σχέση στρες και καρδιακής προσβολής

Ποια είναι η σχέση στρες και καρδιακής προσβολής;

Επιστήμονες εκτιμούν ότι το στρες οδηγεί στην παραγωγή επιπλέον λευκών αιμοσφαιρίων και σε φλεγμονή στις αρτηρίες.

Επιστήμονες δήλωσαν ότι ενδεχομένως μπορούν να εξηγήσουν τον τρόπο που το συνεχές στρες αυξάνει τον κίνδυνο να υποστεί κάποιος καρδιακή προσβολή.
Πρόσθεσαν ότι το στρες οδηγεί τον οργανισμό να παράγει επιπλέον λευκά αιμοσφαίρια.
Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στις αρτηρίες ανθρώπων με αρτηριοσκλήρυνση.
Το στρες είναι φυσιολογικό κομμάτι της ζωής, αλλά αν παραμείνει χωρίς αντιμετώπιση μπορεί να συμβάλλει σε προβλήματα υγείας, όπως στεφανιαία νόσο, υπέρταση, στηθάγχη ή αρρυθμία.
Η ιατρική έρευνα, έως τώρα, δεν έχει καταλήξει σχετικά με το πώς το στρες αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι υπεύθυνο το στρες καθαυτό ή ενδεχομένως τα υψηλά επίπεδα στρες μπορεί να συμβάλλουν σε άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως υψηλή χοληστερόλη ή υπέρταση.
‘Ερευνες έχουν επίσης συνδέσει το στρες με αλλαγές στον τρόπο πήξης του αίματος, που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Ερευνητές του Massachusetts General Hospital και του Harvard Medical School, εξέτασαν τον τρόπο που το στρες επηρέαζε τα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων 29 εργαζομένων στην εντατική μονάδα ενός νοσοκομείου, μετά από μια εβδομάδα.
Επιλέχτηκε ο συγκεκριμένος εργασιακός χώρος λόγω των γρήγορων ρυθμών του, καθώς το προσωπικό συνήθως έχει να λάβει αποφάσεις ζωής ή θανάτου.

Οι ερευνητές σημειώνουν στο περιοδικό ‘’Nature Medicine’’, ότι όταν συνέκριναν δείγματα αίματος που ελήφθησαν από τους εθελοντές την ώρα της εργασίας με δείγματα που ελήφθησαν εκτός καθηκόντων, το επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων ήταν υψηλότερο στα δείγματα της εργασίας.
Στη συνέχεια, οι ερευνητές εξέθεσαν ποντικούς σε στρεσογόνες καταστάσεις απομονώνοντάς τους ή γέρνοντας τα κλουβιά τους μέχρι το σώμα τους να παράξει επιπλέον λευκά αιμοσφαίρια. Οι ποντικοί ήταν ευάλωτοι ήδη σε σκλήρυνση και στένωση αρτηριών.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι αυτό φάνηκε να προκαλεί φλεγμονή στις πλάκες των αρτηριών, στα πειραματόζωα.
Η εικόνα των πλακών έμοιαζε με τον τρόπο που τα επιπλέον λευκά αιμοσφαίρια συνδέονται στο εσωτερικό των τοιχωμάτων των αρτηριών στους ανθρώπους, όπου μπλοκάρουν την κυκλοφορία ή είναι έτοιμα να αποκολληθούν και να ταξιδέψουν σε άλλα σημεία του οργανισμού, προκαλώντας δυνητικά καρδιακή προσβολή.
Tο British Heart Foundation, σημειώνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το στρες προκαλεί στεφανιαία νόσο ή καρδιακή προσβολή.
Παρόλα αυτά, σημειώνει ότι το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως στηθάγχη σε ανθρώπους που ήδη έχουν στεφανιαία νόσο.
Επίσης, σημειώνει ότι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής σε ανθρώπους που πάσχουν από στρες μπορεί ενδεχομένως να προέρχεται από τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουν το στρες-όπως κάπνισμα, πολύ αλκοόλ και πολύ φαγητό.

Πηγές: ‘’Nature Medicine’’.

Categories: iatrika

ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης/άθλησης σε παιδιά που δεν έχουν ελεγχθεί προαθλητικά. Γονείς-Παιδίατροι-Γυμναστές-Δάσκαλοι ΠΡΟΣΟΧΗ

Κάθε χρόνο ένας όχι ευκαταφρόνητος αριθμός παιδιών πεθαίνουν στη χώρα μας κυρίως κατά τη διάρκεια της άθλησης.
Στις μέρες μας, με τη γενικότερη έμφαση, που πολύ σωστά, έχει δοθεί στον αθλητισμό, αλλά και με την αλλαγή στάσης ως προς τον προαθλητικό έλεγχο, η ανασκόπηση του όλου θέματος και η διερεύνηση των αιτίων ίσως είναι επίκαιρη περισσότερο από κάθε άλλη φορά.
Η γυμναστική και ο αθλητισμός είναι υγεία, όμως υπάρχουν κάποια σημεία που πρέπει να προσεχτούν ιδιαίτερα για να αποφευχθούν οι κίνδυνοι.
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ
Ο αιφνίδιος θάνατος στην παιδική ηλικία δεν είναι ιδιαίτερα συχνός. Παρ’ όλα ταύτα 10% των θανάτων μετά την ηλικία του ενός έτους είναι αιφνίδιοι. Οι μισοί από αυτούς οφείλονται σε προηγουμένως γνωστά αίτια, κυρίως καρδιοπάθειες. Επίσης ένας σημαντικός αριθμός κατατάσσεται σε θανάτους άγνωστης αιτιολογίας λόγω απουσίας ευρημάτων στη νεκροψία. Αν όμως λάβει κανείς υπ’ όψη ότι η αρρυθμία δεν αφήνει νεκροτομικά σημάδια ενώ αποτελεί μια από τις αιτίες, γίνεται αντιληπτό ότι η καρδιολογική αιτιολογία αυξάνεται κατακόρυφα σαν πιθανότητα.
ΑΙΤΙΑ
Επειδή τα καρδιολογικά προβλήματα αποτελούν την κυριότερη και συχνότερη αιτία αιφνίδιου θανάτου στα παιδιά, στο άρθρο αυτό θα δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στο φάσμα των παθήσεων που μπορούν να αποτελέσουν προκλητικό αίτιο.
Υπάρχουν πέντε βασικές κατηγορίες παιδιών που μπορεί να πεθάνουν αιφνίδια από καρδιολογικά αίτια :
1- Αυτά που έχουν καρδιολογικά προβλήματα που δεν έχουν διαγνωστεί.
2- Τα παιδιά με μη χειρουργημένη συγγενή καρδιοπάθεια .
3- Τα παιδιά με χειρουργημένη συγγενή καρδιοπάθεια.
4- Οι μυοκαρδιοπάθειες.
5- Οι αρρυθμίες.

