Ανεύρυσμα αορτής

Ανεύρυσμα αορτής: Φάρμακα για την χοληστερίνη μπορεί να μας προστατεύουν από τη ρήξη ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 28 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2023

Ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της επικίνδυνα υψηλής χοληστερόλης μπορεί να μεταμορφώσουν την θεραπεία για τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής, διασώζοντας χιλιάδες ζωές ετησίως, αναφέρει διεθνής ομάδα επιστημόνων. Τα φάρμακα αυτά λέγονται αναστολείς της πρωτεΐνης PCSK9. Η πρωτεΐνη αυτή παράγεται στο ήπαρ και εμποδίζει την διάσπαση της κακής (LDL) χοληστερόλης. Η σχετική μελέτη έδειξε πως τα εν λόγω φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των ανευρυσμάτων, μειώνοντας (αν όχι αποτρέποντας) την ανάγκη για χειρουργική αποκατάσταση. Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής είναι διογκώσεις (εξογκώματα) που δημιουργούνται στο τμήμα της αορτής που διέρχεται από την κοιλιά. Δημιουργούνται όταν εξασθενήσει σε κάποιο σημείο το τοίχωμα του αγγείου. Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος. Αρχίζει από την καρδιά και τροφοδοτεί με αίμα όλα τα όργανα και τους ιστούς. Τα ανευρύσματα σε αυτήν είναι πολύ επικίνδυνα. Αν μεγαλώσουν πολύ, υπάρχει κίνδυνος να υποστούν ρήξη, απειλώντας τη ζωή. Υπολογίζεται ότι το 80% των ρήξεων της αορτής αποβαίνουν μοιραίες. Τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής είναι αρκετά συχνά. Υπολογίζεται ότι το 2-8% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες έχει κάποιο. Οι άνδρες πάσχοντες είναι πολύ περισσότεροι (έως και εξαπλάσιοι) από τις γυναίκες ασθενείς. Η νέα μελέτη Η νέα μελέτη δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση Nature Genetics. Οι επιστήμονες ανέλυσαν το γενετικό υλικό (DNA) 39.221 ασθενών που είχαν ανευρύσματα κοιλιακής αορτής. Ύστερα το συνέκριναν με εκείνο 1 εκατομμυρίου ανθρώπων χωρίς ανεύρυσμα. Με αυτό τον τρόπο εντόπισαν 141 τμήματα του γονιδιώματος που σχετίζονται με το ανεύρυσμα. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται 97 άγνωστοι έως πρότινος γενετικοί τόποι. Το πιο σημαντικό εύρημα, όμως, ήταν πως μεταξύ τους συμπεριλαμβανόταν ο τόπος που φέρει ένα γονίδιο, που παράγει την πρωτεΐνη PCSK9. Οι επιστήμονες συνέχισαν την έρευνά τους σε ποντίκια διαπιστώνοντας πως όταν αδρανοποιούσαν το γονίδιο αυτό, εμποδιζόταν η ανάπτυξη των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής. Οι αναστολείς της PCSK9 είναι τα φάρμακα εβολοκουμάμπη (evolocumab) και αλιροκουμάμπη (alirocumab). Είναι μονοκλωνικά αντισώματα που προσκολλώνται σε αυτή την πρωτεΐνη, μειώνοντας σημαντικά τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης στο αίμα. Χορηγούνται, μεταξύ άλλων, για τη μείωση της χοληστερόλης στους ανθρώπους που έχουν κληρονομική (οικογενή) υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία). Οι ερευνητές ελπίζουν ότι εντός διετίας θα μπορέσουν να αρχίσουν κλινικές μελέτες με τα φάρμακα σε ασθενείς με ανευρύσματα κοιλιακής αορτής, με την ελπίδα ότι θα ανακόψουν την ανάπτυξή τους. Έως το 2030, εξ άλλου, θα μπορούσαν να διατίθενται ευρέως για τη θεραπεία τους, δήλωσε ο επιβλέπων ερευνητής Dr. Matthew Bown, καθηγητής Αγγειοχειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Leicester. Πηγή: https://www.iatropedia.gr/ygeia/anevrysma-aortis-farmaka-gia-tin-cholisterini-mporei-na-mas-prostatevoun-apo-ti-riksi/175810/

Categories:

Τσιγάρο: Πώς επηρεάζει την υγεία μας και πόσο επιβλαβές είναι

Τσιγάρο: Πώς επηρεάζει την υγεία μας και πόσο επιβλαβές είναι Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 9 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2023 Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από 4.000 χημικές ουσίες, με διαφορετικές ιδιότητες άρα και επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. Εχθρός της επιστημονικής κοινότητας δεν είναι ο θάνατος αφού τελικά όλοι πεθαίνουμε, αλλά ο πρόωρος θάνατος και η αναπηρία που μπορεί να προκληθεί. Σε παγκόσμιο επίπεδο, πρώτη αιτία θανάτου είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα και σε δεύτερη θέση ακολουθεί ο καρκίνος. Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν και τις δύο καταστάσεις είναι κοινοί: Υπέρταση, χοληστερίνη, κάπνισμα, σάκχαρο, παχυσαρκία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, ανθυγιεινή διατροφή αλλά και κατάχρηση αλκοόλ. Το κάπνισμα παραμένει μια παγκόσμια «επιδημία» και οι βλαπτικές επιδράσεις του καπνίσματος έχουν γίνει αποδέκτες δημοσίως. Παραμένει παρ’ όλα αυτά η κύρια αιτία θανάτου που θα μπορούσε να προληφθεί. Μάλιστα, ο άνδρας μέσος καπνιστής χάνει 12 χρόνια από τη ζωή του συγκριτικά με τους μη καπνιστές. Η γυναίκα χάνει 11 χρόνια συγκριτικά με τις γυναίκες που δεν καπνίζουν.| Πόσο επηρεάζει το κάπνισμα την υγεία μας; Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από 4.000 χημικές ουσίες, με διαφορετικές ιδιότητες άρα και επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. «Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι που καπνίζουν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σημαντικού αριθμού νοσημάτων, που μειώνουν το προσδόκιμο επιβίωσής τους, ανάμεσα τους κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιαγγειακά νοσήματα, περιφερειακή αγγειακή νόσος, υπέρταση, καθώς και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα αλλά και βρογχικό άσθμα», επισημαίνει ο κ. Πέτρος Καλογερόπουλος Διευθυντής Καρδιολόγος του Metropolitan Hospital και συνεχίζει: «Παράλληλα, το κάπνισμα συμμετέχει και στην επιβάρυνση άλλων νοσημάτων, όπως νοσήματα πεπτικού, μυοσκελετικού και συνδετικού ιστού, ουροποιητικού/γεννητικού συστήματος, νευρικού συστήματος και αισθητηρίων οργάνων, επιβράδυνση των γνωστικών λειτουργιών, ενώ έχει αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού». Κάπνισμα και Καρκίνος Η πλειοψηφία των ανθρώπων πιστεύει ότι το κάπνισμα σχετίζεται μόνο με τον καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, επηρεάζει όλα τα όργανα του ανθρωπίνου σώματος και συμμετέχει στο αυξημένο ποσοστό καρκίνου που παρατηρείται περισσότερο στους καπνιστές, στα εξής όργανα: Στοματική κοιλότητα και φάρυγγας Λάρυγγας Οισοφάγος Στομάχι Πάγκρεας Νεφροί Ουροδόχος Κύστη Εγκέφαλος Αιμοποιητικό, Λευχαιμίες Κάπνισμα και Καρδιαγγειακά Νοσήματα Συχνά επακόλουθα του καπνίσματος είναι το έμφραγμα μυοκαρδίου, ειδικά σε νεαρά άτομα κάτω των 45 ετών, η στηθάγχη, η καρδιακή ανεπάρκεια, τα εγκεφαλικά επεισόδια, η περιφερική αγγειοπάθεια και το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ειδικά σε καπνιστές ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών. Κάπνισμα και Πνεύμονες Το κάπνισμα αποτελεί τη βασική αιτία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Βοηθάει στην ανάπτυξη πνευμονίας και δυσκολεύει τη ρύθμιση του βρογχικού άσθματος. Κάπνισμα και Γεννητικό Σύστημα Οι καπνίστριες συχνά γεννούν μωρά με χαμηλό σωματικό βάρος, έχουν μειωμένη γονιμότητα, εμφανίζουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, ενώ συχνά παρουσιάζεται αιφνίδιος θάνατος των βρεφών τους. Προβλήματα από τη χρήση καπνού Η χρήση καπνού μπορεί να οδηγήσει σε: Αυξημένες μετεγχειρητικές επιπλοκές Καθυστερημένη επούλωση τραύματος Κατάγματα ισχίου Χαμηλή οστική πυκνότητα και εν τέλει σε οστεοπόρωση Καταρράκτη Πεπτικό έλκος Κάπνισμα και Πολιτεία Λαμβάνοντας αυτά υπόψιν, η πολιτεία θέσπισε νόμους που απαγορεύουν τη χρήση καπνού σε κοινόχρηστους, δημόσιους χώρους, γιατί εκτός από το ενεργό κάπνισμα και το παθητικό κάπνισμα προκαλεί βλάβες στην υγεία. «Η παραμονή σε χώρο καπνιζόντων είτε για διασκέδαση είτε για δουλειά είναι επιζήμια, και προκαλεί βλάβες στον ανθρώπινο οργανισμό και θανάτους. Ειδικά τα άτομα με έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή βλάβες στις καρωτίδες και τα αγγεία των άκρων, απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζουν, αλλά και να παραμένουν σε χώρους που καπνίζουν άλλοι», τονίζει ο ειδικός. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να βοηθάμε όλοι στην εφαρμογή των νόμων απαγόρευσης του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους, έτσι ώστε να προστατεύουμε την υγεία όλων. Στις αναπτυγμένες χώρες έχει μειωθεί σημαντικά η χρήση καπνού από το 1965 και μετά. «Όλες οι επιστημονικές εταιρείες συστήνουν τη διακοπή του καπνίσματος για όλους, υγιείς και ασθενείς. Κοιτάζοντας τα νούμερα, το 70% των καπνιστών έχει εκφράσει την επιθυμία να διακόψει το κάπνισμα, αλλά μόνο το μικρό ποσοστό του 3-5% το επιτυγχάνει», αναφέρει. Γιατί το κάπνισμα προκαλεί εθισμό; Γιατί, αφού γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα βλάπτει την υγεία μας και προκαλεί θανάτους, δεν το διακόπτουμε; «Η νικοτίνη που περιέχεται στο τσιγάρο είναι πολύ εθιστική ουσία και καθιστά τον καπνιστή εξαρτημένο. Όταν εισπνεύσουμε καπνό σε ελάχιστα δευτερόλεπτα, η νικοτίνη έχει φτάσει στον εγκέφαλο και συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την απελευθέρωση μιας ουσίας που λέγεται ντοπαμίνη και είναι υπεύθυνη για το αίσθημα ευφορίας που αισθάνεται ο καπνιστής όταν καπνίζει. Η διάρκεια δράσης της ντοπαμίνης είναι 30 λεπτά περίπου. Ύστερα από αυτό το χρονικό διάστημα, ο καπνιστής πρέπει να ανάψει ξανά τσιγάρο για να αισθανθεί άνετα. Ουσιαστικά, ο καπνιστής καταλήγει να είναι ελεγχόμενος από τη νικοτίνη μέσω της ντοπαμίνης και η μείωση ή η έλλειψή της του προκαλεί δυσφορία, νευρικότητα, ανησυχία και επιθετικότητα με αποτέλεσμα να οδηγείται στη χρήση του τσιγάρου για να αισθανθεί μια πλασματική ευφορία. Αυτός είναι ο κυριότερος μηχανισμός που κρατάει τον καπνιστή δέσμιο της νικοτίνης. Είναι το λεγόμενο σύνδρομο στέρησης που θα αισθανθεί όταν θελήσει να σπάσει τα δεσμά της εξάρτησης» εξηγεί ο κ. Καλογερόπουλος, Μπορεί ο καπνιστής να διακόψει το κάπνισμα; To σύνδρομο στέρησης διαρκεί έως 4 εβδομάδες περίπου, ανάλογα το άτομο. Ο καπνιστής μπορεί να διακόψει το κάπνισμα και να απεξαρτηθεί από την νικοτίνη με ασφάλεια. Ο καλύτερος τρόπος για να το καταφέρει είναι ο συνδυασμός φαρμακευτικής και συμβουλευτικής προσέγγισης. «Υπάρχουν γιατροί εκπαιδευμένοι στη διαχείριση του καπνιστή, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν ουσιαστικά στη διακοπή του καπνίσματος, παρέχοντας φάρμακα διακοπής. Τα συγκεκριμένα φάρμακα είναι ασφαλή όταν χορηγούνται από γιατρούς που γνωρίζουν ή από τα ιατρεία διακοπής του καπνίσματος δημόσιων και ιδιωτικών νοσοκομείων. Παρόλα αυτά, το ποσοστό επιτυχίας παραμένει χαμηλό και κυμαίνεται στο 20-25% . Η υγεία είναι το πολυτιμότερο αγαθό για όλους. Το σύνδρομο στέρησης διαρκεί λίγο γι’ αυτό και αξίζει όλοι οι καπνιστές να προσπαθήσουν να διακόψουν το κάπνισμα. Η υποτροπή είναι αναμενόμενη και η αλήθεια είναι ότι κανείς δεν το έκοψε με την πρώτη προσπάθεια. Ακόμα και αν αποτύχουμε μια φορά, θα πετύχουμε στην επόμενη προσπάθεια ή στη μεθεπόμενη. Άλλωστε, όλοι μας θέλουμε να ζήσουμε και το τελευταίο λεπτό που δικαιούμαστε. Δυστυχώς, όμως, ο ένας στους δύο καπνιστές θα πληρώσει το τίμημα της χρήσης καπνού με τη ζωή του. Στόχος είναι και παραμένει η διακοπή του καπνίσματος και η δημιουργία μιας κοινωνίας ελεύθερης καπνού και νικοτίνης. Επιδιώκουμε την ευφορία της υγείας και όχι την πλασματική ευφορία της ντοπαμίνης και της νικοτίνης, καθώς το όφελος από τη διακοπή του καπνίσματος αρχίζει να φαίνεται αμέσως, ανεξάρτητα από την ηλικία μας», καταλήγει ο κ. Καλογερόπουλος.

