Δίαιτα έναντι άσκησης

Τι είναι καλύτερο για την καρδιά στη μέση ηλικία

• Iatronet

Νέα έρευνα αναφέρει ότι η άσκηση ή συνδυασμός δίαιτας και άσκησης μπορεί να έχει περίπου το ίδιο καλό αποτέλεσμα εφόόσον κάποιος χάνει βάρος.
Οι ερευνητές πρόσθεσαν ότι η άσκηση σε συνδυασμό με δίαιτα ίσως είναι ο καλύτερο τρόπος.
Σχεδίασαν τις 3 παρεμβάσεις ώστε οι συμμετέχοντες να χάσουν περίπου 7% του βάρους τους σε διάστημα 3 μηνών.
Όπως έδειξε η έρευνα, δεν φάνηκε να παίζει ρόλο η επιλογή της μεθόδου όσον αφορά το χάσιμο βάρους.
Συμμετέχοντες και στις 3 ομάδες είδαν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου να μειώνεται από το 46% στο 36%.
Ο ερευνητής Edward Weiss, του Saint Louis University, δήλωσε ότι η άσκηση και η υγιεινή διατροφή, με χαμηλές θερμίδες, είναι γνωστό πως βελτιώνουν τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, ακόμα και όταν δεν σημειώνεται απώλεια βάρους.
Βάσει αυτού, οι ερευνητές περίμεναν ο συνδυασμός διατροφής και άσκησης να έχει πρόσθετα οφέλη σε παράγοντες κινδύνου και επομένως να φανούν μεγαλύτερες βελτιώσεις στην ομάδα συνδυασμού έναντι των άλλων ομάδων χωριστά.
Αντίθετα, η έρευνα ανακάλυψε ότι το μέγεθος του οφέλους δεν εξαρτάται από το αν για το στόχο της απώλειας βάρους χρησιμοποιείται η διατροφή, η άσκηση ή συνδυασμός των δυο. Αυτό που είχε σημασία ήταν ότι οι άνθρωποι αδυνάτιζαν.
Ερευνητές χώρισαν 52 υπέρβαρους άντρες και γυναίκες σε μια από 3 κατηγορίες: ομάδα δίαιτας, ομάδα άσκησης και ομάδα συνδυασμού των δυο.
Όσοι έκαναν δίαιτα έπρεπε να μειώσουν κατά 20% την πρόσληψη θερμίδων, ενώ όσοι ασκούνταν έπρεπε να αυξήσουν τα επίπεδα άσκησης κατά 20%. Η ομάδα του συνδυασμού έπρεπε να κάνει και τα δυο κατά 10%.
Ο Weiss περιέγραψε 20% μείωση των θερμίδων ως μέτρια για τους περισσότερους ανθρώπους- περίπου το ισοδύναμο 2 σακχαρούχων αναψυκτικών.
Στο τέλος, και οι 3 ομάδες είχαν τον ίδιο βαθμό βελτίωσης όσον αφορά την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης και τον καρδιακό παλμό, καθώς και το ίδιο ποσοστό μείωσης του κινδύνου καρδιοπάθειας.
Ο Weiss παρόλα αυτά, υπέδειξε ότι συνδυαστική προσέγγιση μπορεί ενδεχομένως να είναι καλύτερη.
Η ομάδα του συνδυασμού έχασε πιο γρήγορα βάρος και ήταν πιο πιθανό να συνέχιζε το στόχο της. Περίπου 30% των συμμετεχόντων στις ομάδες άσκησης ή διατροφής αποχώρησαν αλλά μόνο 5% από την ομάδα συνδυασμού.
Ο συνδυασμός δίαιτας και άσκησης μπορεί ενδεχομένως να έχει αθροιστικά οφέλη σε άλλες πτυχές της υγείας, δήλωσε ο Weiss. Για παράδειγμα, μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου για διαβήτη τύπου 2 φάνηκε σε όσους υιοθέτησαν και τις δυο μεθόδους.
Η πρόσθεση της άσκησης στη διατροφή φαίνεται να προσφέρει καρδιαγγειακό πλεονέκτημα.
Ο Weiss πρόσθεσε ότι αν δυο άνθρωποι έχουν την ίδια αρτηριακή πίεση, χοληστερόλη, οικογενειακό ιστορικό, ηλικία κλπ, αλλά ο ένας ασκείται ενώ ο άλλος όχι, ο δεύτερος έχει διπλάσιες έως τριπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσει καρδιοπάθεια.
Η έρευνα δημοσιεύτηκε στη διαδικτυακή έκδοση του περιοδικού American Journal of Clinical Nutrition.