1- Παιδιά με αδιάγνωστο καρδιολογικό πρόβλημα.
Η κατηγορία αυτή, με τις απόψεις της μοντέρνας παιδιατρικής (σημασία στην πρόληψη), τους υποχρεωτικούς προληπτικούς-προαθλητικούς ελέγχους όλων των παιδιών αλλά και την απαίτηση βεβαίωσης από παιδοκαρδιολόγο, πολλών αθλητικών σωματίων και συλλόγων, όλο και μειώνεται. Είναι αλήθεια ότι στα τελευταία χρόνια με την ευαισθητοποίηση των παιδιάτρων στον έλεγχο των φυσημάτων, έστω και αυτών που φαίνονται αθώα, αλλά και με τον έλεγχο κάθε αθλητή ή μελλοντικού πρωταθλητή τα πράγματα έχουν σαφώς βελτιωθεί. Η υπευθυνότητα των γυμναστών - προπονητών παίζει επίσης πρωτεύοντα ρόλο. Τέλος, ακόμα και οι ίδιοι οι γονείς, σε σημαντικό ποσοστό πλέον, έχουν αποκτήσει την πεποίθηση του απαραίτητου ελέγχου από ειδικό πριν πιέσουν το παιδί τους για αθλήματα και επιδόσεις. Φυσικά η εκτέλεση των εξετάσεων από ειδικούς θεωρείται “εκ των ουκ άνευ”.
Οι κυριότερες παθήσεις που ανήκουν σ’ αυτήν την κατηγορία είναι οι μυοκαρδιοπάθειες και οι πρωτοπαθείς αρρυθμίες, που επειδή συνήθως δεν παρουσιάζουν κλινικά ευρήματα αποτελούν παγίδα για τους παιδίατρους. Άλλη συχνή αιτία είναι η στένωση στον χώρο εξόδου της αριστερής κοιλίας (βαλβιδική, υπό - υπέρβαλβιδική στένωσης της αορτής, σύνδρομο Williams) που σε ορισμένα περιστατικά μπορεί να διαφύγει. Τέλος, οι ανωμαλίες των στεφανιαίων είναι μεν σπάνιες αλλά πολύ επικίνδυνες (Ν.Kawassaki), όμως η διάγνωσή τους είναι δύσκολη και συχνά αποτελούν νεκροτομικό εύρημα.
2-Παιδιά με μη χειρουργημένη συγγενή καρδιοπάθεια.
Η πιθανότητα θανάτου σε παιδί με γνωστή συγγενή καρδιοπάθεια, που παρακολουθείται τακτικά από παιδοκαρδιολόγο, είναι μικρή. Παρ’ όλα ταύτα υπάρχει ένας αριθμός παιδιών που πεθαίνουν είτε γιατί δεν ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του γιατρού, κυρίως σε ότι αφορά στην κόπωση, άθληση κτλ., είτε γιατί παραμελούν τη παρακολούθηση τους.
3-Παιδιά με χειρουργημένη συγγενή καρδιοπάθεια.
Σήμερα που η συντριπτική πλειονότητα των συγγενών καρδιοπαθειών μπορεί να αντιμετωπισθεί επεμβατικά ή χειρουργικά, ο αριθμός των παιδιών της κατηγορίας αυτής ολοένα και αυξάνεται. Είναι φυσικά ευνόητο ότι όσο πιο σύμπλοκη η πάθηση και όσο πιο μικρή η ηλικία του ασθενή κατά την επέμβαση τόσο περισσότερα τα προβλήματα. Η κυριότερη αιτία αιφνίδιου θανάτου στα χειρουργημένα παιδιά, που αποτελούν σήμερα και την ομάδα υψηλότερου κινδύνου, είναι οι μετεγχειρητικές αρρυθμίες.
4- Μυοκαρδιοπάθειες
Μεταξύ των διαφόρων μορφών μυοκαρδιοπάθειας στο θέμα του αιφνίδιου θανάτου κυρίαρχο ρόλο έχει η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Στην παιδική ηλικία το ποσοστό του θανάτου δεν είναι ιδιαίτερα μεγάλο, αυξάνεται όμως με την πάροδο του χρόνου. Η εμφάνιση συγκοπτικού επεισοδίου, οι κοιλιακές αρρυθμίες καθώς και η μεγάλου βαθμού υπερτροφία της αριστερής κοιλίας αποτελούν παράγοντες αυξημένου κινδύνου. Τα παιδιά συνήθως είναι ασυμπτωματικά ενώ ο μεγάλος κίνδυνος παρουσιάζεται στη διάρκεια άθλησης, γυμναστικής ή ιδιαίτερης κόπωσης.
Τέλος η μυοκαρδίτιδα από την οποία μπορεί να προσβληθεί ένα παιδί με προηγουμένως υγιή καρδιά μπορεί επίσης να αποτελέσει αιτία αιφνίδιου θανάτου κυρίως με την εμφάνιση αρρυθμιών, οι οποίες θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και τακτικά, με τοποθέτηση 24ώρου ηλεκτροκαρδιογραφήματος (Holter), παρακολούθηση με monitor κτλ.
5-Αρρυθμίες
