Κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου για τις καπνίστριες

Δεν εξαιρούνται οι άνδρες

Κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου για τις καπνίστριες

---

---

Ελσίνκι, Φινλανδία

Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι συχνότερα στους καπνιστές και ειδικότερα στις γυναίκες, υποστηρίζουν φινλανδοί ερευνητές σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό έντυπο Stroke.

Συγκεκριμένα, οι ερευνητές του Πανεπιστήμιου του Ελσίνκι, με επικεφαλής τον Δρ Τζονι Λιντμποχμ, υποστηρίζουν ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται λόγω υπαραχνοειδούς αιμορραγίας είναι οκτώ φορές πιο συχνά στις γυναίκες που καπνίζουν περισσότερο από ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα, συγκριτικά με τις μη καπνίστριες. Επίσης, είναι τρεις φορές πιο συχνά στους άνδρες που καπνίζουν επίσης ίδιο αριθμό τσιγάρων.

Και το σπουδαιότερο είναι ότι ακόμα και οι γυναίκες που καπνίζουν λίγο έχουν τριπλάσιο κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι επιστήμονες μελέτησαν στοιχεία που αφορούσαν σχεδόν 66.000 ενήλικες, ο οποίοι είχαν εγγραφεί σε εθνικές μελέτες από το 1972 και έπειτα. Οι συμμετέχοντες είχαν τεθεί υπό ιατρική παρακολούθηση κατά μέσο όρο 21 χρόνια, μέχρι να υποστούν το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, να πεθάνουν ή το τέλος της έρευνας το 2011.

Η ανάλυση των στοιχείων έδειξε ότι μεταξύ όσων κάπνιζαν ένα με δέκα τσιγάρα την ημέρα, οι γυναίκες είχαν τριπλάσιο κίνδυνο να υποστούν υπαραχνοειδή αιμορραγία και οι άνδρες διπλάσιο, συγκριτικά με τους μη καπνιστές.

Όσοι κάπνιζαν 11-20 τσιγάρα ημερησίως, αν ήταν γυναίκες είχαν τετραπλάσιο κίνδυνο και αν ήταν άνδρες είχαν διπλάσιο κίνδυνο.

Όσοι όμως είχαν σταματήσει να καπνίζουν είχαν μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες να υποστούν υπαραχνοειδή αιμορραγία. Μάλιστα, έξι μήνες αποχής από το κάπνισμα συντελούσαν σε μείωση του κινδύνου στο ίδιο επίπεδο με τους μη καπνιστές.

«Δεν υπάρχει ασφαλές κάπνισμα και η καλύτερη επιλογή είναι να μην ξεκινήσει κανείς να καπνίζει. Το μήνυμα της μελέτης είναι ότι οι αποτελεσματικές αντικαπνιστικές στρατηγικές μπορούν να μειώσουν σημαντικά το βάρος των αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων» σημειώνει ο Δρ Λιντμποχμ.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια λόγω υπαραχνοειδούς αιμορραγίας αναλογούν στο 3% του συνόλου των εγκεφαλικών επεισοδίων. Συχνά αφορούν νέα άτομα και μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία, ακόμα και θάνατο, σε έναν στους πέντε ασθενείς.

Αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απόρροια ανευρύσματος στον εγκέφαλο, το οποίο προκαλεί ξαφνική αιμορραγία.

Μαίρη Μπιμπή

health.in.gr

Categories: iatrika

Ένα ιχνοστοιχείο συνδέεται με καλύτερη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

Ένα ιχνοστοιχείο συνδέεται με καλύτερη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