Categories: iatrika

κολπική μαρμαρυγή

Πιο επικίνδυνη από όσο νομίζαμε η κολπική μαρμαρυγή

• Iatronet

Η κολπική μαρμαρυγή, μία καρδιακή αρρυθμία που “ενοχοποιείται” για αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί επίσης να συνδέεται με κίνδυνο καρδιακής προσβολής, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική νόσο και αιφνίδιου θανάτου, σύμφωνα με μια νέα έρευνα.
“Η αύξηση του κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια ήταν η υψηλότερη μεταξύ όλων των αποτελεσμάτων που εξετάστηκαν και ακόμη πιο υψηλή από τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου”, σχολίασε ο επικεφαλής ερευνητής Ayodele Odutayo, υποψήφιος διδάκτωρ στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.
Στην κολπική μαρμαρυγή, οι ανώτεροι θάλαμοι της καρδιάς “φτερουγίζουν” ή λειτουργούν ακανόνιστα.
Οι ερευνητές αξιολόγησαν 104 μελέτες για την κολπική μαρμαρυγή και την καρδιακή, τη νεφρική νόσο ή τον θάνατο, συμπεριλαμβανομένης μίας μελέτης στην οποία συμμετείχαν συνολικά πάνω από εννέα εκατομμύρια ασθενείς.
Μετά τη συγκέντρωση των αποτελεσμάτων, η ομάδα διαπίστωσε ότι η κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με 46% μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία, 61% αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου, 88% αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, πενταπλάσιο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και 64% μεγαλύτερο κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια ήταν δύο έως τρεις φορές πιο συχνά σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή από ό,τι σε ανθρώπους που δεν εμφάνιζαν το συγκεκριμένο πρόβλημα.

Ρυθμός

“Η κολπική μαρμαρυγή εκδηλώνεται με έναν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και τα παρεκκλίνοντα ηλεκτρικά ερεθίσματα που την προκαλούν ενδέχεται να προέρχονται από διαφορετικά μέρη της καρδιάς”, διευκρίνισε ο κ. Odutayo.
Κάθε κατάσταση – σημείωσε – που επηρεάζει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα στην καρδιά, μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή.
Λαμβάνοντας υπόψη την παρατήρηση μας ότι η κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, αιφνίδιου θανάτου και χρόνια νεφρική νόσο, είναι πιθανό ότι μπορεί να ενεργεί σαν ένας δείκτης υποκείμενου νοσήματος.
Τα συγκεκριμένα ευρήματα αναδεικνύουν την περίπλοκη φύση της κολπικής μαρμαρυγής.

Categories: iatrika

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας

• Iatronet
• Παρασκευή 16 Σεπτεμβρίου 2016

Το κάπνισμα συνδέεται με παχύτερα τοιχώματα στην καρδιά και μείωση της ικανότητας να αντλεί αυτή αίμα-δυο παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, προειδοποιεί νέα έρευνα.
Η νέα έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Circulation: Cardiovascular Imagin, αποκαλύπτει σαφή μηχανισμό μέσω του οποίου ο καπνός μπορεί ενδεχομένως να αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
Ο ερευνητής Wilson Nadruz Jr, του Brigham and Women's Hospital, στη Βοστόνη, δήλωσε ότι τα στοιχεία υποδεικνύουν ότι το κάπνισμα μπορεί, ανεξάρτητα, να οδηγήσει σε πάχυνση της καρδιάς και επιδείνωση της λειτουργίας της, που με τη σειρά τους μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, ακόμα και σε ανθρώπους που δεν έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.
Η έρευνα, που πραγματοποιήθηκε σε ανθρώπους μέσης ηλικίας 75,7 ετών, οι οποίοι δεν είχαν σημάδια καρδιαγγειακής νόσου επίσης ανακάλυψε ότι υψηλότερα επίπεδα αθροιστικής έκθεσης στον καπνό συνδέονταν με μεγαλύτερη καρδιακή βλάβη.
Ο Nadruz Jr δήλωσε ότι όσο περισσότερο κάπνιζαν οι συμμετέχοντες τόσο μεγαλύτερη ήταν η βλάβη στη δομή και στη λειτουργία της καρδιάς.
Η έρευνα εξέτασε στοιχεία 4.580 συμμετεχόντων που υποβλήθηκαν σε ηχοκαρδιογράφημα.
Ακόμα και όταν ελήφθησαν υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, ο ΔΜΣ, η αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η κατανάλωση αλκοόλ, οι καπνιστές είχαν παχύτερα καρδιακά τοιχώματα και μειωμένη ικανότητα άντλησης σε σύγκριση με τους πρώην καπνιστές ή με ανθρώπους που δεν κάπνιζαν.