Από τις πρωτοπαθείς αρρυθμίες, οι συχνότερες στη παιδική ηλικία είναι αυτές που οφείλονται στο σύνδρομο Wolff - Parkinson - White (WPW). Παρ’ όλη όμως την αυξημένη συχνότητα, ο αιφνίδιος θάνατος συμβαίνει σπάνια και οφείλεται κυρίως σε κοιλιακή μαρμαρυγή. Σε περιστατικά που δεν παρουσιάζονται συμπτώματα, το σύνδρομο μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστο για πολλά χρόνια. Πολύ συχνά αναγνωρίζεται σε ασυμπτωματικά παιδιά κατά τη διάρκεια τυχαίας εξέτασης για έκδοση πιστοποιητικών ή με την ευκαιρία κάποιου φυσήματος.
Το σύνδρομο του μακρού QT είναι μια άλλη πρωτοπαθής πολλές φορές συγγενής (39%) οντότητα που τα τελευταία χρόνια έκανε ιδιαίτερη αίσθηση στον παιδιατρικό κόσμο. Σε κάθε περίπτωση πριν μπει η διάγνωση θα πρέπει να αποκλείονται
άλλα πιθανά αίτια για την επιμήκυνση του διαστήματος QT όπως τα μεταβολικά και τα φάρμακα (επίκτητο σύνδρομο μακρού QT). Ο θάνατος μπορεί να προκύψει αιφνίδια λόγω κοιλιακής ταχυκαρδίας.
Μια άλλη συχνή σχετικά αιτία που μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο στην παιδική ηλικία είναι ο πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός. Παρ’ όλο που σήμερα συνήθως η διάγνωση μπαίνει στο μαιευτήριο (συχνή αιτία ο ερυθηματώδης λύκος της μητέρας) υπάρχουν και περιστατικά που διαφεύγουν και αναγνωρίζονται λίγο ή πολύ αργότερα. Ο κίνδυνος σχετίζεται κυρίως με την καρδιακή συχνότητα.
Λιποθυμικά (συγκοπτικά) επεισόδια.
Τα επεισόδια απώλειας συνείδησης με τις διάφορες μορφές, διάρκεια και ιδιαιτερότητες τους, αποτελούν συχνά πρόβλημα στην καθημερινή παιδιατρική πράξη.
Σε κάθε περιστατικό που δεν υπάρχει καμιά αιτιολογία, που συμβαίνει αιφνίδια, κυρίως κατά ή μετά από κόπωση ή υπάρχει αίσθημα παλμών, ο πλήρης έλεγχος επιβάλλεται. Το ίδιο ισχύει και για κάθε παιδί που στο οικογενειακό του περιβάλλον υπάρχει ιστορικό αιφνίδιου θανάτου ή ακούγεται κάποιο φύσημα άσχετα εάν αυτό μοιάζει με λειτουργικό ή όχι. Σε όλα αυτά τα περιστατικά είναι ευνόητο ότι ο πλήρης παιδονευρολογικός έλεγχος για αποκλεισμό επιληψίας ή άλλου προβλήματος, είναι απαραίτητος. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να μπει η πλήρης διάγνωση ή τουλάχιστον κατά το εφικτό ο αποκλεισμός παθολογικής κατάστασης και να εφαρμοστεί η αντιμετώπιση που χρειάζεται.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Αποτελεί ακράδαντη πεποίθηση μου ότι κάθε παιδί που ανήκει σε μια από τις επικίνδυνες κατηγορίες θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και με πολλή προσοχή από παιδοκαρδιολόγο. Όμως επειδή όπως φάνηκε, αρκετά από τα περιστατικά που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα ή κλινικά ευρήματα, ή και να υπάρχει ένα φαινομενικά αθώο φύσημα ή μια απλή λιποθυμία, θα πρέπει και σε αυτά να λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα. Τέτοια είναι ο πλήρης έλεγχος όλων των παιδιών που θα ασχοληθούν με τον αθλητισμό, ανταγωνιστικά αθλήματα ή έστω έντονη γυμναστική μια και τα όρια δεν είναι πολλές φορές απόλυτα καθορισμένα. Ο προληπτικός έλεγχος όλων ανεξαιρέτως των παιδιών, με μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες, έχει πολύ πρόσφατα ξεκινήσει γι’ αυτό και ακόμα δεν υπάρχουν σαφή συμπεράσματα. Όπως κι αν έχουν όμως τα πράγματα σε κάθε περίπτωση που υπάρχει κάτι ύποπτο
στην κλινική εξέταση, οικογενειακό ιστορικό ή κάτι άλλο που παρατηρεί ο παιδίατρο ο έλεγχος δεν θεωρείται υπερβολή, τουναντίον εξασφαλίζει την αποφυγή έστω και των ελάχιστων κινδύνων για τα παιδιά μας αλλά και για τον παιδίατρο.