Πηγή: https://www.iatronet.gr/article/120477/tsigaro-pos-ephreazei-thn-ygeia-mas-kai-poso-epivlaves-einai

Categories:

αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση

είναι μια προοδευτική, πολυπαραγοντική και πολυοργανική νόσος, ασαφούς, ακόμη, αιτιολογίας και αποτελεί τη συχνότερη παθολογική κατάσταση που οδηγεί σε καρδιαγγειακά συμβάματα ακόμα και σε θάνατο.«Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου είναι η συσσώρευση λιπιδίων, φλεγμονωδών κυττάρων και θρομβογόνων παραγόντων στα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριών, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών και την εκδήλωση καρδιαγγειακών συμβαμάτων, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, … cardiology news-κοχιαδακης

Categories: iatrika

Καθημερινή σωματική δραστηριότητα 20-25 λεπτών αντισταθμίζει τον κίνδυνο θανάτου από την καθιστική ζωή

Καθημερινή σωματική δραστηριότητα 20-25 λεπτών αντισταθμίζει τον κίνδυνο θανάτου από την καθιστική ζωή Μόλις 20-25 λεπτά καθημερινής σωματικής δραστηριότητας μπορεί να είναι αρκετά για να αντισταθμίσουν τον αυξημένο κίνδυνο θανάτου λόγω του καθιστικού τρόπου ζωής, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό «British Journal of Sports Medicine». Στις ανεπτυγμένες χώρες οι ενήλικες περνούν κατά μέσο όρο εννιά έως δέκα ώρες καθημερινά καθιστοί, κυρίως κατά τις εργάσιμες ώρες. Ωστόσο, ο ιδιαίτερα καθιστικός τρόπος ζωής … πηγη ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ-cardiology news

Categories: iatrika

Δόντια Vs καρδιά

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 29 ΑΥΓΟΥΣΤΟΥ 2023 1. Κάθε πότε πρέπει να ελέγχονται οδοντιατρικά οι ασθενείς; Το πρόγραμμα επανάκλησης των ασθενών πρέπει να είναι εξατομικευμένο εξαρτώμενο σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, την βαρύτητα και την έκταση της αρχικής νόσου, την ύπαρξη εκτεταμένων επανορθωτικών εργασιών και εμφυτευμάτων αλλά και την αποτελεσματικότητα στην εφαρμογή σωστής στοματικής υγιεινής. 2. Ποιες είναι οι πιο συχνές παθήσεις στόματος στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια; Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζουν τις ίδιες παθήσεις στόματος που αντιμετωπίζουν και όλοι οι υγιείς ασθενείς. Αυτό που έχει όμως ιδιαίτερη σημασία είναι η διαχεριση των ασθενών αυτών. Έτσι, συνίσταται η μικρής διάρκεια συνεδρία αν είναι δυνατόν πρωινή ώρα, η χορήγηση κάποιου ηρεμιστικού σε αγχώδεις και ανήσυχους ασθενείς και η διακοπή ή και αποφυγή της θεραπείας σε ασθενείς που αισθάνονται κόπωση ή δυσπνοια. 3. Ποιες παθήσεις του στόματος είναι επικίνδυνες (και ποια τα συμπτώματά τους; Οι πιο συχνές παθήσεις του στόματος είναι η τερηδόνα (πόνος στο κρύο, στο ζεστό, στο γλυκό), τα νοσήματα των ούλων όπως η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα (αιμορραγία από τα ούλα, αποστήματα, κινητικότητα δοντιών) και η οδοντική διάβρωση (ευαισθησία ή και πόνος στα διάφορα ερεθίσματα). Εκτός από αυτά όμως δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στο στόμα εμφανίζονται και μία πληθώρα άλλων νοσημάτων καθώς και καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι. Ο καρκίνος του στόματος ο οποίος έχει συνήθως θανατηφόρα έκβαση αν δεν αντιμεωπστεί εγκαίρως, εμφανίζεται σε συχνότητα 4-5% των συνολικών καρκίνων και στα αρχικά στάδια δεν δίνει καθόλου συμπτωματολογία. Το 75% των καρκίνων του στόματος σχετίζεται μετο κάπνισμα, το αλκοόλ και κυρίως τον συνδυασμό τους. 4. Ποια φάρμακα μπορεί να βλάψουν τη στοματική υγιεινή; Φάρμακα όπως αντισταμινικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα, αντιχολινεργικά, διουρητικά κ.α έχουν ως αποτέλεσμα μειωμένη ροή σιέλου με επακόλουθο ελκώσεις, στοματίτιδα, δυσφαγία, τερηδόνες και περιοδοντικά προβλήματα. Πολλά αντιβιοτικά προκαλούν μυκητιάσεις ενώ τα χημειοθεραπευτικά και τα ανοσοκατασταλτικά με τη σειρά τους είναι υπέυθυνα για έλκη, λοιμώξεις και αιμορραγία των ούλων. Η φαινυντοίνη και οι αναστολείς των διαύλων Ca μπορούν να προκαλέσουν διόγκωση των ούλων. Τα διφωσφονικά (Zometa, Bonviva, Actonel, Fosamax) και η δενοσουμάμπη (prolia) που συνταγογραφούνται για οστεοπόρωση, μεταστατικούς καρκίνους μαστού-προστάτη, νόσο paget, πολλαπλούν μυέλωμα κ.α ενοχοποιούνται για νεκρώσεις των γνάθων . 5. Να πάρω τα φάρμακά μου πριν πάω στον οδοντίατρο; Γενικά θα πρέπει στην πρώτη επίσκεψη του ασθενή στο οδοντιατρείο να λαμβάνεται από τον οδοντίατρο το πλήρες ιατρικό και φαρμακευτικό ιστορικό του ασθενή. Έχει ιδιαίτερη σημασία να αναφέρουμε στον οδοντίατρο και τα φάρμακα που λαμβάναμε σε προγενέστερο χρόνο γιατί ορισμένα από αυτά όπως τα διφωσφονικά παραμένουν στον οργανισμό για πολλά χρόνια και διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στον προγραμματισμό της θεραπείας. Στην πλειονότητα των ασθενών που παίρνουν κάποια φαρμακευτική αγωγή, αυτή θα πρέπει να συνεχίζεται κανονικά τόσο πριν όσο και μετά τη θεραπεία. 6. Πρέπει να αντικαταστήσω τα φάρμακά μου με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους; Οι ασθενείς που λαμβάνουν sintrom και έχουν 27. Πρέπει ο καρδιολογικός ασθενής να λάβει χημειοπροφύλαξη πριν από οδοντιατρικές πράξεις; Η χημειοπροφύλαξη θα πρέπει να δίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: – Ασθενείς με καρδιακές βαλβίδες – Ασθενείς με ιστορικό ενδοκαρδίτιδας – Ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες – Ασθενείς με ρευματική βαλβιδοπάθεια – Ασθενείς με ιστορικό υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας – Ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς ή ανεπάρκεια βαλβίδας με παλινδρόμιση – Σε άλλες ειδικές περιπτώσεις 8. Πώς διαχειριζόμαστε τα αντιπηκτικά/ αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα πριν από τις οδοντιατρικές επεμβάσεις;

Συνήθως την αντιαιμοπεταλιακή αγωγή δεν την διακόπτουμε εκτός και αν πρόκειται για διπλή οπότε και διακόπτουμε το ένα από τα δύο αντιαιμοπεταλιακά. Στα αντιπηκτικά τύπου sintrom και 23 μπορεί να γίνει γεφύρωση με ηπαρίνη χαμηλού Μ.Β ενώ στα νεότερα αντιπηκτικά (eliquis, pradaxa), αυτό που συνήθως γίνεται είναι η παράλειψη της πρώτης δόσης του φαρμάκου και εν συνεχεία η κανονική πρόσληψη αυτού το βράδυ. Για το xarelto το οποίο δίνεται μία φορά/μέρα, καθυστερούμε την πρωινή δόση και εν συνεχεία την παίρνουμε μετά από 4-5 ώρες. Ορισμένες φορές και σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και κακή νεφρική λειτουργία προχωράμε στην διακοπή των παραπάνω αντιπηκτικών 24-48 ώρες πριν την επέμβαση. Σε γενικές γραμμές θα λέγαμε ότι θα πρέπει να υπάρχει η απόλυτη συνεργασία μεταξύ οδοντιάτρου και θεράποντος ιατρού του ασθενή για να έχουμε το βέλτιστο αποτέλεσμα για τον τελευταίο. Δεν πρέπει να παραλείπουμε βέβαια την ανάγκη διενέργειας επεμβάσεων με πολύ υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας σε νοσοκομειακό χώρο. Eπιμέλεια: Ηλίας Τσούγκος, Καρδιολόγος, Διευθυντής της ΣΤ’ Καρδιολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας του Ευρωπαϊκού Πανεπιστήμιου της Κύπρου (EUC) και Πρόεδρος του Ελληνικού Ινστιτούτου Καρδιολογίας και Μεταβολισμού Πηγή: https://tsougos.gr/for-the-patient/proliptiki-kardiologia/teeth-vs-heart-how-do-they-affect-its-function/