• Iatronet

Επιστήμονες από το Indiana University's School of Public Health εξέτασαν συνδυαστικά 34 κλινικές μελέτες για τα συμπληρώματα μαγνησίου, στις οποίες είχαν συμμετάσχει 2000 άτομα, και ανακάλυψαν μικρή αλλά σημαντική σχέση ανάμεσα στην πρόσληψη του ιχνοστοιχείου και τις τιμές της πίεσης.
Όπως σημειώνουν στο περιοδικό Hypertension, τα καλύτερα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα συνδέθηκαν με καλύτερη κυκλοφορία αίματος και με διαστολή των αρτηριών, που είχαν ως αποτέλεσμα μικρές αλλά σημαντικές μειώσεις στην πίεση των συμμετεχόντων στις μελέτες.
Η νέα έρευνα είχε επικεφαλής τον Dr. Yiqing Song, αναπληρωτή καθηγητή επιδημιολογίας, και πραγματοποιήθηκε επειδή οι προηγούμενες μελέτες για τη συμβουλή του μαγνησίου στη ρύθμιση της πίεσης είχαν αντικρουόμενα αποτελέσματα.
Η ημερήσια δόση μαγνησίου που λάμβαναν σε μορφή συμπληρωμάτων οι συμμετέχοντες ήταν από 240 μέχρι 960 mg.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το μαγνήσιο ωφελεί περισσότερο την πίεση ατόμων που έχουν έλλειψη ή ανεπάρκεια σε αυτό το ιχνοστοιχείο.
Καλές φυσικές πηγές μαγνησίου είναι τα δημητριακά ολικής άλεσης, τα φασόλια, οι ξηροί καρποί και τα λαχανικά με σκούρα πράσινα φύλλα δήλωσε η Dr. Suzanne Steinbaum, καρδιολόγος, διευθύνρια του Women's Heart Health στο Lenox Hill Hospital, στη Νέα Υόρκη.

Categories: iatrika

Το έμφραγμα προειδοποιεί

Το έμφραγμα προειδοποιεί και μπορεί να αποφευχθεί

• Iatronet
• Πέμπτη 21 Ιουλίου 2016

Διότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν όσους το παθαίνουν από την δική τους συμπεριφορά, αλλά και σημαντικές ενδείξεις που προειδοποιούν για το έμφραγμα. Από μία ορισμένη ηλικία και μετά πρέπει να γίνονται απαραίτητα εξετάσεις.
Δεν είναι και πολύ γνωστό ότι πόνοι στα δόντια και το σαγόνι μπορεί να σημαίνουν έμφραγμα. Με τις πρώτες ενδείξεις πρέπει να επισκεπτόμαστε τον γιατρό. Παράγοντες κινδύνου όπως η μεγάλη ηλικία, το ανδρικό φύλο και γενετική προδιάθεση δεν μπορούν φυσικά να επηρεάσουν. Όμως η ατομική συμπεριφορά και συνήθειες μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφράγματος.
Έτσι για παράδειγμα, το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη κίνησης, η υψηλή πίεση, το κάπνισμα και η συσσώρευση λίπους, παίζουν ρόλο στην εμφάνιση αγγειακών αποτιτανώσεων, που μπορούν οδηγήσουν σε έμφραγμα. Οι διαβητικοί πρέπει επίσης να προσέχουν την υγεία της καρδιάς τους, καθώς το σάκχαρο είναι επίσης σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το έμφραγμα.
Σημαντικό ρόλο παίζει η διατροφή που πρέπει να περιέχει πολλά λαχανικά και φρούτα, λίγο κρέας και λιπαρές τροφές, αλλά απαραιτήτως ψάρι τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα. Εις ότι αφορά την κίνηση, ιδανικό είναι το τρέξιμο, το κολύμπι ή η ποδηλασία, δύο ή τρεις ημέρες την εβδομάδα.
Αφήνουμε στην άκρη το αυτοκίνητο, περπατάμε και χρησιμοποιούμε την σκάλα αντί του ασανσέρ. Η διακοπή του καπνίσματος ακόμη και να γίνει μετά τα 50, έχει πολύ θετικά αποτελέσματα.Τέλος, η μείωση του στρες είναι εξίσου απαραίτητο στοιχείο για την αποφυγή εμφραγμάτων.

Categories: iatrika

Εννέα στα δέκα εγκεφαλικά επεισόδια θα μπορούσαν να προληφθούν

Lancet: Εννέα στα δέκα εγκεφαλικά επεισόδια θα μπορούσαν να προληφθούν
20/07/2016 - Ιn.gr

Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι βασική αιτία θανάτου και αναπηρίας, αλλά μεγάλο ποσοστό των περιστατικών θα μπορούσε να προληφθεί, υποστηρίζουν καναδοί ερευνητές σε άρθρο που δημοσίευσαν στο επιστημονικό έντυπο The Lancet.