ΣΤΕΛΙΟΣ ΑΝΤΩΝΙΑΔΗΣ
ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Categories: iatrika

Το επεξεργασμένο κρέας είναι επιβλαβές για την καρδιά

Το επεξεργασμένο κρέας είναι επιβλαβές για την καρδιά

Γενικά, το κόκκινο κρέας δεν θεωρείται ως υγιεινό. Μία σουηδική μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Circulation», υποδεικνύει τώρα αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης καρδιακής ανεπάρκειας και σχετιζόμενων θανάτων, όταν καταναλώνεται επεξεργασμένο κόκκινο κρέας.
Ερευνητές από το Ινστιτούτο Καρολίνσκα (Karolinska Institutet) στη Στοκχόλμη, μελέτησαν τις διατροφικές συνήθειες μιας ομάδας 37.035 ανδρών (ηλικίας 45 έως 79 ετών) για ένα χρονικό διάστημα δώδεκα ετών. Η μελέτη διέκρινε αυτούς που κατανάλωναν μη επεξεργασμένο από αυτούς που κατανάλωναν επεξεργασμένο κόκκινο κρέας. Στη δεύτερη ομάδα περιλαμβάνονταν αλλαντικά, λουκάνικα, πίτες και λουκάνικα αίματος.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, 2.891 άνδρες διαγνώστηκαν με καρδιακή ανεπάρκεια και 266 κατέληξαν από αυτό. Ο κίνδυνος πρόκλησης καρδιακής ανεπάρκειας ήταν κατά 28 τοις εκατό υψηλότερος για τους άνδρες, οι οποίοι κατανάλωναν το περισσότερο επεξεργασμένο κόκκινο κρέας (πάνω από 75 γραμμάρια, ημερησίως) σε σύγκριση με τους άνδρες οι οποίοι κατανάλωναν τη μικρότερη ποσότητα (λιγότερο από 25 γραμμάρια, ημερησίως). Τα άτομα τα οποία κατανάλωναν το περισσότερο επεξεργασμένο κρέας εμφάνισαν επίσης διπλάσιο κίνδυνο θανάτου λόγω καρδιακής ανεπάρκειας σε σχέση με τα άτομα που κατανάλωναν τη μικρότερη ποσότητα.
Για κάθε αύξηση 50 γραμμαρίων ημερησίως, ο κίνδυνος πρόκλησης καρδιακής ανεπάρκειας αυξανόταν κατά οκτώ τοις εκατό και ο κίνδυνος θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια κατά 38 τοις εκατό. Αντίθετα, η πρόσληψη μη επεξεργασμένου κρέατος δεν είχε επίδραση στο ποσοστό κινδύνου.
«Για να μειωθεί ο κίνδυνος πρόκλησης καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων, προτείνουμε να αποφεύγεται η κατανάλωση επεξεργασμένου κόκκινου κρέας στη διατροφή σας και να περιοριστεί η ποσότητα μη επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος σε μία με δύο μερίδες εβδομαδιαίως ή και λιγότερο», ανέφερε η συγγραφέας της μελέτης Joanna Kaluza από το Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Υποτέθηκε ότι τα αποτελέσματα θα ήταν παρόμοια για τις γυναίκες
.univadis.gr

Categories: iatrika

Ντομάτα κατά της καρδιοπάθειας

Ντομάτα σε χάπι κατά της καρδιοπάθειας

Η λήψη ενός χαπιού ντομάτας την ημέρα μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει στην αποφυγή της καρδιοπάθειας, δήλωσαν Βρετανοί ερευνητές που πραγματοποίησαν μικρή αλλά ισχυρή έρευνα.
Η δοκιμή που εξέτασε το χάπι ντομάτας έναντι εικονικού σε 72 ενήλικες ανακάλυψε ότι αυτό βελτίωνε τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.
Ωστόσο, ειδικοί δήλωσαν ότι χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να αποδειχτεί ότι πράγματι δρα.
Το χάπι περιέχει λυκοπένιο, αντιοξειδωτικό που δίνει στις ντομάτες το χρώμα τους.
Ειδικοί εικάζουν από καιρό ότι το λυκοπένιο ενδεχομένως είναι καλό για την αποφυγή νόσων, όπως ορισμένα είδη καρκίνου και η καρδιαγγειακή νόσος.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η υιοθέτηση της μεσογειακής διατροφής είναι ωφέλιμη για την υγεία.
Η υγιεινή διατροφή, ακόμα συστήνεται αλλά οι επιστήμονες ερευνούν αν υπάρχει τρόπος να ενσωματώσουν μέρος της σε χάπι που θα είναι εύκολο να ληφθεί.
Η εταιρεία CamNutra ανέπτυξε το δικό της χάπι ντομάτας.
Ερευνητές του Cambridge University θέλησαν να δουν αν το χάπι θα είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Επέλεξαν 36 εθελοντές με καρδιοπάθεια και 36 υγιείς, που λάμβαναν καθημερινά ένα χάπι, είτε ντομάτας είτε εικονικό.
Ούτε οι εθελοντές ούτε οι ερευνητές γνώριζαν τι περιείχε το χάπι μέχρι να τελειώσει η έρευνα, δυο μνήμες μετά.
Συγκριτικά, οι ερευνητές μέτρησαν τη ροή του αίματος στο αντιβράχιο.
Στους ασθενείς με καρδιοπάθεια, το χάπι ντομάτας βελτίωσε σημαντικά τη ροή αίματος στο αντιβράχιο, ενώ το εικονικό όχι.
Ωστόσο, τα συμπληρώματα δεν είχαν επίδραση στην αρτηριακή πίεση, τη σκληρότητα των αρτηριών ή τα επίπεδα των λιπιδίων στο αίμα.
Ο ερευνητής, Dr Joseph Cheriyan, δήλωσε ότι τα ευρήματα που δημοσιεύονται στο περιοδικό ''PLoS One'', είναι υποσχόμενα και πρόσθεσε ότι ένα χάπι ντομάτας καθημερινά δεν αποτελεί υποκατάστατο άλλων αγωγών αλλά μπορεί ενδεχομένως να παράσχει πρόσθετα οφέλη όταν λαμβάνεται μαζί με άλλα φάρμακα.
Ωστόσο, δεν μπορούμε να απαντήσουμε αν αυτό μπορεί να μειώσει την καρδιοπάθεια-θα χρειαστούν μεγαλύτερες έρευνες.
 .univadis.g

