρελθόν, ήταν η τυπική πρακτική για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να συνταγογραφούν οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση. Είναι μια επιλογή θεραπείας για κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως εξάψεις, κολπική ξηρότητα, αϋπνία και πολλά άλλα. Θεωρήθηκε επίσης ότι η αύξηση των οιστρογόνων θα προστατεύει από καρδιακές παθήσεις. Πρόσφατες μελέτες αμφισβήτησαν αυτόν τον τρόπο σκέψης, τουλάχιστον για μερικά άτομα. Η ορμονοθεραπεία μπορεί ακόμα να είναι αποτελεσματική στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να μαθαίνουν για τις επιπτώσεις της στις καρδιακές παθήσεις. Οι ειδικοί συστήνουν να μην χρησιμοποιείτε την ορμονοθεραπεία με πρωταρχικό σκοπό την προστασία από τις καρδιακές παθήσεις. Ορισμένες μελέτες, μάλιστα, την έχουν συνδέσει και με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων Ανεξάρτητα από τα επίπεδα οιστρογόνων, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή. Αποφύγετε ή κόψτε το κάπνισμα Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος για εσάς Κάντε μέτριας έντασης γυμναστική για 30-40 λεπτά, τρεις με πέντε φορές την εβδομάδα Ακολουθήστε υγιεινή διατροφή για την καρδιά, όπως η Μεσογειακή διατροφή, η οποία είναι χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και υψηλή σε φυτικές ίνες, δημητριακά ολικής άλεσης, όσπρια, φρούτα, λαχανικά, ψάρια και τροφές πλούσιες σε φυλλικό οξύ. Αντιμετωπίστε και διαχειριστείτε πιθανές παθήσεις, όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υπέρταση.
Τα επίπεδα οιστρογόνων σας μπορεί να έχουν επίδραση στην υγεία της καρδιάς σας. Αλλά τα οιστρογόνα σας δεν είναι ο μόνος παράγοντας που την επηρεάζει. Οι σωστές επιλογές στην καθημερινή ζωή καθώς και η στενή συνεργασία με τον γιατρό σας μπορούν να σας βοηθήσουν να κρατήσετε τον κίνδυνο χαμηλά. Πηγή: https://www.iatronet.gr/article/122665/oistrogona-kai-ygeia-ths-kardias-pos-shetizontai

ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 15 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2024 Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η ενσωμάτωση υποκατάστατων αλατιού στη διατροφή θα μπορούσε δυνητικά να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης και συναφών καρδιαγγειακών παθήσεων χωρίς να εισάγει πρόσθετους κινδύνους για την υγεία. Η αντικατάσταση του κανονικού επιτραπέζιου αλατιού με ένα υποκατάστατο αλατιού εμπλουτισμένο με κάλιο μείωσε την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας χωρίς να οδηγήσει σε επεισόδια χαμηλής αρτηριακής πίεσης, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Σχεδόν οι μισοί ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Η μείωση του νατρίου στη διατροφή είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους μείωσης του κινδύνου υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αλλά μπορεί να είναι δύσκολο λόγω της επίδρασης που έχει το νάτριο στη γεύση του φαγητού και των υψηλών ποσοτήτων νατρίου σε πολλά συσκευασμένα τρόφιμα και γεύματα εστιατορίων ή γρήγορου φαγητού. «Τα αποτελέσματά μας δείχνουν μια συναρπαστική ανακάλυψη στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και προσφέρει έναν τρόπο στους ανθρώπους να προστατεύουν την υγεία τους και να ελαχιστοποιούν τις πιθανότητες καρδιαγγειακών κινδύνων, ενώ μπορούν να απολαμβάνουν τα προνόμια της προσθήκης νόστιμης γεύσης στα αγαπημένα τους γεύματα», δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Ο Yangfeng Wu, εκτελεστικός διευθυντής του Πανεπιστημιακού Ινστιτούτου Κλινικών Ερευνών του Πεκίνου. Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από 120 mmHg/80 mmHg -η συστολική αρτηριακή πίεση μεταξύ 120 και 129 (με διαστολική πίεση μικρότερη από 80 mmHg) θεωρείται αυξημένη ή προ-υπερτασική. Η μελέτη περιελάμβανε 611 άτομα 55 ετών στην Κίνα που ζούσαν σε ιατρικές εγκαταστάσεις. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 71 ετών και τα τρία τέταρτα ήταν άνδρες. Για να συμπεριληφθούν οι συμμετέχοντες δεν μπορούσαν να έχουν μετρήσεις αρτηριακής πίεσης πάνω από 140 mmHg/90 mmHg και δεν μπορούσαν να λαμβάνουν φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση στην αρχή της μελέτης. Οι ερευνητές ανέθεσαν τυχαία στους μισούς να αντικαταστήσουν το κανονικό αλάτι με ένα υποκατάστατο αλατιού, και στους υπόλοιπους να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν κανονικό αλάτι. Το τυπικό επιτραπέζιο αλάτι είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου το χλωριούχο νάτριο. Μπορεί επίσης να περιέχει ιώδιο (για την υγεία του θυρεοειδούς) και, στην περίπτωση του θαλασσινού αλατιού, ίχνη άλλων μετάλλων. Το υποκατάστατο άλατος που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη περιείχε κατά ένα τρίτο λιγότερο χλωριούχο νάτριο από το επιτραπέζιο αλάτι. Το υποκατάστατο αλατιού περιείχε επίσης 25% χλωριούχο κάλιο -το οποίο δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση- και 12% αποξηραμένα αρώματα τροφίμων (μανιτάρια, λεμόνι κ.α.). «Μιμούμενοι τη γεύση του νατρίου χωρίς τις δυσμενείς επιπτώσεις του, τα υποκατάστατα αλατιού παρέχουν ένα πολύτιμο εργαλείο για την τήρηση των διατροφικών περιορισμών και την προώθηση καλύτερων αποτελεσμάτων στην υγεία», δήλωσε η Maria Carolina Delgado-Lelievre, επίκουρη καθηγήτρια ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του του Μαϊάμι. Μετά από δύο χρόνια, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούσαν υποκατάστατο αλατιού είχαν 40% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με εκείνους που χρησιμοποιούσαν κανονικό αλάτι, διαπίστωσαν οι ερευνητές. Επιπλέον, δεν είχαν αυξημένο κίνδυνο επεισοδίων χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή υπότασης. Πηγή: https://www.zougla.gr/ygeia/erevnes/i-chrisi-ypokatastaton-alatiou-syndeetai-me-40-meiosi-tou-kindynou-ypertasis/

Τετάρτη 29 Νοεμβρίου 2023

Ανεύρυσμα αορτής

Ανεύρυσμα αορτής: Φάρμακα για την χοληστερίνη μπορεί να μας προστατεύουν από τη ρήξη ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 28 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2023
Ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της επικίνδυνα υψηλής χοληστερόλης μπορεί να μεταμορφώσουν την θεραπεία για τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής, διασώζοντας χιλιάδες ζωές ετησίως, αναφέρει διεθνής ομάδα επιστημόνων. Τα φάρμακα αυτά λέγονται αναστολείς της πρωτεΐνης PCSK9. Η πρωτεΐνη αυτή παράγεται στο ήπαρ και εμποδίζει την διάσπαση της κακής (LDL) χοληστερόλης. Η σχετική μελέτη έδειξε πως τα εν λόγω φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των ανευρυσμάτων, μειώνοντας (αν όχι αποτρέποντας) την ανάγκη για χειρουργική αποκατάσταση. Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής είναι διογκώσεις (εξογκώματα) που δημιουργούνται στο τμήμα της αορτής που διέρχεται από την κοιλιά. Δημιουργούνται όταν εξασθενήσει σε κάποιο σημείο το τοίχωμα του αγγείου. Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος. Αρχίζει από την καρδιά και τροφοδοτεί με αίμα όλα τα όργανα και τους ιστούς. Τα ανευρύσματα σε αυτήν είναι πολύ επικίνδυνα. Αν μεγαλώσουν πολύ, υπάρχει κίνδυνος να υποστούν ρήξη, απειλώντας τη ζωή. Υπολογίζεται ότι το 80% των ρήξεων της αορτής αποβαίνουν μοιραίες. Τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής είναι αρκετά συχνά. Υπολογίζεται ότι το 2-8% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες έχει κάποιο. Οι άνδρες πάσχοντες είναι πολύ περισσότεροι (έως και εξαπλάσιοι) από τις γυναίκες ασθενείς. Η νέα μελέτη Η νέα μελέτη δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση Nature Genetics. Οι επιστήμονες ανέλυσαν το γενετικό υλικό (DNA) 39.221 ασθενών που είχαν ανευρύσματα κοιλιακής αορτής. Ύστερα το συνέκριναν με εκείνο 1 εκατομμυρίου ανθρώπων χωρίς ανεύρυσμα. Με αυτό τον τρόπο εντόπισαν 141 τμήματα του γονιδιώματος που σχετίζονται με το ανεύρυσμα. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται 97 άγνωστοι έως πρότινος γενετικοί τόποι. Το πιο σημαντικό εύρημα, όμως, ήταν πως μεταξύ τους συμπεριλαμβανόταν ο τόπος που φέρει ένα γονίδιο, που παράγει την πρωτεΐνη PCSK9. Οι επιστήμονες συνέχισαν την έρευνά τους σε ποντίκια διαπιστώνοντας πως όταν αδρανοποιούσαν το γονίδιο αυτό, εμποδιζόταν η ανάπτυξη των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής. Οι αναστολείς της PCSK9 είναι τα φάρμακα εβολοκουμάμπη (evolocumab) και αλιροκουμάμπη (alirocumab). Είναι μονοκλωνικά αντισώματα που προσκολλώνται σε αυτή την πρωτεΐνη, μειώνοντας σημαντικά τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης στο αίμα. Χορηγούνται, μεταξύ άλλων, για τη μείωση της χοληστερόλης στους ανθρώπους που έχουν κληρονομική (οικογενή) υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία). Οι ερευνητές ελπίζουν ότι εντός διετίας θα μπορέσουν να αρχίσουν κλινικές μελέτες με τα φάρμακα σε ασθενείς με ανευρύσματα κοιλιακής αορτής, με την ελπίδα ότι θα ανακόψουν την ανάπτυξή τους. Έως το 2030, εξ άλλου, θα μπορούσαν να διατίθενται ευρέως για τη θεραπεία τους, δήλωσε ο επιβλέπων ερευνητής Dr. Matthew Bown, καθηγητής Αγγειοχειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Leicester. Πηγή: https://www.iatropedia.gr/ygeia/anevrysma-aortis-farmaka-gia-tin-cholisterini-mporei-na-mas-prostatevoun-apo-ti-riksi/175810/

Παρασκευή 10 Νοεμβρίου 2023

Τσιγάρο: Πώς επηρεάζει την υγεία μας και πόσο επιβλαβές είναι Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 9 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2023 Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από 4.000 χημικές ουσίες, με διαφορετικές ιδιότητες άρα και επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. Εχθρός της επιστημονικής κοινότητας δεν είναι ο θάνατος αφού τελικά όλοι πεθαίνουμε, αλλά ο πρόωρος θάνατος και η αναπηρία που μπορεί να προκληθεί. Σε παγκόσμιο επίπεδο, πρώτη αιτία θανάτου είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα και σε δεύτερη θέση ακολουθεί ο καρκίνος. Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν και τις δύο καταστάσεις είναι κοινοί: Υπέρταση, χοληστερίνη, κάπνισμα, σάκχαρο, παχυσαρκία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, ανθυγιεινή διατροφή αλλά και κατάχρηση αλκοόλ. Το κάπνισμα παραμένει μια παγκόσμια «επιδημία» και οι βλαπτικές επιδράσεις του καπνίσματος έχουν γίνει αποδέκτες δημοσίως. Παραμένει παρ’ όλα αυτά η κύρια αιτία θανάτου που θα μπορούσε να προληφθεί. Μάλιστα, ο άνδρας μέσος καπνιστής χάνει 12 χρόνια από τη ζωή του συγκριτικά με τους μη καπνιστές. Η γυναίκα χάνει 11 χρόνια συγκριτικά με τις γυναίκες που δεν καπνίζουν.