Νέα Μελέτη για την Υπέρταση

Νέα Μελέτη για την Υπέρταση θα Αλλάξει Πιθανόν τις Κατευθυντήριες Οδηγίες Αγωγής

Τα αποτελέσματα της μελέτης SPRINT που είναι το πιο πολυσυζητημένο θέμα στο χώρο της αρτηριακής υπέρτασης που συζητήθηκαν στο συνέδριο του Cardioathena 2016 που πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα στις 18 & 19 Μαρτίου από την Α' Καρδιολογική Κλινική & το Ομώνυμο Εργαστήριο του Πανεπιστημίου Αθηνών και το Ίδρυμα Καρδιαγγειακής Έρευνας & Επιμόρφωσης «ΚΑΡ∆ΙΑ», υπό την αιγίδα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Ο καθηγητής κ. Τούσουλης και Διευθυντής της Α' Καρδιολογικής Κλινικής & του Ομώνυμου Εργαστηρίου του Πανεπιστημίου Αθηνών επισημαίνει ότι κλινική αυτή μελέτη, η οποία έγινε σε 9.361 άτομα με υπέρταση, άνω των 50 ετών, χωρίς σακχαρώδη διαβήτη, σε αντιυπερτασική αγωγή με θεραπευτικό στόχο είτε τα 140 mmHg (συνήθης αγωγή) είτε τα 120 mmHg (εντατική αγωγή), έδειξε μείωση του πρωτεύοντος καταληκτικού σημείου (έμφραγμα ή άλλο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, θάνατος από καρδιαγγειακά αίτια) κατά 25% μετά από παρακολούθηση για πάνω από 3 έτη.
Αξιοσημείωτο είναι ότι το γεγονός ότι μειωμένη ήταν και η συνολική θνησιμότητα κατά 27%.
Σύμφωνα με τον καθηγητή, στην ομάδα της εντατικής αγωγής σημειώθηκαν αυξημένα ποσοστά υπότασης, συγκοπής (αλλά όχι τραυματισμών από πτώσεις), ηλεκτρολυτικών διαταραχών και οξείας νεφρικής βλάβης.

Όπως λέει, τα ευρήματα αυτά σαφώς θέτουν νέα ζητήματα ως προς τους στόχους της αντιυπερτασικής αγωγής στην κλινική πράξη.
Τα αποτελέσματα της SPRINT, αν και είναι πολύ πιθανό να οδηγήσουν σε προσαρμογή των σχετικών κατευθυντήριων οδηγιών, δεν αφορούν όμως το σύνολο των ασθενών με υπέρταση, ενώ σε κάθε θεραπευτική απόφαση καλό θα είναι να εξηγείται στον ασθενή η σχέση μεταξύ του αναμενόμενου οφέλους και των συνεπαγόμενων ανεπιθύμητων συμβαμάτων.
Πηγή: www.naftemporiki.gr

Categories: iatrika

Η παχυσαρκία αυξάνει την αρτηριακή πίεση των παιδιών

Η παχυσαρκία αυξάνει την αρτηριακή πίεση των παιδιών

• Iatronet

Παιδιά και έφηβοι που γίνονται ή παραμένουν παχύσαρκοι μπορεί ενδεχομένως γρήγορα να αντιμετωπίσουν τριπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης σε σύγκριση με τους πιο αδύνατους συνομηλίκους τους, αναφέρει νέα έρευνα.
Τα ευρήματα έχουν ενδιαφέρον επειδή η υπέρταση στα παιδιά που από υπέρβαρα έγιναν παχύσαρκα ή σε αυτά που παρέμειναν παχύσαρκα εμφανίστηκε σε μικρό διάστημα. Η έρευνα διήρκεσε 3 χρόνια.
Η ερευνήτρια Emily Parker, του HealthPartners Institute for Education and Research in Bloomington, δήλωσε ότι τα ευρήματα τονίζουν τη σημασία έγκαιρης ανάπτυξης και εφαρμογής αποτελεσματικών στρατηγικών για την πρόληψη της παχυσαρκίας.
Οι ερευνητές συνέλεξαν στοιχεία 100.000 παιδιών και εφήβων που καταγράφηκαν μεταξύ 2007 και 2011. Η ηλικία των παιδιών κυμαινόταν μεταξύ 3 και 17 ετών.
Κατά τη διάρκεια της έρευναςη ποσοστό 0,3% των παιδιών και των εφήβων εμφάνισε υπέρταση.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι παιδιά μεταξύ 3 και 11 ετών, που από υπέρβαρα έγιναν παχύσαρκα, είχαν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες εμφάνισης υπέρτασης. Σε παιδιά 12 έως 17 ετών οι πιθανότητες υπέρτασης υπερτριπλασιάστηκαν.
Όταν οι ερευνητές εστίασαν στη διαφορά μεταξύ παιδιών που ήταν παχύσαρκα και πολύ παχύσαρκα ανακάλυψαν ότι ο κίνδυνος υπέρτασης διπλασιαζόταν για τα παχύσαρκα.
Ωστόσο, ο κίνδυνος αυξανόταν πάνω από 4 φορές για τα παιδιά που ήταν πολύ παχύσαρκα.
Η έρευνα δημοσιεύτηκε στη διαδικτυακή έκδοση του περιοδικού Pediatrics.

Categories: iatrika

Η έντονη άσκηση ενδεχομένως βλάπτει την καρδιά

Έρευνα: Η έντονη άσκηση ενδεχομένως βλάπτει την καρδιά

• Iatronet

Η πολύ έντονη άσκηση θα μπορούσε να είναι βλαβερή για την καρδιά, προειδοποιεί νέα έρευνα.
Σύμφωνα με ερευνητές, υψηλά επίπεδα έντονης άσκησης μπορεί ενδεχομένως να είναι καρδιοτοξικά και να προάγουν μόνιμες δομικές αλλαγές στην καρδιά.
Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο Canadian Journal of Cardiology, βασίζεται σε μελέτες που εστίασαν στη σχέση μεταξύ άσκησης και προβλημάτων καρδιάς.
Υπάρχουν ήδη αρκετά στοιχεία που στηρίζουν τη σχέση μεταξύ της μακροχρόνιας άσκησης σε αθλήματα και της εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής.
Ο ερευνητής Andre La Gerche, του Baker IDI Heart and Diabetes Institute, στη Μελβούρνη, δήλωσε ότι η μελέτη αναφέρεται στη συχνά ατελή και αντιφατική επιστήμη πίσω από τις αναδυόμενες ανησυχίες ότι υψηλά επίπεδα έντονης άσκησης μπορεί ενδεχομένως να συνδέονται με ορισμένες αρνητικές συνέπειες.
Πρόσθεσε ότι οι απαντήσεις που αφορούν τη θετική επίδραση στην υγεία της ακραίας άθλησης δεν είναι ολοκληρωμένες και εγείρονται ερωτήσεις.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι πριν φτάσουμε σε απόλυτη σχέση μεταξύ άσκησης και καρδιάς χρειάζονται νέες έρευνες.

Categories: iatrika

“Καπέλο” έως και 100% στη συμμετοχή των ασφαλισμένων

“Καπέλο” έως και 100% στη συμμετοχή των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ σε διαγνωστικές εξετάσεις

Απόφαση που υπογράφει ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Παύλος Πολάκης φέρνει μεγάλες επιβαρύνσεις στη συμμετοχή των ασφαλισμένων σε διαγνωστικές εξετάσεις.

Μεγάλες επιβαρύνσεις έως και 100% στη συμμετοχή των ασφαλισμένων σε διαγνωστικές εξετάσεις, φέρνει απόφαση που υπογράφει ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Παύλος Πολάκης.
Με την απόφαση, που δημοσιεύτηκε ήδη στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού της συμμετοχής των ασφαλισμένων για δεκάδες διαγνωστικές εξετάσεις (κυρίως μικροβιολογικές και βιοχημικές).
Η συμμετοχή υπολογίζεται στο 15% επί του κρατικού τιμολογίου και όχι της ασφαλιστικής τιμής που ίσχυε από την ανακοστολόγηση του περασμένου Δεκεμβρίου.
Η ανακοστολόγηση των εξετάσεων αποτελούσε το τελευταίο σε εκκρεμότητα προαπαιτούμενο από τα 13 του περασμένου Δεκεμβρίου για την εκταμίευση του 1 δισ. ευρώ.
Ο νέος τιμοκατάλογος με τις μειωμένες τιμές για 51 εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ εφαρμόστηκε στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στα τέλη του περασμένου Ιανουαρίου και βάσει αυτών των χαμηλότερων τιμών υπολογιζόταν και η συμμετοχή των ασφαλισμένων.
Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας με ανακοίνωσή της στην εκπνοή του έτους και της ολοκλήρωσης των προαπαιτούμενων είχε σπεύσει να πανηγυρίσει με ανακοίνωσή της για την οικονομική ανακούφιση που επήλθε στους ασφαλισμένους με τις ρυθμίσεις και τα μέτρα που λαμβάνει.

Τιμολόγιο

Έναν μήνα αργότερα, όμως, ήρθε η παραπάνω απόφαση, με την οποία η συμμετοχή υπολογίζεται επί της τιμής της εξέτασης στο κρατικό τιμολόγιο, η οποία είναι υψηλότερη από εκείνη την τιμή που τέθηκε σε ισχύ με την ανακοστολόγηση.
Ενδεικτικό είναι το ότι μία γενική αίματος έχει τιμή στο κρατικό τιμολόγιο 2,88 ευρώ και ασφαλιστική τιμή 1,99 ευρώ.
Ο ασφαλισμένος πλήρωνε, δηλαδή, συμμετοχή 0,30 ευρώ, ενώ με τη τιμή κρατικού τιμολογίου (2,88 ευρώ) καλείται να συμμετάσχει στη δαπάνη με 0,43 ευρώ.
ΔΗΜ.ΚΑΡ.

Categories: iatrika