Categories: iatrika

Η ατμοσφαιρική ρύπανση συνδέεται με αρρυθμίες

Η ατμοσφαιρική ρύπανση συνδέεται με αρρυθμίες

Η ατμοσφαιρική ρύπανση συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμίας και θρόμβων στους πνεύμονες, υποδεικνύει νέα έρευνα.
Η επίδραση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι λιγότερα σαφής, δήλωσαν Βρετανοί ειδικοί.
Ανάλυση στοιχείων από τη Βρετανία δείχνει ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι ιδιαίτερα επιβλαβής στους ηλικιωμένους.
Το British Heart Foundation σημείωσε ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα στη ρύπανση και τη σχέση με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Ερευνητική ομάδα του London School of Hygiene & Tropical Medicine ανέλυσε στοιχεία που συλλέχτηκαν στη Βρετανία μεταξύ του 2003 και του 2009 σχετικά με τη σχέση των καρδιαγγειακών προβλημάτων και της βραχυχρόνιας ατμοσφαιρικής ρύπανσης.
Ανακάλυψε ότι η βραχυχρόνια ατμοσφαιρική ρύπανση συνδεόταν με την αρρυθμία και θρόμβους στον πνεύμονα.
Η ισχυρότερη σχέση φάνηκε στους ανθρώπους άνω των 75 ετών και στις γυναίκες, δήλωσε η ερευνήτρια Dr Ai Milojevic.
Όπως δήλωσε, η έρευνα ανακάλυψε ορισμένες ενδείξεις της επίδρασης της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στην αρρυθμία αλλά όχι σαφείς αποδείξεις για έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ηλικιωμένοι και ασθενείς νοσοκομείων με χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια ή αρρυθμία φάνηκε να αντιμετωπίζουν ιδιαίτερο κίνδυνο.
Σύμφωνα με υπολογισμούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, 7 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν λόγω της ατμοσφαιρικής ρύπανσης το 2012.
Τα ευρήματα, υποδεικνύουν σχέση μεταξύ της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και της καρδιοπάθειας, των αναπνευστικών προβλημάτων και του καρκίνου.
 .univadis.gr

Categories: iatrika

πρώιμη διάγνωση του εμφράγματος

Καρδιακοί βιοδείκτες στην πρώιμη διάγνωση του εμφράγματος

Έγκαιρη υποστήριξη στα οξέα συμβάματα

Η καρδιακή προσβολή (ή αλλιώς «έμφραγμα του μυοκαρδίου», ΕΜ) είναι μια συχνή καρδιακή διαταραχή, ιδίως σε ηλικιωμένα άτομα, που μπορεί να αποτελεί εκδήλωση στεφανιαίας νόσου. Κάθε χρόνο, πάνω από 7 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλον τον κόσμο πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή, με 4,3 εκατομμύρια θανάτους στην Ευρώπη μόνο. Για τον ιατρό, το ΕΜ μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις: από κανένα σύμπτωμα μέχρι έντονο πόνο στο στήθος που συνήθως αντανακλάται στο σαγόνι, στη ράχη ή σε ένα ή και τα δύο χέρια του ασθενούς. Ο πόνος οφείλεται σε μια διαφορά μεταξύ της παροχής και των αναγκών της καρδιακής αιμάτωσης, που συχνά προκαλείται από απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας από έναν θρόμβο προερχόμενο από ρήξη μιας αθηρωματικής πλάκας. Τα σημεία και τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν στηθάγχη, δύσπνοια, λιποθυμία, υπόταση, ζάλη και εφίδρωση.
Οι καρδιακοί βιοδείκτες προσφέρουν υποστήριξη στους επαγγελματίες της υγείας που καλούνται να πάρουν αποφάσεις αντιμέτωποι με ένα επείγον περιστατικό όπως είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα πρώτα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφικού (ΗΚΓ) ελέγχου μπορούν να υποδείξουν την παρουσία ΕΜ, αλλά δεν διαγιγνώσκονται όλα τα ΕΜ μέσω ΗΚΓ. Για την υποβοήθηση της διάγνωσης και για τη βελτίωση της διαστρωμάτωσης ως προς τον κίνδυνο, οι εξετάσεις καρδιακών βιοδεικτών υποστηρίζουν τους ιατρούς ώστε να ξεκινούν έγκαιρα την κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να ανιχνευθεί βάσει της αύξησης των επιπέδων των καρδιακών τροπονινών στο αίμα. Οι καρδιακές τροπονίνες [τροπονίνη T (TnT) και τροπονίνη I (TnI)] είναι οι προτιμώμενοι δείκτες για το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Για τον ταχύ προσδιορισμό της καρδιακής τροπονίνης Τ στο αίμα, η ποσοτική ανάλυση Roche CARDIAC^® T βοηθά τον ιατρό να δράσει έγκαιρα, δίνοντας τα πρώτα αποτελέσματα σε λιγότερο από 15 λεπτά από την έναρξη της μέτρησης.
Η ανάλυση καρδιακής τρονονίνης Τ υψηλής ευαισθησίας Elecsys^® βοηθά τους καρδιολόγους να διαγνώσουν ή να αποκλείσουν το ΕΜ, καθώς μετρά επίπεδα τροπονίνης Τ τα οποία δεν μπορούσαν να ανιχνευτούν μέχρι τώρα με τις συμβατικές αναλύσεις καρδιακών τροπονινών. Η ανάλυση ακολουθεί τις πιο πρόσφατες συστάσεις της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC) και του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (ACC).
Έγκαιρες προληπτικές ενέργειες μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή του αυξημένου κινδύνου καρδιακής νόσου. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ένα μείζον τροποποιήσιμο χαρακτηριστικό για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων, όπως είναι και η δίαιτα χαμηλών λιπαρών και υδατανθράκων και η σωματική άσκηση.
iatronet