Categories: iatrika

ΚΑΡΩΤΕΝΙΑ

Μια διατροφή πλούσια σε καροτένια συνδέεται με χαμηλότερα επίπεδα λίπους στις αρτηρίες 27 Ιουνίου 2023 Τα υψηλά επίπεδα καροτίνης στο αίμα συνδέονται με χαμηλότερο βαθμό αθηροσκλήρωσης στις αρτηρίες και επομένως με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτά είναι τα συμπεράσματα μιας νέας μελέτης μιας ομάδας ερευνητών που δημοσιεύτηκε ως ανοιχτή πρόσβαση στο Clinical Nutrition. Επικεφαλής της εργασίας ήταν η Gemma Chiva Blanch, της ομάδας IDIBAPS Translational Research in Diabetes, Lipids and Obesity. Η αθηροσκλήρωση είναι η συσσώρευση λίπους, και ιδιαίτερα της LDL ή «κακής» χοληστερόλης, στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η συσσώρευση, με τη μορφή αθηρωματικών πλακών, προκαλεί στένωση της εσωτερικής διαμέτρου του αγγείου, παρεμποδίζοντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι πλάκες μπορεί να σπάσουν και να σχηματίσουν θρόμβους που εμποδίζουν τη ροή του αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή), όταν το αίμα δεν φτάνει στην καρδιά ή ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, όταν δεν φτάνει στον εγκέφαλο. Δεν είναι μυστικό ότι η διατροφή παίζει βασικό ρόλο στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα καροτένια είναι βιοδραστικές ενώσεις που βρίσκονται σε κίτρινα, πορτοκαλί και πράσινα φρούτα και λαχανικά, όπως καρότα, σπανάκι, μαρούλι, ντομάτες, γλυκοπατάτες, μπρόκολο, πεπόνι, πιπεριές, μάνγκο, παπάγια, βερίκοκα, μούσμουλα και κολοκύθες. Τα καροτένια είναι δυνητικά ικανά να ελέγξουν την αθηροσκλήρωση. «Ωστόσο, οι μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα δεν ήταν πειστικές και μάλιστα φαίνεται πως, όταν χορηγούνται ως συμπλήρωμα τα καροτένια, έχουν επιβλαβή επίδραση», εξήγησε η Chiva Blanch. Η μελέτη εξέτασε 200 άτομα ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών. Οι εθελοντές που συμμετείχαν αναλύθηκαν σε σχέση με δύο παραμέτρους: τη συγκέντρωση καροτενίων στο αίμα και, μέσω υπερηχογραφικής απεικόνισης, την παρουσία αθηρωματικών πλακών στις καρωτίδες. «Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση καροτενίων στο αίμα, τόσο μικρότερη είναι η αθηροσκληρωτική επιβάρυνση, ιδιαίτερα στις γυναίκες. […] Έτσι, μπορούμε να επιβεβαιώσουμε ότι μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά και άρα σε καροτένια μειώνει τον κίνδυνο ταλαιπωρίας από καρδιαγγειακά νοσήματα», είπε η Chiva Blanch. ΚοχαδιακηςΓ Πηγή: https://www.zougla.gr/ygeia/diatrofi—dieta/article/mia-diatrofi-plousia-se-karotenia-sindete-me-xamilotera-epipeda-lipous-stis-artiries

Categories:

Κολπική Mαρμαρυγή: Εξετάσεις και επεμβάσεις που καλύπτει το ασφαλιστήριο

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 19 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2023 Ενημερωθείτε για τις νοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές δαπάνες που καλύπτουν τα ασφαλιστήρια υγείας σχετικά με τη συχνότερη καρδιακή αρρυθμία Περί τους 250.000 Έλληνες πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή, τη συχνότερη αρρυθμία του καρδιακού ρυθμού που πολλαπλασιάζει έως και πέντε φορές τον κύνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις, ο αριθμός αναμένεται πολλαπλάσιος τα επόμενα χρόνια λόγω της γήρανσης του πληθυσμού καθώς και της αύξησης του επιπολασμού παραγόντων κινδύνου για την κολπική μαρμαρυγή όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση και ο διαβήτης. Ευάλωτα είναι επίσης τα άτομα με πνευμονοπάθειες και παθήσεις του θυρεοειδούς. Ειδικοί αναφέρουν πως όσο περισσότεροι παράγοντες συνυπάρχουν στο ίδιο άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εκδήλωσης κολπικής μαρμαρυγής. Το γνωστό ως «φτερούγισμα στο στήθος» αποτελεί το κύριο σύμπτωμα, ακολουθούμενο από δύσπνοια, ζάλη, σύγχυση, αδυναμία και καταβολή. Η άμεση αντιμετώπιση της αρρυθμίας κρίνεται αναγκαία ώστε να αποφευχθεί κάποιο θρομβοεμβολικό επεισόδιο, η σοβαρότερη επιπλοκή. Ανάλογα με τον τρόπο και τη συχνότητα που εκδηλώνεται η κολπική μαρμαρυγή, διακρίνεται σε: A/παροξυσμική, οπότε εμφανίζεται υπό μορφή περιστασιακών επεισοδίων που σταματούν μόνα τους χωρίς παρέμβαση. Για την επαναφορά του καρδιακού ρυθμού στη φυσιολογική λειτουργία μπορεί να μεσολαβήσουν δευτερόλεπτα έως ημέρες. Ωστόσο σήμερα προτείνεται η επέμβαση κατάλυσης (ablation) σε άτομα νεαρής ηλικίας με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή. B/εμμένουσα κατά την οποία η αρρυθμία δεν παρέρχεται μόνη της αλλά χρήζει παρέμβασης που περιλαμβάνει φάρμακα και ηλεκτρική ανάταξη (καρδιομετατροπή) για την επαναφορά του φυσιολογικού ρυθμού. C/χρόνια, με την αρρυθμία να υπερβαίνει το έτος και τις θεραπευτικές προσεγγίσεις να αποτυγχάνουν. Ασφαλιστικές καλύψεις για τη διάγνωση και αντιμετώπιση Για τη διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής αρκεί τις περισσότερες φορές ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα του καρδιακού ρυθμού, ώστε ο θεράπων ιατρός να προχωρήσει στην κατάλληλη θεραπεία που περιλαμβάνει πρωτίστως αντιπηκτική αγωγή για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου. Ασφαλισμένοι με έντονα συμπτώματα λόγω π.χ. μιας εμμένουσας κολπικής μαρμαρυγής μπορούν να κάνουν χρήση του νοσοκομειακού τους συμβολαίου και να αναζητήσουν ιατρικές υπηρεσίες σε κάποιο από τα νοσοκομεία του δικτύου υγείας της εταιρείας, όπου ενδεχομένως να χρειαστεί ηλεκτρική ανάταξη -«μικρή» συνήθως καρδιολογική επέμβαση στους πίνακες των συμβολαίων- και νοσηλεία δύο ή τριών ημερών. Ωστόσο, σημειώνουν καρδιολόγοι-αρρυθμιολόγοι, η απουσία συμπτωμάτων ή μικρή περιοδικότητα των επεισοδίων θα καταστήσουν δύσκολη τη διάγνωση και μεγαλύτερο τον κίνδυνο επιπλοκών για τον ασθενή. Εν προκειμένω, το Holter Καρδιακού Ρυθμού για την 24ωρη καταγραφή του καρδιακού ρυθμού αποτελεί μια εξέταση που περιλαμβάνει συνήθως ο τυπικος καρδιακός έλεγχος. Ασφαλισμένοι που φέρουν παράγοντες κινδύνου ή έχουν συμπτώματα, θα μπορούσαν να επωφεληθούν από το ετήσιο check-up που προσφέρουν δωρεάν στους πελάτες τους οι ασφαλιστικές εταιρείες (περισσότερα εδώ). Η μέθοδος της κατάλυσης (ablation)