Categories: iatrika

πρόωρη εμμηνόπαυση

Η πρόωρη εμμηνόπαυση συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής νόσου και πρόωρου θανάτου

• Iatronet
• Δευτέρα 19 Σεπτεμβρίου 2016

Γυναίκες που μπαίνουν πρόωρα στην εμμηνόπαυση έχουν ενδεχομένως μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιοπάθειας και πρόωρου θανάτου, υποδεικνύει νέα ανάλυση.
Δανοί ερευνητές επισκόπησαν 32 έρευνες σε περισσότερες από 300.000 γυναίκες. Συνέκριναν γυναίκες που ήταν νεότερες των 45 ετών όταν άρχισε η εμμηνόπαυση με αυτές που ήταν 45 και άνω στην αρχή της εμμηνόπαυσης.
Γενικά ο κίνδυνος καρδιοπάθειας φάνηκε να είναι 50% μεγαλύτερος στις γυναίκες με ηλικία κάτω των 45 ετών όταν άρχισε η εμμηνόπαυση.
Η πρόωρη εμμηνόπαυση φάνηκε επίσης να ενισχύει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά και από όλα τα αίτια. Ωστόσο δεν έδειξε σχέση με τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, δήλωσαν οι ερευνητές.
Η έρευνα δεν απέδειξε ότι η σχέση είναι αιτιατή.
Ο ερευνητής Dr. Taulant Muka, του Erasmus University Medical Center στο Ρότερνταμ, δήλωσε ότι τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι γυναίκες με πρόωρη έναρξη της εμμηνόπαυσης μπορούν ενδεχομένως να αποτελούν ομάδα-στόχο για στρατηγικές πρόληψης καρδιαγγειακών παθήσεων.
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι για την πρόωρη εμμηνόπαυση αυτό μπορεί να σημαίνει ορμονική θεραπεία.
Μια στις 3 γυναίκες παγκοσμίως πεθαίνει από καρδιαγγειακή νόσο. Για λόγους που δεν είναι εντελώς σαφείς ο κίνδυνος αυξάνει στην εμμηνόπαυση.
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στη διαδικτυακή έκδοση του περιοδικού JAMA Cardiology.

Categories:

κολπική μαρμαρυγή

Πιο επικίνδυνη από όσο νομίζαμε η κολπική μαρμαρυγή

• Iatronet
• Δευτέρα 12 Σεπτεμβρίου 2016

Η κολπική μαρμαρυγή, μία καρδιακή αρρυθμία που “ενοχοποιείται” για αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί επίσης να συνδέεται με κίνδυνο καρδιακής προσβολής, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική νόσο και αιφνίδιου θανάτου, σύμφωνα με μια νέα έρευνα.
“Η αύξηση του κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια ήταν η υψηλότερη μεταξύ όλων των αποτελεσμάτων που εξετάστηκαν και ακόμη πιο υψηλή από τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου”, σχολίασε ο επικεφαλής ερευνητής Ayodele Odutayo, υποψήφιος διδάκτωρ στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.
Στην κολπική μαρμαρυγή, οι ανώτεροι θάλαμοι της καρδιάς “φτερουγίζουν” ή λειτουργούν ακανόνιστα.
Οι ερευνητές αξιολόγησαν 104 μελέτες για την κολπική μαρμαρυγή και την καρδιακή, τη νεφρική νόσο ή τον θάνατο, συμπεριλαμβανομένης μίας μελέτης στην οποία συμμετείχαν συνολικά πάνω από εννέα εκατομμύρια ασθενείς.
Μετά τη συγκέντρωση των αποτελεσμάτων, η ομάδα διαπίστωσε ότι η κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με 46% μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία, 61% αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου, 88% αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, πενταπλάσιο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και 64% μεγαλύτερο κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια ήταν δύο έως τρεις φορές πιο συχνά σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή από ό,τι σε ανθρώπους που δεν εμφάνιζαν το συγκεκριμένο πρόβλημα.

