Γινόμενο συσσώρευσης λίπους και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Γινόμενο συσσώρευσης λίπους και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Το γινόμενο συσσώρευσης λίπους (lipid accumulation product - LAP) αποτελέι έναν δείκτη παχυσαρκίας που προκύπτει από την περιφέρεια μέσης και τη μέτρηση τριγλυκεριδίων νηστείας και υπερέχει του δέικτη μάζας-σώματος (ΔΜΣ) στην πρόβλεψη καρδιαγγειακού κινδύνου. Στη μελέτη ATTICA μετρήθηκε ο LAP σε 3.042 Έλληνες συμμετέχοντες με ελέυθερο ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου. Μετά από 10 έτη παρακολούθησης καταγράφηκαν 317 περιατατικά καρδιαγγειακής νόσου (ποσοστό 15,7% των συμμετεχόντων). Φάνηκε ότι η μέτηση του LAP κατά την αρχική αξιολόγηση σχετιζόταν θετικά με την εμφάνιση καρδιαγγειακών επεισοδίων ακόμη και μετά από ομαλοποίηση για άλλους παράγοντες κινδύνου, αυξάνοντας τον καρδιαγγειακό κίνδυνο κατά 10% έως 21%. Επιπλεόν, ο LAP είχε μαγαλύτερη προγνωστική αξία συγκριτικά με άλλους δείκτες παχυσαρκίας (ΔΜΣ, περιφέρεια μέσης, κλπ). Συμπερασματικά, ο δείκτης παχυσαρκίας LAP σχετίζεται με την πρόβλεψη καρδιαγγειακού κινδύνου στη δεκαετία σε καυκάσιο πληθυσμό με ελέυθερο ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.

(Kyrou I, Panagiotakos DB, Kouli GM, et al. Atherosclerosis. 2018;279:10-16)

Categories:

Επίδραση των στατινών στην εμφάνιση καρδιαγγειακών επεισοδίων ανάλογα με το σκορ ασβεστίου

Επίδραση των στατινών στην εμφάνιση καρδιαγγειακών επεισοδίων ανάλογα με το σκορ ασβεστίου

Η μέτρηση του σκορ ασβεστίου βελτιώνει την προγνωστική αξία των κλασικών παραγόντων κινδύνου για εμφάνιση καρδιαγγειακών επεισοδίων. Στη μελέτη αυτή αξιολογήθηκαν δεδομένα από 13.644 συμμετέχοντες μέσης ηλικίας 50 ετών, χωρίς ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου ή κακοήθειας, που υπεβλήθησαν σε αξονική τομογραφία για μέτρηση του σκορ ασβεστίου από το 2002 έως το 2009 και παρακολουθήθηκαν για 9,4 έτη κατά μέσο όρο. Πρωταρχικό τελικό σημείο της μέλέτης ήταν η πρώτη εμφάνιση εμφράγματος μυοκαρδίου, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιαγγειακού θανάτου. Συγκριτικά με συμμετέχοντες που δεν ελάμβαναν υπολιπιδαιμική αγωγή, ασθενείς υπό θεραπεία με στατίνη και παρουσία ασβέστωσης των στεφανιαίων αρτηριών εμφάνιζαν κατά 24% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης του πρωταρχικού τελικού σημείου. Αντίθετα, επί απουσίας ασβέστωσης των στεφανιαίων η χορήγηση στατίνης δεν σχετίστηκε με ελάττωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων. Το σκορ ασβεστίου σχετιζόταν ποσοτικά με το καρδιαγγειακό όφελος από τη χορήγηση στατίνης. Οι ερευνητές διαπιστώνουν ότι η παρουσία και η βαρύτητα της ασβέστωσης των στεφανιαίων αρτηριών σχετίζεται θετικά με το καρδιαγγειακό όφελος από τη χορήγηση στατινών στο πλαίσιο πρωτογενούς πρόληψης.

Categories: iatrika