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής έχει διπλό στόχο: αφενός να αποτρέψει τα θρομβοεμβολικά επεισόδια και δη το εγκεφαλικό επεισόδιο και, αφετέρου, η ελάττωση των υποτροπών της κολπικής μαρμαρυγής με τη διατήρηση του κανονικού φλεβοκομβικού ρυθμού με χορήγηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων είτε επεμβατικά με τη μέθοδο της κατάλυσης (ablation). Η μέθοδος της κατάλυσης ενδείκνυται για άτομα με κολπική μαρμαρυγή που εξακολουθούν να εκδηλώνουν συμπτώματα παρά τη θεραπεία με ένα ή περισσότερα αντιαρρυθμικά φάρμακα καθώς και ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε νεότερους ασθενείς με έντονα συμπτωματική παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή. Η «κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής» δεν εντοπίζεται ρητώς στις παροχές, ούτε όμως και τις εξαιρέσεις των συμβολαίων υγείας. Για το λόγο αυτό, εξηγούν στο ygeiamou έμπειροι ασφαλιστές, εφόσον η επέμβαση πραγματοποιηθεί σε συμβεβλημένο νοσοκομείο και ο θεράπων ιατρός την προκρίνει ως αναγκαία θεραπευτική προσέγγιση, η εταιρεία θα καλύψεις τις νοσοκομειακές δαπάνες. Εντούτοις, στις εξαιρετικά βαριές συνήθως καρδιολογικές επεμβάσεις εντοπίζεται η «διαδερμική ενδαγγειακή καταστροφή παραπληρωματικού δεματίου (ablation)», μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που σταματά τα επεισόδια ταχυκαρδίας και απαλείφει την πιθανότητα κάποιου μελλοντικού επεισοδίου αρρυθμίας. Συστήνεται σε ασθενείς με σοβαρό αρρυθμικό επεισόδιο όπως κολπική μαρμαρυγή με υπερταχεία κάθοδο των ερεθισμάτων από το δεμάτιο. Πηγή: https://www.ygeiamou.gr/%ce%b1%cf%83%cf%86%ce%ac%ce%bb%ce%b9%cf%83%ce%b7-%cf%85%ce%b3%ce%b5%ce%af%ce%b1%cf%82/296987/kolpiki-marmarigi-exetasis-ke-epemvasis-pou-kalipti-to-asfalistirio/

Categories: iatrika

Υπέρταση: Διαφορετικές οι Επιδράσεις του Αλατιού σε Άνδρες και Γυναίκες

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 9 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2023 Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου 1.3 εκατομμύρια άτομα ηλικίας 30-79 ετών παγκοσμίως πάσχουν από υπέρταση. Μάλιστα οι διαγνώσεις της νόσου έχουν σχεδόν διπλασιαστεί από το 1990. Σήμερα γνωρίζουμε αρκετούς διαφορετικούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο υπέρτασης. Σε αυτούς περιλαμβάνονται: Η ηλικία Η φυλή Το σωματικό βάρος Η κατανάλωση αλκοόλ Το κάπνισμα Το φύλο Το ιστορικό χρονίων νόσων (καρδιαγγειακή νόσος, διαβήτης, χρόνια νεφρική νόσος, υψηλή χοληστερόλη) Ένας λιγότερο γνωστός παράγοντας κινδύνου για την υπέρταση είναι η ευαισθησία στο αλάτι, δηλαδή η τάση του οργανισμού να κατακρατά το αλάτι, αντί να το απομακρύνει μέσω των νεφρών. Μία μεγάλη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Hypertension υποστηρίζει ότι οι γυναίκες όλων των ηλικιών και εθνικοτήτων έχουν μεγαλύτερη ευαισθησία στο αλάτι από τους άνδρες, ενώ αυτή η διαφορά διευρύνεται ακόμα περισσότερο μετά την εμμηνόπαυση. Τι είναι η Ευαισθησία στο Αλάτι; Το αλάτι αποτελείται κατά περίπου 40% από ιόντα νατρίου και 60% από ιόντα ιωδίου. Ο οργανισμός χρειάζεται μόλις 500mg καθημερινά για να καλύψει τις ανάγκες του σε αλάτι, το οποίο χρησιμοποιείται σε διάφορες λειτουργίες. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι καταναλώνουν πολύ υψηλότερες ποσότητες αλατιού στην καθημερινότητά τους. Το μεγαλύτερο ποσοστό της πρόσληψης αλατιού μάλιστα προέρχεται από επεξεργασμένα τρόφιμα, ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με δεδομένα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο μέσος άνθρωπος καταναλώνει καθημερινά περίπου 9-12γρ αλατιού, ενώ το όριο που έχει θέσει ο WHO για τη διατήρηση της υγείας του καρδιαγγειακού είναι τα 5γρ. Ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να αποβάλλουν την περίσσεια αλατιού από τους νεφρούς, με αποτέλεσμα η αυξημένη κατανάλωση να μην αυξάνει την αρτηριακή τους πίεση. Ωστόσο, σε αρκετούς ανθρώπους μία αύξηση στην κατανάλωση αλατιού μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της πίεσης. Οι ασθενείς αυτοί λέμε ότι έχουν ευαισθησία στο αλάτι. Σύμφωνα με τις παρούσες εκτιμήσεις από το American Heart Association, περίπου το 51% των ασθενών με υπέρταση έχουν ευαισθησία στο αλάτι. Αλάτι και Αρτηριακή Πίεση σε Άνδρες και Γυναίκες Σήμερα είναι γνωστό ότι οι άνδρες κάτω των 65 ετών έχουν αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης σε σχέση με τις γυναίκες ίδιας ηλικίας, ωστόσο ο κίνδυνος αυτός εξισώνεται στα δύο φύλα μετά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Η νέα έρευνα, ωστόσο, έδειξε ότι οι γυναίκες έχουν αυξημένη ευαισθησία στο αλάτι, επομένως η παραπάνω θεωρία δεν ανταποκρίνεται απόλυτα στην πραγματικότητα. Όπως υποστηρίζει η ομάδα της μελέτης, δεδομένα από πειραματόζωα, αλλά και ανθρώπους εθελοντές έχουν δείξει ότι οι νεφροί των γυναικών απομακρύνουν το αλάτι πιο αποτελεσματικά από αυτούς των ανδρών. Ωστόσο, το αλάτι προκαλεί επίσης αγγειοδιαστολή, μία δράση η οποία είναι περιορισμένη σε όσους έχουν ευαισθησία στο αλάτι. Όταν τα αγγεία διαστέλλονται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Αντίστοιχα, όταν τα αγγεία συστέλλονται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Σε αρκετές γυναίκες, τα αγγεία δεν διαστέλλονται επαρκώς, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία τους στο αλάτι. Ο Ρόλος των Ορμονών στην Αρτηριακή Πίεση Η παρούσα μελέτη παρατήρησε επίσης ότι η αρτηριακή πίεση στις γυναίκες που έχουν ευαισθησία στο αλάτι μπορεί να αυξηθεί μετά την εμμηνόπαυση, όταν μειώνονται τα επίπεδα των οιστρογόνων. Το γεγονός αυτό δείχνει ότι οι γυναικείες ορμόνες του φύλου (όπως η οιστραδιόλη) πιθανώς προστατεύουν από την υπέρταση.