Ρυθμός

“Η κολπική μαρμαρυγή εκδηλώνεται με έναν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και τα παρεκκλίνοντα ηλεκτρικά ερεθίσματα που την προκαλούν ενδέχεται να προέρχονται από διαφορετικά μέρη της καρδιάς”, διευκρίνισε ο κ. Odutayo.
Κάθε κατάσταση – σημείωσε – που επηρεάζει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα στην καρδιά, μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή.
Λαμβάνοντας υπόψη την παρατήρηση μας ότι η κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, αιφνίδιου θανάτου και χρόνια νεφρική νόσο, είναι πιθανό ότι μπορεί να ενεργεί σαν ένας δείκτης υποκείμενου νοσήματος.
Τα συγκεκριμένα ευρήματα αναδεικνύουν την περίπλοκη φύση της κολπικής μαρμαρυγής.

Categories: iatrika

Η μεσογειακή διατροφή

Καρδιαγγειακή νόσος: Η μεσογειακή διατροφή περιορίζει τη θνησιμότητα

• Iatronet
• Παρασκευή 02 Σεπτεμβρίου 2016

Η μεσογειακή διατροφή συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, σύμφωνα με αποτελέσματα της έρευνας Moli-sani που παρουσιάστηκε στο συνέδριο ESC.
Ο καθηγητής Giovanni de Gaetano, του I.R.C.C.S. Neuromed Institute, δήλωσε ότι η μεσογειακή διατροφή είναι ευρέως αναγνωρισμένη ως μια από τις πιο υγιεινές διατροφικές συνήθειες παγκοσμίως.
Μέχρι τώρα, η έρευνα εστίασε στο γενικό πληθυσμό, που κυρίως απαρτίζεται από υγιείς, πρόσθεσε. Ωστόσο τι γίνεται με ανθρώπους που ήδη έχουν εμφανίσει καρδιαγγειακή νόσο;
Είναι η μεσογειακή η κατάλληλη διατροφή και για αυτούς; Η απάντηση είναι θετική, σύμφωνα με έρευνα σε ασθενείς με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, όπως στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι ασθενείς περιλαμβάνονταν στους συμμετέχοντες που εγγράφηκαν στο Moli-sani project, επιδημιολογική έρευνα με 25.000 ενήλικες που ζούσαν στην Ιταλία.
Η ερευνήτρια Dr Marialaura Bonaccio, δήλωσε ότι μεταξύ των συμμετεχόντων οι ερευνητές εντόπισαν 1.197 ανθρώπους που ανέφεραν ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.
Καταγράφηκε η πρόσληψη τροφίμων και σε διάστημα 7,3 ετών, κατά μέσον όρο, σημειώθηκαν 208 θάνατοι.
Αύξηση 2 μονάδων στο Mediterranean diet score (MDS) συνδέθηκε με 21% μειωμένο κίνδυνο θανάτου, αφού ελήφθησαν υπόψη η ηλικία, το φύλο, η πρόσληψη ενέργειας, η πρόσληψη αυγών και πατατών, η εκπαίδευση, η σωματική δραστηριότητα, η αναλογία μέσης-ισχίου, το κάπνισμα, η υπέρταση, η αυξημένη χοληστερόλη, ο διαβήτης και ο καρκίνος, στην έναρξη.
Σε όσους ακολουθούσαν πιο πιστά τη μεσογειακή διατροφή η θνησιμότητα από οποιοδήποτε αίτιο μειώθηκε κατά 37% σε σύγκριση με όσους ακολουθούσαν φτωχά τη μεσογειακή διατροφή.
Όταν εξέτασαν χωριστά τροφές, η Dr Bonaccio δήλωσε ότι οι πιο σημαντικοί παράγοντες που συνέβαλλαν στη μείωση του κινδύνου θνησιμότητας ήταν η υψηλότερη κατανάλωση λαχανικών, ψαριών, φρούτων, ξηρών καρπών και μονοακόρεστων λιπαρών.
Η ερευνήτρια σημείωσε ότι πρόκειται για έρευνα παρατήρησης, επομένως δεν μπορεί να ισχυριστεί ότι η σχέση είναι αιτιατή. Περιμένει πως διατροφική επίδραση σε παράγοντες που είναι κοινοί σε χρόνιες νόσους, όπως η φλεγμονή, θα μπορούσε να οδηγήσει σε μείωση της θνησιμότητας από οποιοδήποτε αίτιο, αλλά χρειάζεται νέα έρευνα.