Επιστημονική ομάδα του Πανεπιστημίου Μακ Μαστερ στο Χαμιλτον του Καναδά, με επικεφαλής τον επίκουρο καθηγητή Μαρτιν Ο’ Ντόννελ, ανακάλυψε ότι 10 ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση εγκεφαλικού επεισοδίου εμπλέκονται στο 90% των εγκεφαλικών επεισοδίων, παγκοσμίως. Και η υπέρταση είναι ένας από τους σημαντικότερους αυτούς παράγοντες.

Οι επιστήμονες μελέτησαν στοιχεία που αφορούσαν σχεδόν 27.000 άτομα από κάθε επαρχία του Καναδά, έτσι ώστε να αντικατοπτρίζονται όλοι οι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο σε όλες τις μεγάλες περιοχές του πλανήτη και σε αντιπροσωπευτικά δείγματα πληθυσμού.

Οι ειδικοί μελέτησαν την αναλογία των εγκεφαλικών επεισοδίων που είχαν προκληθεί από συγκεκριμένους παράγοντες για να καθορίσουν αν κάθε ένας εξ αυτών εξαφανιζόταν πώς θα μειωνόταν η επίδραση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η εξάλειψη της υπέρταση υπολόγισαν ότι θα μείωνε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά σχεδόν 48%.

Επίσης, η εξάλειψη της καθιστικής ζωής θα συντελούσε σε μείωση κατά 36%, της κακής διατροφής σε 23% μείωση, της παχυσαρκίας σε 19%, του καπνίσματος σε 12% μείωση του κινδύνου, των καρδιακών αιτίων σε 9%, του διαβήτη σε 4%, του αλκοόλ σε 6% μείωση, του άγχους επίσης σε 6% μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και των λιπιδίων του αίματος σε 27% μείωση.

Η συνδυαστική μείωση όλων αυτών των 10 παραγόντων κινδύνου αναλογούσε στο 90,7% των περιπτώσεων, σε όλες τις γεωγραφικές περιοχές του πλανήτη, τις ηλικιακές ομάδες, σε άνδρες και γυναίκες.

Ωστόσο, οι επιστήμονες σημειώνουν ότι η σημασία των διαφόρων παραγόντων κινδύνου διαφέρει από περιοχή σε περιοχή του πλανήτη. Για παράδειγμα, η υπέρταση προκαλεί το 39% των εγκεφαλικών επεισοδίων στην Βόρεια Αμερική, την Αυστραλία και την Δυτική Ευρώπη, και το 60% στην Νοτιοανατολική Ασία.

«Η μελέτη φιλοδοξούμε να συντελέσει στον σχεδιασμό πληθυσμιακών παρεμβάσεων για τη μείωση των εγκεφαλικών επεισοδίων, ανάλογα με τις ανάγκες κάθε γεωγραφικής περιοχής» σχολιάζει ο Δρ Σαλιμ Γιουσουφ καθηγητής Ιατρικής και διευθύνων σύμβουλος του Ερευνητικού Ινστιτούτου Πληθυσμιακής Υγείας στο Πανεπιστήμιο Μακ Μάστερ και συν-επικεφαλής της επιστημονικής ομάδας.

Μαίρη Μπιμπή

health.in.gr

Categories: iatrika

ιχνοστοιχείο συνδέεται με καλύτερη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

Ένα ιχνοστοιχείο συνδέεται με καλύτερη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