«Δεδομένα από τις αναλύσεις μας αλλά και από τη βιβλιογραφία έχουν δείξει ότι οι γυναίκες δεν μπορούν να ρυθμίσουν εξίσου αποτελεσματικά με τους άνδρες τα επίπεδα της αλδοστερόνης, μίας ορμόνης που συνδέεται με τη διαστολή των αγγείων, αλλά και με την κατακράτηση αλατιού. Η έρευνά μας δείχνει ότι πιθανώς η μειωμένη διαστολή των αγγείων στις γυναίκες συνδέεται και με διαταραχές των επιπέδων της αλδοστερόνης», καταλήγουν οι συγγραφείς. Επιμέλεια:Αντώνιος Δημητρακόπουλος MD, PhD, Ειδικός Παθολόγος Διευθυντής Γ’ Παθολογικής Κλινικής Ερρίκος Ντυνάν HC, ΕΔΙΠ Παθολογίας-Ανοσολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Πηγή: https://pathologia.eu/enimerosi/eswterikh-pathologia/ypertasi-diaforetikes-oi-epidraseis-tou-alatiou-se-andres-kai-gynaikes/

Categories: iatrika

Ο Γ. Κοχιαδάκης, πρόεδρος ΕΚΕ για τον αιφνίδιο θάνατο και τη σημασία της πρόληψης

ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 28 ΜΑΡΤΙΟΥ 2023 Έτος ευαισθητοποίησης για τον αιφνίδιο θάνατο ανακηρύσσει το 2023 η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ), αντιλαμβανόμενη την αξία που έχει η πλήρης και στοχευμένη ενημέρωση σε ένα τόσο σημαντικό θέμα και ιδιαίτερα στον κρίσιμο τομέα της πρόληψης και θεραπείας. Στο 90% των περιπτώσεων, αιτία του αιφνίδιου θανάτου είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις, που ανακαλύπτονται εκ των υστέρων και οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν με την έγκαιρη διάγνωση και να αντιμετωπιστούν, αναφέρει ο νέος πρόεδρος της ΕΚΕ, καθηγητής Καρδιολογίας και κοσμήτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, Γιώργος Κοχιαδάκης. Προσθέτει ότι ειδικά στους νέους ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα στο χώρο της δημόσιας υγείας, και στόχος είναι ο εντοπισμός των οικογενειών που έχουν γενετική προδιάθεση για καρδιακό νόσημα. Σε ερώτηση αν υπάρχει αύξηση των περιστατικών ο κ. Κοχιαδάκης υπογραμμίζει: «Δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποδηλώνουν την αύξηση της επίπτωσης του αιφνιδίου καρδιακού θανάτου, τα τελευταία χρόνια. Μπορεί το τελευταίο διάστημα να κυκλοφορούν δημοσιεύματα που υπαινίσσονται εκρηκτική αύξηση των αιφνίδιων θανάτων, ωστόσο τα επίσημα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ αποδεικνύουν κάτι τελείως διαφορετικό». Η συχνότητα αιφνίδιου θανάτου στους νέους κυμαίνεται από 0,8-0,93 περιστατικά ανά 100.000 ετησίως Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι ο απροσδόκητος, ο «ξαφνικός» θάνατος, που συμβαίνει σε άτομο που φαίνεται υγιές ή σε κάποιον που πάσχει από μια χρόνια ασθένεια, αλλά στη συγκεκριμένη χρονική περίοδο βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση ή σε βελτίωση, εξηγεί ο κ. Κοχιαδάκης. «Σαν αιφνίδιο χαρακτηρίζουμε το θάνατο που συμβαίνει μέσα σε μία ώρα από την εμφάνιση κάποιων ενοχλημάτων. Στους νέους ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα στο χώρο της δημόσιας υγείας. Αφορά άτομα νεαρής ηλικίας στην πλειοψηφία τους σε άριστη φυσική κατάσταση. Δεδομένα από μελέτες στο γενικό πληθυσμό δείχνουν ότι η συχνότητα του αιφνίδιου θανάτου στους νέους κυμαίνεται από 0,8-0,93 περιστατικά ανά 100.000 ετησίως». Έτος αιφνιδίου θανάτου το 2023 – Οι λόγοι της πρωτοβουλίας της ΕΚΕ Στο 90% των περιπτώσεων, αιτία του αιφνίδιου θανάτου είναι καρδιαγγειακές παθήσεις, κυρίως στεφανιαία νόσος και κληρονομικά καρδιακά νοσήματα, τα οποία ανακαλύπτονται εκ των υστέρων. «Οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους μπορούν να προληφθούν με την έγκαιρη διάγνωση και τον εντοπισμό των ατόμων υψηλού κινδύνου, που δεν είναι άλλοι από αυτούς με οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας. Έτσι, η πρόληψη του αιφνιδίου καρδιακού θανάτου μετετράπη σε μια από τις πιο κριτικές προκλήσεις των σύγχρονων συστημάτων δημόσιας υγείας. Βασική αρχή της πρόληψης είναι η πρώιμη διάγνωση της υποκείμενης καρδιοπάθειας που προκαλεί τον αιφνίδιο θάνατο και η αντιμετώπισή της. Πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα πρόληψης και αντιμετώπισης της καρδιακής νόσου πριν αυτή οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο», τονίζει ο κ. Κοχιαδάκης. Η ΕΚΕ, σε μία προσπάθεια ευαισθητοποίησης της Πολιτείας, αλλά και του πληθυσμού ανακήρυξε το 2023 έτος αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Έτσι, θα διοργανώσει δράσεις και θα διαμορφώσει προτάσεις για το σκοπό αυτό, προσθέτει ο Καθηγητής. Τα βήματα της πρόληψης- οι αθλητές κινδυνεύουν περισσότερο Όσον αφορά τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο στους νέους, στόχος είναι να