Categories: iatrika

Κάπνισμα

Κάπνισμα

Το κάπνισμα αποτελεί μια από τις σημαντικότερες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας που μπορεί να αποφευχθεί. Στην Ελλάδα το ποσοστό των καπνιστών φθάνει το 42%, και βρισκόμαστε στην 3η θέση σε κατανάλωση καπνού παγκοσμίως. Η πλέον διαδεδομένη κατάχρηση ουσίας που γίνεται παγκοσμίως είναι η νικοτίνη .
Σύμφωνα με στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας 1,1 δισεκατομμύρια άτομα σε όλο τον κόσμο είναι καπνιστές, ενώ σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο ένα νέο άτομο εθίζεται στη νικοτίνη. Κάθε χρόνο 5.000.000 άνθρωποι θα χάσουν τη ζωή τους από νοσήματα που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με την βλαπτική επίδραση του καπνίσματος, αναμένεται δε οι θάνατοι να φθάσουν τα 10.000.000 το 2020.
Ανησυχητικά διαδεδομένη είναι η συνήθεια αυτή και στις μικρές ηλικίες ,με τα στοιχεία να αναφέρουν ότι περίπου οι μισοί μαθητές της Γ` λυκείου τουλάχιστον στα μεγάλα αστικά κέντρα είναι καπνιστές. Επίσης τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί στο γυναικείο πληθυσμό αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα και έμφραγμα του μυοκαρδίου και αυτό οφείλεται στη μεγάλη αύξηση του ποσοστού καπνιστριών συγκριτικά με τα προηγούμενα χρόνια.

Το κάπνισμα συνδέεται άμεσα με μία σειρά σοβαρών παθήσεων

της Καρδιάς(ισχαιμική καρδιοπάθεια)

των Αγγείων (Αρτηριοπάθεια, Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο, Σεξουαλική δυσλειτουργία, κλπ)

του Αναπνευστικού (ΧΑΠ, καρκίνο του πνεύμονα)

του Δέρματος (ρυτίδες, πρόωρη γήρανση,κυτταρίτιδα)

του Γαστρεντερικού Συστήματος (Γαστρικό Έλκος, Γαστρο-οισοφαγική Παλινδρόμηση, κλπ)

αποτελεί κύριο αιτιολογικό παράγοντα για ανάπτυξη Καρκίνου (στόματος, λάρυγγος, πνεύμονος, ουροδόχου κύστεως, μήτρας κλπ)

Στις εγκυμονούσες: Γέννηση λιποβαρών νεογνών με συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού και προδιάθεση για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Μεγάλο οικονομικό κόστος

Δεν πρέπει να ξεχνάμε επίσης και τις βλαπτικές συνέπειες του παθητικού καπνίσματος, ειδικά όταν πρόκειται παιδιά (συχνές λοιμώξεις – βρογχίτιδες,βρογχιολίτιδες) και στα βρέφη : σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου.

Η νικοτίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την εξάρτηση, είναι η τρίτη πιο εθιστική ουσία μετά την κοκαίνη και τα οπιοειδή. Η νικοτίνη μεταφέρεται στους πνεύμονες, απορροφάται από την κυκλοφορία του αίματος  και στη συνέχεια δεσμεύεται από ειδικούς υποδοχείς του εγκεφάλου. Με τον τρόπο αυτό η νικοτίνη προκαλεί ευφορία ,καλή διάθεση και ενισχύει την εγρήγορση. Μόλις τα επίπεδα νικοτίνης στον οργανισμό του καπνιστή μειωθούν, ο ίδιος νιώθει την ανάγκη να ανάψει ξανά τσιγάρο. Επιπλέον, η διακοπή του καπνίσματος και η απουσία της νικοτίνης από τον οργανισμό οδηγεί στην εμφάνιση των συμπτωμάτων στέρησης. Εμφανίζονται συνήθως λίγες ώρες μετά τη διακοπή για να κορυφωθούν τις επόμενες 2-3 ημέρες, ενώ βαθμιαία υποχωρούν μετά την πρώτη εβδομάδα.

Τα σημαντικότερα συμπτώματα στέρησης είναι τα εξής;

Αϋπνία / διαταραχές ύπνου

Πονοκέφαλοι

Νευρικότητα, ευερεθιστότητα

Θυμός ή απογοήτευση

Άγχος

Δυσκολία συγκέντρωσης και προσοχής

Δυσφορία ή κατάθλιψη

Αύξηση όρεξης και πρόσκηψη βάρους

Η εξάρτηση που προκαλεί η νικοτίνη είναι και σωματική αλλά και ψυχική (επειδή ο καπνιστής έχει συνδυάσει το κάπνισμα με την καθημερινή του ζωή όπως το φαγητό, τον καφέ, τις συναισθηματικές αλλαγές όπως άγχος, χαρά, στεναχώρια κλπ).

Μεγάλη βάση πρέπει να δοθεί στην πρόληψη. Παρολ’ αυτά πλέον υπάρχουν τρόποι να διακόψει το κάπνισμα ακόμα και ένας βαρύς καπνιστής.

Για να είναι η προσπάθεια διακοπής του καπνίσματος αποτελεσματική, θα πρέπει να υπάρχουν 2 απαραίτητες προϋποθέσεις :

Θέληση από τον ίδιο τον καπνιστή να διακόψει το κάπνισμα

Η κατανόηση από τον καπνιστή των βλαπτικών επιδράσεων του καπνίσματος καθώς και τα ευεργετικά αποτελέσματα από την διακοπή του, τα οποία αρχίζουν σχεδόν άμεσα.

Σε λίγα λεπτά (περίπου μισή ώρα) μετά την διακοπή η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία του σώματος επανέρχονται σε φυσιολογικά επίπεδα. Σε 8 ώρες το επίπεδο του μονοξειδίου του άνθρακα κατεβαίνει σε φυσιολογικά επίπεδα και αυξάνεται το Οξυγόνο στο αίμα. Μετά το πρώτο 24/ωρο βελτιώνεται η γεύση και η όσφρηση, 2 μήνες αργότερα, κι ενώ έχουν παρέλθει τα συμπτώματα στέρησης, μειώνεται ο βήχας, οι λοιμώξεις και βελτιώνεται η φυσική κατάσταση. Μακροπρόθεσμα τα οφέλη είναι εξίσου σημαντικά. 1 χρόνο μετά την διακοπή του μειώνεται στο μισό ο κίνδυνος για καρδιοπάθεια σχετικά με αυτόν που διατρέχει ο καπνιστής. 2 χρόνια μετά μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, στα 10 -15 χρόνια ο κίνδυνος για ανάπτυξη βρογχογενούς καρκίνου.

Σημειώνεται ότι υπάρχει ειδικό ερωτηματολόγιο που αξιολογεί την εξάρτηση από το κάπνισμα.

Οι μέθοδοι που βοηθούν την διακοπή του καπνίσματος είναι η συμβουλευτική και η φαρμακευτική. Ο συνδυασμός και των δύο επιφέρει καλύτερα αποτελέσματα.

Υποκατάστατα νικοτίνης

Mορφή τσίχλας (τσίχλες Nicorette, 2 & 4 mg) ,αυτοκόλλητο ( TTS Nicorette, 5,10 & 15 mg) ρινικά sprays, μορφή inhaler (sprays για εισπνοές), υπογλώσσια δισκία.

Εκτός από τα παραπάνω σκευάσματα μπορεί να χρησιμοποιηθεί και η υδροχλωρική βουπροπιόνη(Zyban) που είχε χρήση ως αντικαταθλιπτικό. Επίσης, έχει εγκριθεί από τον Αμερικάνικο Οργανισμό Φαρμάκων, ένα νέο φάρμακο για τη διακοπή του καπνίσματος, και κυκλοφορεί ήδη με δραστική ουσία την Βαρενικλίνη(Champix).

Τα σκευάσματα αυτά μπορούν να δοθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό. Η δε δοσολογία τους πρέπει να εξατομικεύεται σύμφωνα με τις οδηγίες του Πνευμονολόγου και εξαρτάται από το βαθμό εξάρτησης του καπνιστού σύμφωνα με την κλίμακα FAGERSTROM (test αξιολόγησης του βαθμού εξάρτησης).
ΒΙΟΛΑΤΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ-life club

Categories: iatrika

ΕΝΩΣΗ ΙΑΤΡΩΝ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. - ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ 1/9/2016

ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ

ΕΝΩΣΗ ΙΑΤΡΩΝ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  - ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ 1/9/2016

 Προς τον Πρόεδρο του Πανελληνιου Ιατρικού Συλλόγου, Μ.Βλασταράκο

Αξιότιμε κ. Πρόεδρε,

Σας γνωστοποιούμε την άκρως απογοητευτική εικόνα εκκαθάρισης των υποβολών του Μαρτίου 2016 του ΕΟΠΥΥ καθώς πολύ μικρό ποσοστό ιατρών (10%) έχουν πληρωθεί.

Παραμένει ακόμη σε εκκρεμότητα η εκκαθάριση:3.200 υποβολών επισκέψεων..  480 υποβολών διαγνωστικών εργαστηρίων.130 υποβολών ιατρικών πράξεων κατηγορίας Α  (καρδιολογία, γαστρεντερολογία, νευρολογία, γυναικολογία και φυσιατρική) .115 υποβολών ιατρικών πράξεων κατηγορίας Β (πνευμονολογία, ΩΡΛ, οφθαλμολογία, κλπ).

Δεν υπάρχει καμία συσχέτιση του ανακοινωθέντος χρονοδιαγράμματος πληρωμών του ΕΟΠΥΥ από την διοίκηση του, με την πραγματική εικόνα εκκαθάρισης, ενταλματοποίησης και πληρωμών των συμβεβλημένων ιατρών.

Δεν έχει δοθεί κανένα χρονοδιάγραμμα αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών των πρώην ταμείων και του 10% 2012-2015 από τον Οργανισμό, ενώ ήδη έχουν δρομολογηθεί η πληρωμή 283 εκατομμυρίων ληξιπρόθεσμων οφειλών φαρμακευτικής δαπάνης. Μικρό ποσό της τάξης των 29 εκατ. έχει χορηγηθεί στον ΕΟΠΥΥ για ληξιπρόθεσμες οφειλές ιατρών και παρόχων, ενώ το συνολικό ποσό εκτιμάται στα 450 εκατ.

Ταυτόχρονα, ζητείται από τους κλινικοεργαστηριακούς και εργαστηριακούς ιατρούς να καταβάλουν μερίδιο των «ανύπαρκτων» πληρωμών τους για την εξόφληση του clawback, με τους δεύτερους να είναι σε κατάσταση συστηματικής απόγνωσης καθώς καλούνται να καλύψουν το clawback και το κόστος των αναλωσίμων αντιδραστηρίων με υποκοστολογημένη αποζημίωση κατά 50% από τον ΕΟΠΥΥ κατά το τρέχον έτος.

Τέλος, όπως ήδη καλά γνωρίζετε, από τις αρχές του 2017, οι ασφαλιστικές υποχρεώσεις θα υπολογίζονται επί της έκδοσης των τιμολογίων παροχής υπηρεσιών προς τον ΕΟΠΥΥ και όχι επί των εισπραχθέντων. Η ψαλίδα της στάσης πληρωμών γιγαντώνεται, δημιουργώντας και άλλα εικονικά χρέη ιατρών προς το κράτος.

Καθότι δεν αρμόζει σε επαγγελματίες επιστήμονες υγείας να καταλήξουν στη φυλακή για «πλασματικά» χρέη, κάνουμε έκκληση για τις δικές σας άμεσες ενέργειες με την ιδιότητα του προέδρου του Π.Ι.Σ., αλλά και της θέσης σας ως μέλος στο Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ.

Μετά τιμής-Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος              Ο Γενικός Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου   Χρήστος Παπασιδέρης

Categories: iatrika

Το στρες βαραίνει περισσότερο την καρδιά πιο νέων γυναικών

Καρδιοπάθεια: Το στρες βαραίνει περισσότερο την καρδιά πιο νέων γυναικών

• Iatronet
• Τετάρτη 31 Αυγούστου 2016

Το στρες μπορεί να είναι ιδιαίτερα σκληρό για την καρδιά πιο νέων γυναικών με καρδιοπάθεια, αναφέρει νέα έρευνα.
Ερευνητές ζήτησαν από σχεδόν 700 άντρες και γυναίκες με καρδιοπάθεια μια στρεσογόνο άσκηση- να μιλήσουν σε κόσμο. Στη συνέχεια μέτρησαν τη ροή αίματος προς την καρδιά.
Η Dr. Viola Vaccarino, του Emory University Rollins School of Public Health, στην Ατλάντα, δήλωσε ότι γυναίκες 50 ετών και κάτω είχαν σχεδόν τετραπλάσιες πιθανότητες σε σχέση με τους άντρες ίδιας ηλικίας ή μεγαλύτερες γυναίκες να εμφανίσουν μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά.
Η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, σημείωσε.
Πιο νέες γυναίκες φαίνεται να είναι πιο ευάλωτες στην επίδραση του στρες στην καρδιά, πρόσθεσε.
Οι ερευνητές εξέτασαν 686 ασθενείς, 34 έως 79 ετών, που είχαν καρδιοπάθεια και τους ζήτησαν να μιλήσουν σε κοινό για ένα θέμα που τους έδωσαν. Είχαν συμβουλεύσει το κοινό να μην ανταποκριθεί θετικά, κάτι που προστέθηκε στο στρες.
Εξετάσεις πριν και μετά το λόγο, αποκάλυψαν ότι μικρότερης ηλικίας γυναίκες είχαν πολύ μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά σε σύγκριση με άντρες ίδιας ηλικίας. Η ερευνήτρια δεν παρατήρησε τέτοιες διαφορές στους άντρες και στις γυναίκες μεγαλύτερων ηλικιών.
Η μειωμένη ροή αίματος συνέβη στο ένα τρίτο των γυναικών ηλικίας 50 ετών ή κάτω αλλά μόνο στο 8% των αντρών σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.
Τα στοιχεία υποδεικνύουν ότι το στρες μπορεί ενδεχομένως να είναι ιδιαίτερα σημαντικός παράγοντας για γυναίκες με καρδιοπάθεια, δήλωσε η Vaccarino.
Η ύπαρξη στρες θα μπορούσε να εξηγήσει τη χειρότερη εικόνα στις πιο νέες γυναίκες, δήλωσε ειδικός, αν και άλλοι παράγοντες επίσης συμβάλλουν, όπως η σοβαρότητα της καρδιοπάθειας.
Η έρευνα υποδεικνύει ότι νεότερες και μέσης ηλικίας γυναίκες με καρδιακή νόσο μπορεί ενδεχομένως να χρειάζονται περισσότερη αξιολόγηση των στρεσογόνων παραγόντων της ζωής τους και επιπλέον στήριξη για να τους αντιμετωπίσουν.
Η Vaccarino δήλωσε ότι οι γιατροί θα πρέπει να ρωτούν για τα επίπεδα στρες και κατάθλιψης και να παραπέμπουν γυναίκες σε συμβουλευτική, αν είναι αναγκαίο.
Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Journal of the American Heart Association.

Categories: iatrika

Το περπάτημα περιορίζει κατά το ήμισυ τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά αίτια

Το περπάτημα περιορίζει κατά το ήμισυ τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά αίτια

• Iatronet

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα και το ποδήλατο, συνδέεται με μεγαλύτερη από 50% μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιαγγειακά αίτια σε ανθρώπους άνω των 65 ετών, αναφέρει νέα έρευνα.
Η ερευνήτρια Riitta Antikainen, του University of Oulu, στη Φινλανδία, δήλωσε ότι η έρευνα παρέχει επιπλέον ενδείξεις ότι ηλικιωμένοι που ασκούνται έχουν χαμηλότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιαγγειακής νόσου.
Η ερευνήτρια σημείωσε ότι η προστατευτική επίδραση της ψυχαγωγικής σωματικής δραστηριότητας εξαρτάται από τη δόση-όσο περισσότερη τόσο το καλύτερο.
Η δραστηριότητα είναι προστατευτική ακόμα και αν κάποιος έχει άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, όπως υψηλή χοληστερόλη.
Η έρευνα αξιολόγησε τη σχέση μεταξύ της ψυχαγωγικής σωματικής δραστηριότητας και του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου και θνησιμότητας σε 2.456 άντρες και γυναίκες, 65 έως 74 ετών.
Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν έως το τέλος του 2013.
Οι ερευνητές κατηγοριοποίησαν τη σωματική δραστηριότητα όπως αναφέρθηκε από τους συμμετέχοντες, ως μετρίου επιπέδου (περπάτημα, ποδήλατο) ή άλλες μορφές ελαφράς άσκησης (ψάρεμα, κηπουρική, κυνήγι), για τουλάχιστον 4 ώρες την εβδομάδα.
Χαρακτήρισαν ως υψηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας τα ψυχαγωγικά αθλήματα (τρέξιμο, σκι, κολύμβηση, παιχνίδια με μπάλα ή έντονη κηπουρική) ή έντονη άσκηση ή αθλήματα, για τουλάχιστον 3 ώρες την εβδομάδα.
Κατά τη διάρκεια 11,8 ετών παρακολούθησης κατά μέσον όρο, 197 συμμετέχοντες πέθαναν από καρδιαγγειακή νόσο και 416 είχαν το πρώτο επεισόδιο καρδιαγγειακής νόσου.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η μέτρια και η υψηλή άσκηση συνδέθηκαν με 31% και 45% μειωμένο κίνδυνο οξέως καρδιαγγειακού συμβάντος, αντίστοιχα.
Η μέτρια και η υψηλή φυσική δραστηριότητα συνδέθηκαν με 54% και 66% μείωση στη θνησιμότητα από καρδιαγγειακή νόσο.
Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της ESC στη Ρώμη.

Categories: iatrika