• Iatronet
• Παρασκευή 15 Ιουλίου 2016

Επιστήμονες από το Indiana University's School of Public Health εξέτασαν συνδυαστικά 34 κλινικές μελέτες για τα συμπληρώματα μαγνησίου, στις οποίες είχαν συμμετάσχει 2000 άτομα, και ανακάλυψαν μικρή αλλά σημαντική σχέση ανάμεσα στην πρόσληψη του ιχνοστοιχείου και τις τιμές της πίεσης.
Όπως σημειώνουν στο περιοδικό Hypertension, τα καλύτερα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα συνδέθηκαν με καλύτερη κυκλοφορία αίματος και με διαστολή των αρτηριών, που είχαν ως αποτέλεσμα μικρές αλλά σημαντικές μειώσεις στην πίεση των συμμετεχόντων στις μελέτες.
Η νέα έρευνα είχε επικεφαλής τον Dr. Yiqing Song, αναπληρωτή καθηγητή επιδημιολογίας, και πραγματοποιήθηκε επειδή οι προηγούμενες μελέτες για τη συμβουλή του μαγνησίου στη ρύθμιση της πίεσης είχαν αντικρουόμενα αποτελέσματα.
Η ημερήσια δόση μαγνησίου που λάμβαναν σε μορφή συμπληρωμάτων οι συμμετέχοντες ήταν από 240 μέχρι 960 mg.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το μαγνήσιο ωφελεί περισσότερο την πίεση ατόμων που έχουν έλλειψη ή ανεπάρκεια σε αυτό το ιχνοστοιχείο.
Καλές φυσικές πηγές μαγνησίου είναι τα δημητριακά ολικής άλεσης, τα φασόλια, οι ξηροί καρποί και τα λαχανικά με σκούρα πράσινα φύλλα δήλωσε η Dr. Suzanne Steinbaum, καρδιολόγος, διευθύνρια του Women's Heart Health στο Lenox Hill Hospital, στη Νέα Υόρκη.

Categories: iatrika

Υπέρβαροι έφηβοι έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας στο μέλλον

Υπέρβαροι έφηβοι έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας στο μέλλον

• Iatronet
• Παρασκευή 24 Ιουνίου 2016

Οι άνδρες που ήταν υπέρβαροι στην εφηβεία αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας στη μέση ηλικία, υποστηρίζει μια νέα έρευνα. Η καρδιακή ανεπάρκεια, που εμφανίζεται κατά μέσο όρο στα 47 έτη, έχει αρχίσει να αποτελεί όλο και μεγαλύτερο κίνδυνο παγκοσμίως, δήλωσαν οι ερευνητές.
Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν πως τα έφηβα αγόρια με Δείκτη Μάζας Σώματος μεταξύ 20 και 22,5 είχαν 22% αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιακή ανεπάρκεια στο μέλλον. Στους παχύσαρκους εφήβους, με Δείκτη Μάζας Σώματος πάνω από 35, οι πιθανότητες δεκαπλασιάζονταν.
Οι ερευνητές δηλώνουν πως τα ευρήματά τους δείχνουν πόσο σημαντικό είναι να μαθαίνουμε, από μικρή σχετικά ηλικία, στα παιδιά μας να προσέχουν το βάρος τους και την σχέση που αυτό έχει με την υγεία τους. Στη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο European Heart Journal,, συμμετείχαν περισσότεροι από 1,6 εκατομμύρια άνδρες, σε μια περίοδο 23 χρόνων. Η ηλικία τους ήταν 5 έως 42 ετών. Στη διάρκεια της έρευνας, μεταξύ 5,492 αντρών, σχεδόν το 47% εισήχθη στο νοσοκομείο μετά τη διάγνωση της πάθησης.
Είναι σημαντικό να δίνουμε κίνητρο στα παιδιά μας, ώστε να προσέχουν την υγεία τους, αλλά εξίσου σημαντικό είναι, επισημαίνουν οι ερευνητές, να προσπαθήσουμε να αλλάξουμε την κουλτούρα της άσκοπης κατανάλωσης και της παχυσαρκίας που εξαπλώνεται όλο και περισσότερο.