εντοπιστούν οι οικογένειες που έχουν γενετική προδιάθεση για καρδιακό νόσημα, ώστε τα παιδιά τους, κυρίως αυτά που αθλούνται συστηματικά ή σε αγωνιστικό επίπεδο, να λάβουν την κατάλληλη προληπτική θεραπεία και να αποφύγουν τον κίνδυνο, σημειώνει ο κ. Κοχιαδάκης. Προσθέτει ότι έως την ηλικία των 10 ετών, όλα τα παιδιά που αθλούνται θα πρέπει ετησίως να εξετάζονται από τον παιδίατρό τους ο οποίος και θα δίνει «το πράσινο φως» για την άθληση. Εξάλλου, όλοι οι αθλητικοί σύλλογοι, πλέον, έχουν καθιερώσει την κάρτα υγείας αθλητή, η οποία συμπληρώνεται ύστερα από ιατρική εξέταση. Ο πρόεδρος της ΕΚΕ εξηγεί ότι έως την ηλικία των 10 ετών, ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου ακόμη και αν υπάρχει κληρονομικό νόσημα καρδιάς είναι σχεδόν μηδενικός. «Ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται κατακόρυφα από τα 10 έως τα 20. Γι’ αυτό, μετά τα 10, οι μικροί αθλητές -ακόμη και αν δεν συμμετέχουν σε αγώνες- θα πρέπει εκτός από τον παιδίατρο να εξετάζονται απαραίτητα και από καρδιολόγο. Αν δε, υπάρχει στην οικογένειά τους ιστορικό καρδιακής πάθησης, είναι απαραίτητος και ο γονιδιακός έλεγχος, ώστε τυχόν κληρονομικό νόσημα να εντοπίζεται έγκαιρα. Τα κληρονομικά νοσήματα καρδιάς συμπεριφέρονται “ύπουλα”, αφού συχνά η πρώτη εκδήλωσή τους είναι ο αιφνίδιος θάνατος των αθλητών. Οι αθλητές κινδυνεύουν περισσότερο, αλλά ο αιφνίδιος θάνατος μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε νέο άνθρωπο, εφόσον έχει τέτοιο κληρονομικό νόσημα». Προτεραιότητα η πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων Όπως αναφέρει ο κ. Κοχιαδάκης, τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικά βήματα από την πλευρά της Πολιτείας. Έτσι, μετά τα μέτρα πρόληψης για τον καρκίνο, η Πολιτεία έχει θεσμοθετήσει τη διενέργεια μιας σειράς προληπτικών εξετάσεων για τον έλεγχο των προδιαθεσικών παραγόντων στεφανιαίας νόσου. Επίσης, έχει θεσμοθετήσει τον προαθλητικό έλεγχο σε παιδιά που θέλουν να αθληθούν. Ωστόσο, συμπληρώνει μένει να γίνουν ακόμα πολλά και σίγουρα μία οργανωμένη πρωτοβάθμια υγεία, θα βοηθούσε σε αυτό. Στο επίκεντρο των επιστημονικών εξελίξεων η Ελλάδα Ο κ. Κοχιαδάκης αναφέρεται στους στόχους του νέου ΔΣ της ΕΚΕ, η οποία είναι η μεγαλύτερη επιστημονική ιατρική εταιρεία της Ελλάδας με 3.500 μέλη και με αξιοσημείωτο επιστημονικό και κοινωνικό έργο. Ιδρυτικό μέλος της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας και μία από τις πιο ενεργές επιστημονικές εταιρείες στην Ευρώπη. Η εκπαίδευση και η έρευνα, με στόχο τη μείωση των καρδιαγγειακών νοσημάτων, αποτελούν διαχρονικά προτεραιότητες της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας σημειώνει. Προσθέτει ότι βασικός στόχος του νέου ΔΣ για τα επόμενα δύο χρόνια είναι η εξωστρέφεια της εταιρείας και η περαιτέρω διεύρυνση τόσο των εκπαιδευτικών όσο και των κοινωνικών δράσεων. Στον τομέα των επιστημονικών πρωτοβουλιών ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί στη διοργάνωση από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία του ACC Middle East 2023 στην Αθήνα, σε συνεργασία με το American College of Cardiology, το οποίο θα αποτελέσει το μεγαλύτερο διεθνές συνέδριο στην Ελλάδα για το 2023 και το πρώτο αμερικανικό συνέδριο που γίνεται επί ευρωπαϊκού εδάφους. Επίσης, για το 2024 δρομολογείται από την ΕΚΕ το ESC Preventive Cardiology Congress σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία. Πρόκειται για δύο μεγάλα διεθνή επιστημονικά συνέδρια που θα συγκεντρώσουν το ενδιαφέρον χιλιάδων συνέδρων από όλο τον κόσμο, καθιστώντας τη χώρα μας επίκεντρο των σύγχρονων επιστημονικών εξελίξεων που αφορούν την Καρδιαγγειακή Ιατρική. Ταυτόχρονα με τα δύο μεγάλα Καρδιολογικά Συνέδρια που πραγματοποιεί κάθε έτος η ΕΚΕ, θα αναβαθμιστούν και τα Περιφερειακά Συνέδρια, αποκτώντας νέα μορφή και περιεχόμενο, με έμφαση στην ενημέρωση των πολιτών της περιφέρειας για την πρόληψη και θεραπεία των καρδιαγγειακών νόσων. Στο πεδίο της εκπαίδευσης θα δοθεί έμφαση στην επιμόρφωση των νέων καρδιολόγων με εβδομαδιαία σεμινάρια επιμόρφωσης και εκπαίδευσης των ειδικευομένων και των νέων καρδιολόγων στο αμφιθέατρο της ΕΚΕ. Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία είναι διαχρονικά πρωτοπόρα και ιδιαίτερα ενεργή στον τομέα της έρευνας, αλλά και στο πεδίο των κοινωνικών δράσεων προκειμένου να ενημερώνει τους πολίτες και τους ασθενείς για τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Πηγή: https://www.amna.gr/health/article/718321/O-G-Kochiadakis–proedros-EKE-milaei-sto-APE-MPE-gia-ton-aifnidio-thanato-kai-ti-simasia-tis-prolipsis