| Πόσο επηρεάζει το κάπνισμα την υγεία μας; Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από 4.000 χημικές ουσίες, με διαφορετικές ιδιότητες άρα και επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. «Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι που καπνίζουν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σημαντικού αριθμού νοσημάτων, που μειώνουν το προσδόκιμο επιβίωσής τους, ανάμεσα τους κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιαγγειακά νοσήματα, περιφερειακή αγγειακή νόσος, υπέρταση, καθώς και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα αλλά και βρογχικό άσθμα», επισημαίνει ο κ. Πέτρος Καλογερόπουλος Διευθυντής Καρδιολόγος του Metropolitan Hospital και συνεχίζει: «Παράλληλα, το κάπνισμα συμμετέχει και στην επιβάρυνση άλλων νοσημάτων, όπως νοσήματα πεπτικού, μυοσκελετικού και συνδετικού ιστού, ουροποιητικού/γεννητικού συστήματος, νευρικού συστήματος και αισθητηρίων οργάνων, επιβράδυνση των γνωστικών λειτουργιών, ενώ έχει αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού». Κάπνισμα και Καρκίνος Η πλειοψηφία των ανθρώπων πιστεύει ότι το κάπνισμα σχετίζεται μόνο με τον καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, επηρεάζει όλα τα όργανα του ανθρωπίνου σώματος και συμμετέχει στο αυξημένο ποσοστό καρκίνου που παρατηρείται περισσότερο στους καπνιστές, στα εξής όργανα: Στοματική κοιλότητα και φάρυγγας Λάρυγγας Οισοφάγος Στομάχι Πάγκρεας Νεφροί Ουροδόχος Κύστη Εγκέφαλος Αιμοποιητικό, Λευχαιμίες Κάπνισμα και Καρδιαγγειακά Νοσήματα Συχνά επακόλουθα του καπνίσματος είναι το έμφραγμα μυοκαρδίου, ειδικά σε νεαρά άτομα κάτω των 45 ετών, η στηθάγχη, η καρδιακή ανεπάρκεια, τα εγκεφαλικά επεισόδια, η περιφερική αγγειοπάθεια και το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ειδικά σε καπνιστές ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών. Κάπνισμα και Πνεύμονες Το κάπνισμα αποτελεί τη βασική αιτία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Βοηθάει στην ανάπτυξη πνευμονίας και δυσκολεύει τη ρύθμιση του βρογχικού άσθματος. Κάπνισμα και Γεννητικό Σύστημα Οι καπνίστριες συχνά γεννούν μωρά με χαμηλό σωματικό βάρος, έχουν μειωμένη γονιμότητα, εμφανίζουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, ενώ συχνά παρουσιάζεται αιφνίδιος θάνατος των βρεφών τους. Προβλήματα από τη χρήση καπνού Η χρήση καπνού μπορεί να οδηγήσει σε: Αυξημένες μετεγχειρητικές επιπλοκές Καθυστερημένη επούλωση τραύματος Κατάγματα ισχίου Χαμηλή οστική πυκνότητα και εν τέλει σε οστεοπόρωση Καταρράκτη Πεπτικό έλκος Κάπνισμα και Πολιτεία Λαμβάνοντας αυτά υπόψιν, η πολιτεία θέσπισε νόμους που απαγορεύουν τη χρήση καπνού σε κοινόχρηστους, δημόσιους χώρους, γιατί εκτός από το ενεργό κάπνισμα και το παθητικό κάπνισμα προκαλεί βλάβες στην υγεία. «Η παραμονή σε χώρο καπνιζόντων είτε για διασκέδαση είτε για δουλειά είναι επιζήμια, και προκαλεί βλάβες στον ανθρώπινο οργανισμό και θανάτους. Ειδικά τα άτομα με έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή βλάβες στις καρωτίδες και τα αγγεία των άκρων, απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζουν, αλλά και να παραμένουν σε χώρους που καπνίζουν άλλοι», τονίζει ο ειδικός. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να βοηθάμε όλοι στην εφαρμογή των νόμων απαγόρευσης του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους, έτσι ώστε να προστατεύουμε την υγεία όλων. Στις αναπτυγμένες χώρες έχει μειωθεί σημαντικά η χρήση καπνού από το 1965 και μετά. «Όλες οι επιστημονικές εταιρείες συστήνουν τη διακοπή του καπνίσματος για όλους, υγιείς και ασθενείς. Κοιτάζοντας τα νούμερα, το 70% των καπνιστών έχει εκφράσει την επιθυμία να διακόψει το κάπνισμα, αλλά μόνο το μικρό ποσοστό του 3-5% το επιτυγχάνει», αναφέρει. Γιατί το κάπνισμα προκαλεί εθισμό; Γιατί, αφού γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα βλάπτει την υγεία μας και προκαλεί θανάτους, δεν το διακόπτουμε; «Η νικοτίνη που περιέχεται στο τσιγάρο είναι πολύ εθιστική ουσία και καθιστά τον καπνιστή εξαρτημένο. Όταν εισπνεύσουμε καπνό σε ελάχιστα δευτερόλεπτα, η νικοτίνη έχει φτάσει στον εγκέφαλο και συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την απελευθέρωση μιας ουσίας που λέγεται ντοπαμίνη και είναι υπεύθυνη για το αίσθημα ευφορίας που αισθάνεται ο καπνιστής όταν καπνίζει. Η διάρκεια δράσης της ντοπαμίνης είναι 30 λεπτά περίπου. Ύστερα από αυτό το χρονικό διάστημα, ο καπνιστής πρέπει να ανάψει ξανά τσιγάρο για να αισθανθεί άνετα. Ουσιαστικά, ο καπνιστής καταλήγει να είναι ελεγχόμενος από τη νικοτίνη μέσω της ντοπαμίνης και η μείωση ή η έλλειψή της του προκαλεί δυσφορία, νευρικότητα, ανησυχία και επιθετικότητα με αποτέλεσμα να οδηγείται στη χρήση του τσιγάρου για να αισθανθεί μια πλασματική ευφορία. Αυτός είναι ο κυριότερος μηχανισμός που κρατάει τον καπνιστή δέσμιο της νικοτίνης. Είναι το λεγόμενο σύνδρομο στέρησης που θα αισθανθεί όταν θελήσει να σπάσει τα δεσμά της εξάρτησης» εξηγεί ο κ. Καλογερόπουλος, Μπορεί ο καπνιστής να διακόψει το κάπνισμα; To σύνδρομο στέρησης διαρκεί έως 4 εβδομάδες περίπου, ανάλογα το άτομο. Ο καπνιστής μπορεί να διακόψει το κάπνισμα και να απεξαρτηθεί από την νικοτίνη με ασφάλεια. Ο καλύτερος τρόπος για να το καταφέρει είναι ο συνδυασμός φαρμακευτικής και συμβουλευτικής προσέγγισης. «Υπάρχουν γιατροί εκπαιδευμένοι στη διαχείριση του καπνιστή, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν ουσιαστικά στη διακοπή του καπνίσματος, παρέχοντας φάρμακα διακοπής. Τα συγκεκριμένα φάρμακα είναι ασφαλή όταν χορηγούνται από γιατρούς που γνωρίζουν ή από τα ιατρεία διακοπής του καπνίσματος δημόσιων και ιδιωτικών νοσοκομείων. Παρόλα αυτά, το ποσοστό επιτυχίας παραμένει χαμηλό και κυμαίνεται στο 20-25% . Η υγεία είναι το πολυτιμότερο αγαθό για όλους. Το σύνδρομο στέρησης διαρκεί λίγο γι’ αυτό και αξίζει όλοι οι καπνιστές να προσπαθήσουν να διακόψουν το κάπνισμα. Η υποτροπή είναι αναμενόμενη και η αλήθεια είναι ότι κανείς δεν το έκοψε με την πρώτη προσπάθεια. Ακόμα και αν αποτύχουμε μια φορά, θα πετύχουμε στην επόμενη προσπάθεια ή στη μεθεπόμενη. Άλλωστε, όλοι μας θέλουμε να ζήσουμε και το τελευταίο λεπτό που δικαιούμαστε. Δυστυχώς, όμως, ο ένας στους δύο καπνιστές θα πληρώσει το τίμημα της χρήσης καπνού με τη ζωή του. Στόχος είναι και παραμένει η διακοπή του καπνίσματος και η δημιουργία μιας κοινωνίας ελεύθερης καπνού και νικοτίνης. Επιδιώκουμε την ευφορία της υγείας και όχι την πλασματική ευφορία της ντοπαμίνης και της νικοτίνης, καθώς το όφελος από τη διακοπή του καπνίσματος αρχίζει να φαίνεται αμέσως, ανεξάρτητα από την ηλικία μας», καταλήγει ο κ. Καλογερόπουλος.
Πηγή: https://www.iatronet.gr/article/120477/tsigaro-pos-ephreazei-thn-ygeia-mas-kai-poso-epivlaves-einai