Categories: iatrika

Πώς μας βοηθούν τα χορταρικά να νικήσουμε την καρδιοπάθεια

Πώς μας βοηθούν τα χορταρικά να νικήσουμε την καρδιοπάθεια

Σε έρευνα του 2009, ο Dr. David Jenkins, του St. Michael's Hospital, στο Τορόντο, ανακάλυψε ότι η δίαιτα Eco- Atkins, χαμηλή σε υδατάνθρακες και χορτοφαγική, ήταν αποτελεσματική για την απώλεια βάρους. Τώρα, νέα έρευνα ανακάλυψε ότι η συγκεκριμένη διατροφή μπορεί επίσης ενδεχομένως να μειώσει τον κίνδυνο καρδιοπάθειας κατά 10% σε διάστημα 10 ετών.
Σύμφωνα με τον Dr. Jenkins, πολλές διατροφές χαμηλές σε υδατάνθρακες έχουν συνδεθεί με απώλεια βάρους. Ωστόσο, σημείωσε ότι οι περισσότερες από αυτές ενσωματώνουν ζωικές πρωτεΐνες και λιπαρά που μπορούν να αυξήσουν τη χοληστερόλη.
Αντίθετα, διατροφές υψηλές σε φυτικές πρωτεΐνες έχουν συνδεθεί με μειωμένο κίνδυνο καρδιοπάθειας περιορίζοντας τη χοληστερόλη LDL.
Καθώς η διατροφή Eco-Atkins αποτελείται από τροφές χαμηλές σε υδατάνθρακες και υψηλές σε φυτικές πρωτεΐνες , η ομάδα του St. Michael θέλησε να διαπιστώσει αν αυτή θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.
Για την έρευνα, που δημοσιεύεται στο περιοδικό ''BMJ Open'', οι ερευνητές αξιολόγησαν 39 υπέρβαρους άντρες και γυναίκες μεταξύ Απριλίου 2005 και Νοεμβρίου 2006.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 2 ομάδες. Η πρώτη ακολούθησε τη δίαιτα Eco-Atkins για 6 μήνες, ενώ η άλλη ακολούθησε μια διατροφή με υψηλούς υδατάνθρακες και χαμηλά λιπαρά.
Οι ερευνητές ενθάρρυναν όσους ακολούθησαν τη διατροφή Eco-Atkins να τρώνε περίπου το 60% των διατροφικών τους απαιτήσεων.
Επιπλέον, οι συμμετέχοντες έπρεπε να στοχεύσουν στην πρόσληψη του 26% των θερμίδων από υδατάνθρακες, του 31% από πρωτεΐνες και του 43% από λιπαρά- κυρίως από έλαια λαχανικών.
Στο τέλος της έρευνας, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι συμμετέχοντες που ακολούθησαν τη διατροφή Eco-Atkins είχαν 10% χαμηλότερη χοληστερόλη και έχασαν κατά μέσον όρο 2 κιλά επιπλέον σε σύγκριση με όσους ακολούθησαν τη διατροφή που ήταν υψηλή σε υδατάνθρακες και χαμηλή σε λιπαρά.
Η ερευνητική ομάδα υπολόγισε τη μείωση της χοληστερόλης και του βάρους ως μείωση 10% του κινδύνου καρδιοπάθειας σε διάστημα 10 ετών.
Ο Dr. Jenkins, δήλωσε ότι τα συγκεκριμένα αποτελέσματα μπορούν να εφαρμοστούν στο γενικό πληθυσμό επειδή οι συμμετέχοντες είχαν την ελευθερία να επιλέξουν τα δικά τους τρόφιμα από κατάλογο που περιέγραφε αυτά που επιτρεπόταν να καταναλώσουν. Αυτό αύξανε την τήρηση της δίαιτας.
Κατέληξε ότι μια διατροφή απώλειας βάρους που μειώνει τους υδατάνθρακες και αυξάνει τις φυτικές πηγές πρωτεΐνης σε συνδυασμό με έλαια λαχανικών προσφέρει μια ευκαιρία για τη βελτίωση της χοληστερόλης LDL και του σωματικού βάρους.

Categories: iatrika

Τα σημάδια που μας στέλνει η καρδιά

Τα σημάδια που μας στέλνει η καρδιά

      

Πριν την εκδήλωση μιας καρδιακής προσβολής παρατηρούνται συνήθως ορισμένα σημάδια που μπορούν να λειτουργήσουν προειδοποιητικά.

Η έγκαιρη διάγνωση των προειδοποιήσεων αυτών, μπορεί ακόμη και να σώσει τη ζωή κάποιου.

Ακόμη και αν κάποιος δεν πάσχει από καρδιά, καλό είναι να ξέρει ποια είναι τα σημάδια που προηγούνται ενός καρδιακού επεισοδίου ώστε να μπορεί να βοηθήσει κάποιον συγγενή ή φίλο.

Τα συμπτώματα που ακολουθούν είναι τα πιο κοινά που μπορεί να προηγηθούν μιας καρδιακής προσβολής:

- Ένα στενάχωρο συναίσθημα, ή ένας πόνος στο στήθος, πρέπει να σας ανησυχήσει. Μην τα προσπερνάτε. Απευθυνθείτε αμέσως στον οικογενειακό σας γιατρό ή σε κάποιον καρδιολόγο.

- Όταν αισθανθείτε παράξενα και ανήσυχα από τη μέση και πάνω, και κυρίως στον θώρακα, μην το παραμελήσετε.

- Όταν νιώσετε ότι σας κόβετε η ανάσα, τηλεφωνήστε αμέσως στον γιατρό.

- Ο κρύος ιδρώτας δεν θα πρέπει να σας αφήνει αδιάφορους. Μπορεί να είναι σημάδι ενός καρδιακού επεισοδίου.

- Όταν αισθάνεστε αδυναμία και κουράζεστε χωρίς να υπάρχει λόγος, καλό θα είναι να το αναφέρετε στον γιατρό σας. Μπορεί να οφείλεται σε άσχημη ψυχολογία.

- Όταν έχετε ζαλάδες και ιλίγγους, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό. Είναι συμπτώματα που τις περισσότερες φορές συνοδεύουν ένα καρδιακό επεισόδιο.

- Ύπουλο σημάδι μπορεί να θεωρηθεί και η ναυτία.

Εάν αισθανθείτε κάτι από τα παραπάνω, μιλήστε το ταχύτερο δυνατό με τον γιατρό σας. Η καρδιά προειδοποιεί. Αρκεί να της δώσετε την απαραίτητη σημασία. Η άμεση διάγνωση μπορεί να σας σώσει την ίδια σας τη ζωή.

Categories: iatrika

Οι κίνδυνοι που κρύβει το "λιώσιμο" στο γυμναστήριο!

Κινδύνους για την υγεία εγκυμονεί η σκληρή γυμναστική. Οι βλάβες που μπορεί να προκληθούν στους μύες εξαιτίας της έντονης και επίπονης άσκησης είναι πολλές φορές σοβαρές...


Μια από αυτές είναι η ραβδομυόλυση η οποία προκαλείται όταν οι αθλητές ασκούνται σκληρά σε υψηλές θερμοκρασίες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πάθησης αυτής; Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο; Πως μπορείτε να προστατευθείτε; Απαντήσεις στο επιστημονικό άρθρο που ακολουθεί.

Η ραβδομυόλυση είναι μια επώδυνη και δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση των μυών που για τους αθλητές και τους αθλούμενους, προκύπτει συνήθως από την υπερπροσπάθεια κατά τη διάρκεια της άσκησης, ιδίως σε υψηλές θερμοκρασίες.

Τις προηγούμενες δεκαετίες η ραβδομυόλυση ήταν ως επί το πλείστον το αποτέλεσμα της έντονης σωματικής προσπάθειας σε συγκεκριμένες ομάδες του πληθυσμού, όπως κατά τη διάρκεια της στρατιωτικής εκπαίδευσης.

Τα τελευταία χρόνια όμως ο αριθμός των περιστατικών έχει αυξηθεί κυρίως λόγω της έντονης άσκησης που γίνεται στα γυμναστήρια.

Η ραβδομυόλυση είναι ένα σοβαρό σύνδρομο που οφείλεται στην άμεση ή έμμεση βλάβη των μυών. Προκύπτει από την καταστροφή των μυϊκών ινών και την απελευθέρωση του περιεχομένου τους στην κυκλοφορία του αίματος. Μία από τις πρωτεΐνες που απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα κύτταρα των μυών είναι η μυοσφαιρίνη.

Τα υψηλά επίπεδα μυοσφαιρίνης στο αίμα έχουν ως αποτέλεσμα την εμφάνιση μυοσφαιρίνης στα ούρα και για το λόγο αυτό τα ούρα χρωματίζονται με σκούρο χρώμα (σαν κονιάκ). Σε ορισμένες περιπτώσεις η μυοσφαιρίνη μπορεί να καταστρέψει τα νεφρά και να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.

Εξίσου επικίνδυνη μπορεί να είναι η αύξηση του καλίου στο αίμα, η οποία υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό. Ένας άλλος κίνδυνος που υπάρχει είναι η υπασβεστιαιμία, δηλαδή η ελάττωση του ασβεστίου στο αίμα που  μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή αρρυθμία, μυϊκούς σπασμούς και άλλα συμπτώματα.

Τα πιο σοβαρά επεισόδια ραβδομυόλυσης εμφανίζονται κατά την έναρξη ενός προγράμματος γυμναστικής και όταν η άσκηση είναι έντονη και υπερβολική. Βασικός παράγοντας σε πολλές περιπτώσεις είναι η απότομη αύξηση της έντασης της άσκησης.

Επιπλέον, η αφυδάτωση, οι υψηλές θερμοκρασίες και η κακή διατροφή συμβάλουν στην εμφάνισή της. Ορισμένα άτομα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθουν ραβδομυόλυση εξαιτίας γενετικών παραγόντων που προκαλούν μεταβολικές διαταραχές.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Επώδυνες, πρησμένες, μελανιασμένες ή ευαίσθητες περιοχές του σώματος
Μυϊκή αδυναμία ή δυσκολία να κινήσετε τα χέρια ή τα πόδια
Αδιαθεσία
Ναυτία ή/και έμετος
Σύγχυση
Πυρετός
Σκουρόχρωμα ούρα (σαν κονιάκ)
Μειωμένη ή καθόλου παραγωγή ούρων

Ο μυϊκός πόνος μπορεί να θεωρηθεί από πολλούς ως απλό "πιάσιμο" που συχνά παρατηρείται μετά από τη γυμναστική. Όταν όμως συνυπάρχει αλλαγή στο χρώμα των ούρων και έντονος πόνος στους μύες δε θα πρέπει να αγνοηθεί γιατί χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.

Συμβουλές για να αποφύγετε τη ραβδομυόλυση στο γυμναστήριο

Αν ξεκινάτε για πρώτη φορά γυμναστική αποφύγετε τις υπερβολές και την υπερπροσπάθεια που θεωρείτε ότι θα φέρουν πιο γρήγορα αποτελέσματα, γιατί μπορεί τελικά να θέσετε σε κίνδυνο την υγεία σας. Αυξήστε προοδευτικά την ένταση και το βαθμό δυσκολίας είτε πρόκειται για πρόγραμμα με βάρη είτε για αερόβια άσκηση.

Ο κίνδυνος της ραβδομυόλυσης υπάρχει ακόμα και σε άτομα που γυμνάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έντονη άσκηση αν γίνεται αρκετές ώρες κάθε μέρα μπορεί κάποια στιγμή να επιφέρει αρνητικά αποτελέσματα. Δώστε χρόνο στο σώμα σας να ξεκουράζετε και αποφύγετε τις ακρότητες.
Πίνετε πολλά υγρά για να παραμείνετε ενυδατωμένοι. Η αφυδάτωση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για να προκληθεί ραβδομυόλυση. Οι αφυδατωμένες μυϊκές ίνες είναι λιγότερο ελαστικές και άρα πιο πιθανό να υποστούν βλάβη.

Μην ασκείστε έντονα όταν κάνετε δίαιτα χαμηλών θερμίδων ή μετά από μεγάλες περιόδους νηστείας. Ιδιαίτερα προσεκτικοί πρέπει να είστε όταν κάνετε διατροφή με λίγους υδατάνθρακες.

Της Χριστίνας Ι. Μπουντούρη, Γενικού – Οικογενειακού Ιατρού

Πηγή: Iatropedia.gr

Categories: iatrika

προσωρινη απωλεια βαρους βοηθαει την καρδιά

εστω προσωρινη απωλεια βαρους βοηθαει την καρδιά

Ενήλικες που χάνουν βάρος μπορεί ενδεχομένως να αποκτήσουν μακροπρόθεσμα οφέλη στην υγεία του καρδιαγγειακού, ακόμα και αν επαναπροσλάβουν τα χαμένα κιλά, αναφέρει νέα έρευνα.
Στην έρευνα, επιστήμονες ανακάλυψαν ότι όσο μικρότερο διάστημα έφεραν οι ενήλικες επιπλέον σωματικό λίπος τόσο λιγότερο πιθανό ήταν να εμφανίσουν καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως υπέρταση ή αυξημένο κίνδυνο διαβήτη, μελλοντικά.
Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι η μεγάλη απώλεια βάρους οποιαδήποτε στιγμή στην ενήλικη ζωή μπορεί ενδεχομένως να μειώσει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά προβλήματα, ακόμα και αν κάποιος ξαναπαχύνει.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν 1.273 άντρες και γυναίκες μέχρι 64 χρόνια.
Σε διάφορες στιγμές στη ζωή των συμμετεχόντων, οι ερευνητές κατέταξαν τους ανθρώπους ως φυσιολογικού βάρους, υπέρβαρους ή παχύσαρκους. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι ερευνητές επίσης εξέτασαν την αρτηριακή πίεση, έλαβαν δείγματα αίματος και ρώτησαν τους συμμετέχοντες αν ήταν καπνιστές.
Ο ερευνητής δήλωσε ότι η έρευνα είναι μοναδική, επειδή παρακολούθησε ανθρώπους για τόσο μεγάλο διάστημα- περισσότερο από 60 χρόνια- και επέτρεψε στους ερευνητές να αξιολογήσουν την επίδραση των αλλαγών στο σωματικό λίπος.
Ο ερευνητής John Deanfield, του University College London, στη Βρετανία, δήλωσε ότι τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η απώλεια βάρους σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε οφέλη για την υγεία μακροπρόθεσμα και ότι χρειάζονται αλλαγές στις στρατηγικές υγείας και στον τρόπο ζωής για να βοηθηθούν οι υπέρβαροι και παχύσαρκοι να χάσουν βάρος σε όλες τις ηλικίες.
Ωστόσο, άλλοι ειδικοί δήλωσαν ότι τα αποτελέσματα δείχνουν πόσο σημαντική είναι η διατήρηση φυσιολογικού βάρους κατά τη διάρκεια της ζωής παρά η προσωρινή απώλεια κιλών.
Η Elizabeth Cespedes και ο Frank Hu, από το Harvard School of Public Health, σημειώνουν ότι αν και είναι ενθαρρυντικό ότι ακόμα και η πρόσκαιρη απώλεια βάρους στην ενήλικη ζωή έχει οφέλη στο καρδιαγγειακή, μόνο 2% των συμμετεχόντων στην έρευνα είχαν διατηρήσει τη μείωση στον Δείκτη Μάζας Σώματος, υπογραμμίζοντας τη σημασία της διατήρησης του βάρους και της πρόληψης της αύξησής του ως προτεραιότητες για τις πολιτικές δημόσιας υγείας.
Οι Cespedes και Hu σημειώνουν ότι η άσκηση και η σωστή διατροφή παραμένουν ο καλύτερος τρόπος να πετύχει και να διατηρήσει κάποιος έναν υγιή Δείκτη Μάζας Σώματος.
Η έρευνα δημοσιεύεται στο περιοδικό ‘’The Lancet Diabetes & Endocrinology.’

Categories: iatrika