Categories: iatrika

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα συνδέονται με καλύτερη υγεία της καρδιάς

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα συνδέονται με καλύτερη υγεία της καρδιάς

• Iatronet

Η τακτική κατανάλωση ψαριών, θαλασσινών, σπόρων και ξηρών καρπών πλούσιων σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου θνησιμότητας από καρδιακή προσβολή, υποδεικνύουν έρευνες από 16 χώρες.
Η διατροφή που περιλαμβάνει ψάρια και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα εκτιμάται ότι αποτελεί διατροφική συνήθεια ωφέλιμη για την καρδιά- με οφέλη σε δείκτες όπως η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός παλμός. Ωστόσο, έρευνες σε συμπληρώματα ιχθυελαίων δεν έχουν δείξει σταθερά τα ίδια οφέλη.
Ερευνητές επισκόπησαν έρευνες που μέτρησαν τα επίπεδα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στο αίμα ή στους ιστούς περισσότερων των 45.000 ανθρώπων για να εστιάσουν πιο λεπτομερώς στη σχέση μεταξύ των τροφών και της υγείας της καρδιάς.
Ο ερευνητής Dr. Dariush Mozaffarian, του Tufts University στη Βοστόνη, επισκόπησε έρευνες σε ανθρώπους στις ΗΠΑ, στην Αυστραλία, στην Κόστα Ρίκα, στη Γαλλία, στη Φινλανδία, στην Ιρλανδία, στο Ισραήλ, στην Ιταλία, στην πρώην Σοβιετική Ένωση, στη Νορβηγία, στη Γερμανία, στη Σιγκαπούρη, στην Ισπανία, στη Σουηδία, στην Ελβετία και στη Βρετανία.
Ανακάλυψαν ότι σχεδόν 8,000 εμφάνισαν με τον καιρό καρδιακή προσβολή, περιλαμβανομένων 2.781 θανάτων και 7.157 μη μοιραίων καρδιακών προσβολών.
Όπως σημειώνουν οι ερευνητές στο περιοδικό Jama Internal Medicine, η κατανάλωση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων από φυτικές πηγές και θαλασσινά, αρκετές φορές την εβδομάδα, συνδέθηκε με περίπου 10% χαμηλότερο κίνδυνο μοιραίας καρδιακής προσβολής.
Οι ερευνητές δεν ανακάλυψαν μειωμένο κίνδυνο για μη μοιραία καρδιακή προσβολή με υψηλότερα επίπεδα στο αίμα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων από θαλασσινά ή φυτικές πηγές.
Ο Mozaffarian δήλωσε ότι σε περίοδο που ορισμένες αλλά όχι άλλες δοκιμές με συμπληρώματα ιχθυελαίων έχουν δείξει οφέλη, υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με την επίδραση των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι θα πρέπει να ενθαρρυνθεί η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
Λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός, η πέστροφα, ο τόνος και οι σαρδέλες είναι οι πλουσιότερες πηγές ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.
Η φυτική διατροφή με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα περιέχεται στα καρύδια, στο λινέλαιο, ατο κραμβέλαιο και σε άλλους σπόρους και ξηρούς καρπούς και τα έλαιά τους.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα ευρήματα παρέχουν την πιο ολοκληρωμένη εικόνα για το πώς τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί ενδεχομένως να επηρεάζουν την καρδιοπάθεια.

Categories: iatrika

Καρδιακή Ανεπάρκεια

Νέες Ευρωπαϊκές Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Καρδιακή Ανεπάρκεια
Ανακοινώθηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας για την Καρδιακή Ανεπάρκεια που πραγματοποιήθηκε στη Φλωρεντία (ESC Heart Failure 2016) η δημοσίευση των νέων Κατευθυντήριων Οδηγιών στο European Heart Journal. Τα πιο συζητημένα νέα στοιχεία σε αυτές τις Κατευθυντήριες Οδηγίες είναι η εισαγωγή του νεοπαγούς όρου «HF with mid-range EF (HFmrEF)», ο οποίος περιγράφει μια ενδιάμεση κατηγορία μεταξύ της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο και της καρδιακής ανεπάρκειας με μειωμένο κλάσμα εξώθησης, στην οποία θα συγκαταλέγονται οι ασθενείς με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και κλάσμα εξώθησης 40-49%, καθώς και η εισαγωγή στις συστάσεις για τη φαρμακοθεραπεία του αναστολέα υποδοχέων αγγειοτενσίνης και νεπριλυσίνης LCZ696, ο οποίος συνιστάται για τους ασθενείς που αντιστοιχούν στον πληθυσμό της PARADIGM-HF σε αντικατάσταση των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Συγκεκριμένα, συνιστάται (σύσταση κλάσης Ι, αποδεικτικό επίπεδο Β) σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης οι οποίοι παραμένουν συμπτωματικοί παρά τη βέλτιστη θεραπεία με αναστολέα μετατρεπτικού ενζύμου, β-αναστολέα και αναστολέα υποδοχέων αλατοκορτικοειδών. Αναφέρεται ακόμα ότι οι υποψήφιοι για θεραπεία με LCZ696 θα πρέπει να έχουν αυξημένα επίπεδα νατριουρητικών πεπτιδίων (BNP ή ΝΤ-proBNP) και να ανέχονται, χωρίς σοβαρή υπόταση, θεραπεία με εναλαπρίλη 10 mg x 2 ημερησίως. Επιπλέον, σε ό,τι αφορά τη φαρμακοθεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, περιγράφεται σαφέστερα ο ρόλος τις ιβαμπραδίνης, η οποία συνιστάται σε ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης <35%, συμπτωματικούς και με καρδιακή συχνότητα >70 bpm  (φλεβοκομβικός ρυθμός) παρότι λαμβάνουν βέλτιστη αγωγή με τη μέγιστη ανεκτή δόση β-αναστολέα ή στην περίπτωση που δεν μπορούν να ανεχθούν β-αναστολέα.
Ενδιαφέρον έχουν και οι αρνητικές συστάσεις (κλάσης ΙΙΙ) για θεραπευτικές επιλογές οι οποίες είναι πιθανότερο να προκαλέσουν βλάβη παρά όφελος σε ασθενείς με συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Σε αυτές συμπεριλαμβάνονται: η θεραπεία με γλιταζόνες, η χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η χορήγηση βεραπαμίλης ή διλτιαζέμης, η τριπλή αγωγή με αναστολέα υποδοχέων αγγειοτενσίνης, αναστολέα μετατρεπτικού ενζύμου και αναστολέα υποδοχέων αλατοκορτικοειδών, η εμφύτευση αμφικοιλιακού βηματοδότη για θεραπεία ανασυγχρονισμού σε ασθενείς με διάρκεια QRS <130 ms (το όριο αυτό ανέβηκε από τα 120 ms που αναφερόταν σε προηγούμενες Οδηγίες), η θεραπεία με δρονεδαρόνη σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή, η θεραπεία με αντιαρρυθμικά τάξης Ι κατά Vaughan-Williams, ο συνδυασμός αντιπηκτικού και αντιαιμοπεταλιακού φαρμάκου όταν έχουν παρέλθει >12 μήνες από κάποιο οξύ κλινικό επεισόδιο (π.χ. οξύ στεφανιαίο σύνδρομο).   
Παραπομπή
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016 May 20. pii: ehw128. [Epub ahead of print]
hcs

Categories: iatrika

Παράταση έως τέλη Σεπτεμβρίου η πληρωμή τις εισφορών των γιατρών

Παράταση έως τέλη Σεπτεμβρίου η πληρωμή τις εισφορών των γιατρών

Παράταση κατάφερε να εξασφαλίσει για τους γιατρούς ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος για την πληρωμή των εισφορών τους.

Σύμφωνα με τον ΠΙΣ, μετά από πρόταση του προς τον Πρόεδρο της Διοικούσας Επιτροπής των Υγειονομικών, λόγω των οικονομικών δυσχερειών που αντιμετωπίζει ο υγειονομικός κόσμος, έγινε αποδεκτή η παράταση της εξόφλησης των ασφαλιστικών εισφορών του πρώτου εξαμήνου που έληγαν στις 30.6.2016, μέχρι τις 30.9.2016.

Η απόφαση αυτή όπως λέει, θα συμβάλλει στην δυνατότητα πληρωμής των ασφαλιστικών εισφορών των γιατρών, ιδιαίτερα νέων, που είτε έχουν να πληρωθούν από την εργασία του αρκετούς μήνες ή βρίσκονται σε οικονομική αδυναμία.

Categories: iatrika