Categories:

Ωμέγα-3

Νεότερα Δεδομένα Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 8 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2023 Τα συμπληρώματα διατροφής ιχθυελαίου έχουν αυξηθεί σε δημοτικότητα, ειδικά για όσους δεν τρώνε αρκετές μερίδες ψαριού την εβδομάδα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα εκτελούν ζωτικούς ρόλους στην λειτουργία του σώματος. Τα συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων συνήθως διατίθενται σε τρεις μορφές: άλφα-λινολενικό οξύ (ALA) εικοσιδυαεξανοϊκό οξύ (DHA) και εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA) Τα άτομα που θέλουν να καταναλώνουν περισσότερα υγιεινά λιπαρά οξέα μέσω διατροφής θα πρέπει να τρώνε περισσότερα: λιπαρά ψάρια λιναρόσπορο σπόρους chia ξηρούς καρπούς και σχετικά έλαια ορισμένες τροφές (όπως αυγά και γάλα) συχνά εμπλουτίζονται με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα Γιατί λοιπόν τόσοι πολλοί ειδικοί υγείας συνιστούν να προσθέτετε περισσότερο ιχθυέλαιο στη διατροφή σας; Έχουν δημοσιευτεί πολλές μελέτες όλα αυτά τα χρόνια που τεκμηριώνουν την έρευνα υπέρ των λιπαρών οξέων. Ακολουθούν έξι οφέλη που διαπιστώθηκαν από πραγματικές μελέτες και αναδεικνύουν την αξία των ωμέγα-3 λιπαρών. Τα συμπληρώματα ωμέγα-3 μπορούν να προσθέσουν 5 χρόνια στη ζωή σας! Έρευνα έδειξε, ότι τα υψηλότερα επίπεδα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στο αίμα συμβάλλουν σε μια διάρκεια ζωής περίπου πέντε χρόνια μεγαλύτερη από τον μέσο όρο. Το συναρπαστικό εύρημα προέρχεται από επιστήμονες του Ιατρικού Ερευνητικού Ινστιτούτου Hospital del Mar στην Ισπανία και του Ινστιτούτου Έρευνας Λιπαρών Οξέων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μόλις 1% αύξηση των επιπέδων ωμέγα-3 μειώνει τον κίνδυνο θανάτου ενός ατόμου όσο και η διακοπή του καπνίσματος, ισχυρίζονται οι επιστήμονες. “Τα αυξημένα επίπεδα αυτών των οξέων στο αίμα αυξάνει το προσδόκιμο ζωής κατά σχεδόν πέντε χρόνια”, ανέφερε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, δρ. Aleix Sala-Vila. Τα ωμέγα-3 μειώνουν τον κίνδυνο εμφράγματος και καρδιαγγειακών παθήσεων Το πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ διεξήγαγε μια ανάλυση σχετικά με το θέμα των συμπληρωμάτων ιχθυελαίου ωμέγα-3 και βρήκε μια συσχέτιση μεταξύ της καθημερινής πρόσληψης και του μειωμένου κινδύνου εμφράγματος και των περισσότερων καρδιαγγειακών παθήσεων. Η έρευνά τους περιελάμβανε δεδομένα από περισσότερους από 120.000 ενήλικες σε 13 τυχαιοποιημένες δοκιμές σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων τριών ερευνών μεγάλης κλίμακας. Διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που λάμβαναν καθημερινά συμπλήρωμα ωμέγα-3 ιχθυελαίου είχαν 8% χαμηλότερο κίνδυνο εμφράγματος και θανάτου από στεφανιαία νόσο. Οι ερευνητές προτείνουν ότι οι δόσεις ωμέγα-3 πάνω από την τυπική ποσότητα (840 mg/ημέρα) που χρησιμοποιούνται στις περισσότερες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές μπορεί να προσφέρουν ακόμη μεγαλύτερες μειώσεις στους καρδιαγγειακούς κινδύνους. Το ιχθυέλαιο μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη Η τεχνολογία βλαστοκυττάρων παρέχει στους επιστήμονες ένα ερευνητικό εργαλείο φαινομενικά απεριόριστης χωρητικότητας. Χρησιμοποιώντας “καταθλιπτικά” ανθρώπινα βλαστοκύτταρα, επιστήμονες στο Σικάγο διαπιστώνουν ότι το ιχθυέλαιο μπορεί να προστεθεί ως “αντικαταθλιπτικό”. Η μελέτη τους πήρε δερματικά κύτταρα από δύο τύπους ασθενών με κατάθλιψη: εκείνους που προηγουμένως ανταποκρίνονταν στα αντικαταθλιπτικά και εκείνους που δεν ανταποκρίνονταν στο παρελθόν. Έδειξε ότι το ιχθυέλαιο παράγει μια αντικαταθλιπτική δράση σε βλαστοκύτταρα που λαμβάνονται από ενήλικες οι οποίοι έχουν κλινικά διαγνωστεί ως καταθλιπτικοί. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν επίσης ότι ένα μοντέλο βλαστοκυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την μελέτη της ανταπόκρισης στη θεραπεία και ότι το ιχθυέλαιο ως θεραπεία, ή ως μέρος θεραπείας για την κατάθλιψη, απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα σταθεροποιούν την μνήμη σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ Μια μελέτη αποκαλύπτει ότι οι ασθενείς με νόσο Alzheimer που έπαιρναν καθημερινά συμπληρώματα ωμέγα-3 είδαν την απόδοσή τους στα τεστ μνήμης να παραμένει σταθερή σε σύγκριση με άλλους ασθενείς που δεν κατανάλωναν τη θρεπτική ουσία. Οι ερευνητές εξέτασαν 33 άτομα με ήπια έως μέτρια συμπτώματα Αλτσχάιμερ. Από αυτή την ομάδα, 18 έλαβαν συμπληρώματα ωμέγα-3 το πρωί και το βράδυ, ενώ οι άλλοι 15 όχι. Ελήφθησαν δείγματα νωτιαίου υγρού από τους συμμετέχοντες, τα οποία μπορεί να περιέχουν βιοδείκτες της νόσου. Οι συγγραφείς της μελέτης έκαναν επίσης τεστ μνήμης στην αρχή της μελέτης και έξι μήνες αργότερα. Αν και τα δείγματα υγρών δεν παρουσίασαν σημαντική αλλαγή, η απόδοση της ομάδας στα τεστ μνήμης ήταν εμφανής. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι 1-η λειτουργία μνήμης των ασθενών στην ομάδα που είχε λάβει ωμέγα-3 παρέμεινε ισχυρή, ενώ οι ασθενείς στην ομάδα ελέγχου επιδεινώθηκαν στο ίδιο χρονικό διάστημα. 2-Τα ωμέγα-3 μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού Τα συμπληρώματα ιχθυελαίου φαίνεται να αλλάζουν το μικροβίωμα του μαστού και να μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου. Αυτό το συμπέρασμα προέρχεται από ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Wake Forest. Στην μελέτη τους συμμετείχαν γυναίκες με καρκίνο του μαστού σε μια διπλά τυφλή κλινική δοκιμή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Οι ασθενείς κατανάλωναν είτε εικονικό φάρμακο, είτε συμπληρώματα ιχθυελαίου για δύο έως τέσσερις εβδομάδες πριν υποβληθούν σε αφαίρεση όγκου, ή μαστεκτομή. 3-Τα αποτελέσματα έδειξαν, ότι η προσθήκη ιχθυελαίου στη διατροφή μιας ασθενούς αλλάζει το μικροβίωμα τόσο στον μη καρκινικό όσο και στον κακοήθη ιστό του μαστού. Οι ερευνητές λένε ότι όσες έπαιρναν συμπληρώματα για τέσσερις εβδομάδες είχαν περισσότερο Lactobacillus (ένα είδος βακτηρίου που οι επιστήμονες λένε ότι μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού) στον φυσιολογικό ιστό που περιβάλλει έναν όγκο. Η ομάδα βρήκε επίσης λιγότερα Bacteroideles και Ruminococcus, μικρόβια στους όγκους του μαστού. Η σημασία αυτής της αλλαγής, ωστόσο, είναι ακόμα ασαφής. 4-Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να βελτιώσουν την προσοχή στα παιδιά, σε σύγκριση με τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ Μια διεθνής μελέτη διαπιστώνει ότι τα ωμέγα-3 ιχθυέλαια μπορούν πραγματικά να θεραπεύσουν τα συμπτώματα της Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) σε ορισμένα παιδιά και να βελτιώσουν την προσοχή εξίσου, ή περισσότερο από πολλά κύρια φάρμακα. Για την μελέτη, 92 παιδιά που είχαν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ σε ηλικία 6-18 ετών χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα έλαβε υψηλές δόσεις του ωμέγα-3 λιπαρού οξέος EPA (εικοσαπεντανοϊκό οξύ) για 3 μήνες. Στην άλλη ομάδα χορηγήθηκε εικονικό φάρμακο για το ίδιο χρονικό διάστημα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα παιδιά της πειραματικής ομάδας, που είχαν ήδη χαμηλά επίπεδα EPA στο αίμα τους, βελτιώθηκαν σημαντικά σε τεστ εστιασμένης προσοχής και επαγρύπνησης. Η έρευνα υποδηλώνει ότι τα συμπληρώματα ιχθυελαίου είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματικά για την προσοχή με τις συμβατικές φαρμακολογικές θεραπείες μεταξύ εκείνων των παιδιών με ΔΕΠΥ, που έχουν ανεπάρκεια ωμέγα-3. Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται τους ψυχιάτρους των παιδιών τους, καθώς η μελέτη υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν αρνητικές επιπτώσεις για ορισμένα παιδιά. Τα συμπληρώματα ωμέγα-3 λειτούργησαν μόνο σε παιδιά που είχαν χαμηλότερα επίπεδα EPA στο αίμα τους. Για εκείνα τα παιδιά με ανεπάρκεια ωμέγα-3, τα συμπληρώματα ιχθυελαίου θα μπορούσαν να είναι μια προτιμότερη επιλογή από τις τυπικές διεγερτικές θεραπείες. Προσοχή Πριν κάνετε οποιαδήποτε αλλαγή στη διατροφή, ή στον τρόπο ζωής σας, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας.

Πηγές: https://www.studyfinds.org, https://www.hsph.harvard.edu, https://today.uic.edu, https://www.j-alz.com, https://www.eurekalert.org, https://www.iatropedia.gr/diatrofi/omega-3-eksi-ekpliktika-ofeli-apo-ta-sympliromata-ichthyelaiou-symfona-me-tous-epistimones/152682/

Categories: