Πέμπτη 7 Μαρτίου 2024

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 7 ΜΑΡΤΙΟΥ 2024
Η κατανάλωση ροφημάτων με ζάχαρη ή τεχνητά γλυκαντικά συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, διαπιστώνει μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας «Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology». Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά χτυπά ακανόνιστα, αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά πέντε φορές. Περισσότεροι από δώδεκα εκατομμύρια άνθρωποι αναμένεται να έχουν κολπική μαρμαρυγή μέχρι το 2030, σύμφωνα με τις στατιστικές της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας. Η κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών έχει συνδεθεί με τον διαβήτη τύπου 2 και την παχυσαρκία σε προηγούμενες έρευνες, ωστόσο αυτή είναι μία από τις πρώτες μεγάλες μελέτες που αξιολογούν μια πιθανή σχέση τους με την κολπική μαρμαρυγή. Μια ανάλυση σε δεδομένα υγείας για περισσότερους από 200.000 ενήλικες ηλικίας 37-73 ετών, από τη βρετανική βιοϊατρική τράπεζα δεδομένων Biobank διαπιστώνει 20% υψηλότερο κίνδυνο ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, γνωστού ως κολπική μαρμαρυγή, μεταξύ των ενηλίκων που δήλωσαν ότι έπιναν δύο λίτρα ή περισσότερα την εβδομάδα ποτών με τεχνητά γλυκαντικά σε σχέση με όσους έπιναν μικρότερη ποσότητα τέτοιων ποτών. Την ίδια ώρα, ο κίνδυνος ήταν 10% υψηλότερος μεταξύ των ατόμων που δήλωσαν ότι έπιναν παρόμοιες ποσότητες ποτών με ζάχαρη. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο για δέκα χρόνια. Συλλέχθηκαν δείγματα αίματος για τη μέτρηση του γενετικού κινδύνου για κολπική μαρμαρυγή και οι συμμετέχοντες απάντησαν και σε ερωτηματολόγια σχετικά με τη διατροφή τους. Διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος ήταν υψηλός ανεξάρτητα από τη γενετική ευαισθησία των συμμετεχόντων στην έρευνα. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να επηρεάζει τον κίνδυνο, καθώς οι καπνιστές που έπιναν περισσότερα από δύο λίτρα ζαχαρούχων ποτών την εβδομάδα είχαν 31% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής. Αντίθετα, η κατανάλωση ενός λίτρου ή λιγότερου φυσικού, μη σακχαρούχου, χυμού φρούτων ή λαχανικών την εβδομάδα συσχετίστηκε με 8% χαμηλότερο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής. Οι ερευνητές διευκρινίζουν πάντως ότι η μελέτη δεν μπόρεσε να επιβεβαιώσει αν τα ζαχαρούχα ποτά προκαλούσαν κολπική μαρμαρυγή, ωστόσο η συσχέτιση παρέμεινε μετά τη συνεκτίμηση της γενετικής ευαισθησίας ενός ατόμου στη συγκεκριμένη πάθηση. Πηγή: https://www.amna.gr/health/article/801874/Ta-zacharoucha-pota-sundeontai-me-ton-kinduno-kolpikis-marmarugis

Παρασκευή 23 Φεβρουαρίου 2024

Οιστρογόνα και υγεία της καρδιάς

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 10 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2024 Τα οιστρογόνα παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία από καρδιακά νοσήματα. Τι γίνεται όμως μετά την εμμηνόπαυση; Σε γενικές γραμμές, οι άνδρες αναπτύσσουν καρδιοπάθεια νωρίτερα από τις γυναίκες. Αλλά μέχρι την ηλικία των 65 ετών, ο κίνδυνος καρδιακής νόσου στις γυναίκες είναι ίσος με αυτόν των ανδρών. Γιατί συμβαίνει αυτό; Η απάντηση: Τα οιστρογόνα. Γύρω στην ηλικία των 50 ετών, ο κίνδυνος μιας γυναίκας για καρδιακή νόσο αρχίζει να αυξάνεται. Αυτή είναι επίσης περίπου η μέση ηλικία που οι γυναίκες μπαίνουν στην εμμηνόπαυση. Και κατά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα οιστρογόνων πέφτουν δραματικά. Αυτό δεν είναι σύμπτωση. Κατά τη διάρκεια των ετών που έχετε περίοδο, τα οιστρογόνα προστατεύουν την καρδιά σας με διάφορους τρόπους. Και όταν τα οιστρογόνα σας πέφτουν και μπείτε στην εμμηνόπαυση, αυτό μειώνει και τις αντιστάσεις της καρδιάς σας. Πώς τα οιστρογόνα προστατεύουν την καρδιά σας
Τα οιστρογόνα είναι μία από τις δύο ορμόνες που σχετίζονται με τη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία στις γυναίκες. Η άλλη ορμόνη είναι η προγεστερόνη. Τα σώματα όλων παράγουν οιστρογόνα, αλλά τα θηλυκά σώματα παράγουν πολύ περισσότερα. Εκτός από τους υπόλοιπους σημαντικούς ρόλους που επιτελούν, τα οφέλη που έχουν για την καρδιά είναι τα εξής: Αυξάνουν την HDL χοληστερόλη Μειώνουν την LDL χοληστερόλη Χαλαρώνουν, λειαίνουν και διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, ώστε να αυξάνεται η ροή του αίματος Απορροφούν τις ελεύθερες ρίζες που μπορούν να βλάψουν την καρδιά, καθώς και άλλα όργανα. Μπορεί να βοηθήσει η ορμονοθεραπεία; Όχι πάντα. Στο όχι και τόσο μακρινό παρελθόν, ήταν η τυπική πρακτική για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να συνταγογραφούν οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση. Είναι μια επιλογή θεραπείας για κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως εξάψεις, κολπική ξηρότητα, αϋπνία και πολλά άλλα. Θεωρήθηκε επίσης ότι η αύξηση των οιστρογόνων θα προστατεύει από καρδιακές παθήσεις. Πρόσφατες μελέτες αμφισβήτησαν αυτόν τον τρόπο σκέψης, τουλάχιστον για μερικά άτομα. Η ορμονοθεραπεία μπορεί ακόμα να είναι αποτελεσματική στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να μαθαίνουν για τις επιπτώσεις της στις καρδιακές παθήσεις. Οι ειδικοί συστήνουν να μην χρησιμοποιείτε την ορμονοθεραπεία με πρωταρχικό σκοπό την προστασία από τις καρδιακές παθήσεις. Ορισμένες μελέτες, μάλιστα, την έχουν συνδέσει και με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Είναι σημαντικό να μιλήσετε αναλυτικά με τον γιατρό σας για τους πιθανούς κινδύνους που θα είχε η ορμονοθεραπεία για εσάς προτού πάρετε την απόφαση. Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων Ανεξάρτητα από τα επίπεδα οιστρογόνων, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή. Αποφύγετε ή κόψτε το κάπνισμα Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος για εσάς Κάντε μέτριας έντασης γυμναστική για 30-40 λεπτά, τρεις με πέντε φορές την εβδομάδα Ακολουθήστε υγιεινή διατροφή για την καρδιά, όπως η Μεσογειακή διατροφή, η οποία είναι χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και υψηλή σε φυτικές ίνες, δημητριακά ολικής άλεσης, όσπρια, φρούτα, λαχανικά, ψάρια και τροφές πλούσιες σε φυλλικό οξύ. Αντιμετωπίστε και διαχειριστείτε πιθανές παθήσεις, όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υπέρταση. Τα επίπεδα οιστρογόνων σας μπορεί να έχουν επίδραση στην υγεία της καρδιάς σας. Αλλά τα οιστρογόνα σας δεν είναι ο μόνος παράγοντας που την επηρεάζει. Οι σωστές επιλογές στην καθημερινή ζωή καθώς και η στενή συνεργασία με τον γιατρό σας μπορούν να σας βοηθήσουν να κρατήσετε τον κίνδυνο χαμηλά. Πηγή: https://www.iatronet.gr/article/122665/oistrogona-kai-ygeia-ths-kardias-pos-shetizontai

Αγγειοπλαστική με μπαλονάκι

Η επέμβαση που σώζει την καρδιά των ασθενών με στεφανιαία νόσο Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 22 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 202 O κ. Δημήτρης Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος και Επιστημονικός Συνεργάτης του Metropolitan General μιλά για τη στεφανιαία νόσο και τους τρόπους αντιμετώπισής της με αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent ή λιγότερο συχνά, με by pass Η στεφανιαία νόσος είναι γνωστό ότι αποτελεί μαζί με άλλα καρδιαγγειακά νοσήματα την πλέον συχνή αιτία θανάτου. Η πρόληψη με υγιεινό τρόπο ζωής ή/και φάρμακα έχει σημαντικότατο ρόλο στην μείωση της συχνότητας και των επιπτώσεων της. Όταν όμως εκδηλωθεί κλινικά π.χ. με σταθερή στηθάγχη, με ασταθή στηθάγχη ή με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου πολύ συχνά απαιτείται η επεμβατική διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου με στεφανιογραφία και ακολούθως η αντιμετώπιση της με διαδερμική αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent ή με αορτοστεφανιαία παράκαμψη (by-pass). H στεφανιογραφία γίνεται με τοπική αναισθησία, από το χέρι, συνήθως διαρκεί 5-15 λεπτά και ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου μετά από 4 ώρες. Στις περισσότερες των περιπτώσεων αν υπάρχουν σημαντικές στενώσεις και δεν αρκεί η φαρμακευτική αγωγή μόνον, ακολουθεί η επεμβατική αντιμετώπιση της νόσου με αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent (μπαλονάκι) από τον επεμβατικό καρδιολόγο και πιο σπάνια με by-pass από τον καρδιοχειρουργό. Η αγγειοπλαστική γίνεται τις πιο πολλές φορές στην ίδια συνεδρία με την στεφανιογραφία, όπως λέμε ad hoc, με τοπική αναισθησία, διαρκεί περίπου 15-60 λεπτά ανάλογα με την πολυπλοκότητα της, με άμεση κινητοποίηση του ασθενούς και έξοδο του από το νοσοκομείο την επομένη ημέρα. Αν βέβαια γίνεται στο πλαίσιο οξέος στεφανιαίου συνδρόμου π.χ. οξέος εμφράγματος μυοκαρδίου, η διάρκεια της νοσηλείας του ασθενούς καθορίζεται από αυτό, συνήθως άλλες 3-5 ημέρες. Τα αποτελέσματα της αγγειοπλαστικής έχουν βελτιωθεί σε σημαντικό βαθμό τα τελευταία χρόνια με την χρήση εξελιγμένων stents που απελευθερώνουν ειδικό φάρμακο ώστε να αποφεύγεται η υποτροπή, αντιθρομβωτικών φαρμάκων για αποφυγή θρομβώσεων στην οξεία φάση και χρονίως καθώς και ενδοαγγειακών τεχνικών απεικόνισης με τις οποίες βελτιστοποιούμε την τοποθέτηση των stents. Με αυτό τον τρόπο η αγγειοπλαστική επιτυγχάνει εξαιρετικά αποτελέσματα στους ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Ειδικότερα, σε σχέση με τη φαρμακευτική θεραπεία μόνον, η αγγειοπλαστική όταν εφαρμόζεται στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα προσφέρει περισσότερα χρόνια ζωής, ενώ στους χρόνιους ασθενείς, λιγότερα ενοχλήματα και καλύτερη ποιότητα ζωής. Όλοι οι ασθενείς που θα εκδηλώσουν στεφανιαία νόσο χρειάζεται να παίρνουν εφ’ όρου ζωής φάρμακα όπως ασπιρίνη και στατίνη. Επιπλέον, και για βραχύ χρονικό διάστημα, συνήθως 6-12 μήνες, ο ασθενής μετά την αγγειοπλαστική πρέπει να λάβει πέραν της ασπιρίνης και δεύτερο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο για να αποφύγουμε την θρόμβωση του stent, κάτι που με αυτό τον τρόπο συμβαίνει πολύ σπάνια, στο 0,5% των περιπτώσεων. Επιμέλεια: Δημήτρης Αλεξόπουλος Καρδιολόγος και Επιστημονικός Συνεργάτης του Metropolitan General Πηγή: https://www.ygeiamou.gr/blogs/agioplastiki-me-balonaki-i-epemvasi-pou-sozi-tin-kardia-ton-asthenon-me-stefaniea-noso/

Παρασκευή 16 Φεβρουαρίου 2024

Οιστρογόνα και υγεία της καρδιάς

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 10 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2024 Τα οιστρογόνα παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία από καρδιακά νοσήματα. Τι γίνεται όμως μετά την εμμηνόπαυση; Σε γενικές γραμμές, οι άνδρες αναπτύσσουν καρδιοπάθεια νωρίτερα από τις γυναίκες. Αλλά μέχρι την ηλικία των 65 ετών, ο κίνδυνος καρδιακής νόσου στις γυναίκες είναι ίσος με αυτόν των ανδρών. Γιατί συμβαίνει αυτό; Η απάντηση: Τα οιστρογόνα. Γύρω στην ηλικία των 50 ετών, ο κίνδυνος μιας γυναίκας για καρδιακή νόσο αρχίζει να αυξάνεται. Αυτή είναι επίσης περίπου η μέση ηλικία που οι γυναίκες μπαίνουν στην εμμηνόπαυση. Και κατά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα οιστρογόνων πέφτουν δραματικά. Αυτό δεν είναι σύμπτωση. Κατά τη διάρκεια των ετών που έχετε περίοδο, τα οιστρογόνα προστατεύουν την καρδιά σας με διάφορους τρόπους. Και όταν τα οιστρογόνα σας πέφτουν και μπείτε στην εμμηνόπαυση, αυτό μειώνει και τις αντιστάσεις της καρδιάς σας. Πώς τα οιστρογόνα προστατεύουν την καρδιά σας Τα οιστρογόνα είναι μία από τις δύο ορμόνες που σχετίζονται με τη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία στις γυναίκες. Η άλλη ορμόνη είναι η προγεστερόνη. Τα σώματα όλων παράγουν οιστρογόνα, αλλά τα θηλυκά σώματα παράγουν πολύ περισσότερα. Εκτός από τους υπόλοιπους σημαντικούς ρόλους που επιτελούν, τα οφέλη που έχουν για την καρδιά είναι τα εξής: Αυξάνουν την HDL χοληστερόλη Μειώνουν την LDL χοληστερόλη Χαλαρώνουν, λειαίνουν και διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, ώστε να αυξάνεται η ροή του αίματος Απορροφούν τις ελεύθερες ρίζες που μπορούν να βλάψουν την καρδιά, καθώς και άλλα όργανα. Μπορεί να βοηθήσει η ορμονοθεραπεία; Όχι πάντα. Στο όχι και τόσο μακρινό παρελθόν, ήταν η τυπική πρακτική για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να συνταγογραφούν οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση. Είναι μια επιλογή θεραπείας για κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως εξάψεις, κολπική ξηρότητα, αϋπνία και πολλά άλλα. Θεωρήθηκε επίσης ότι η αύξηση των οιστρογόνων θα προστατεύει από καρδιακές παθήσεις. Πρόσφατες μελέτες αμφισβήτησαν αυτόν τον τρόπο σκέψης, τουλάχιστον για μερικά άτομα. Η ορμονοθεραπεία μπορεί ακόμα να είναι αποτελεσματική στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να μαθαίνουν για τις επιπτώσεις της στις καρδιακές παθήσεις. Οι ειδικοί συστήνουν να μην χρησιμοποιείτε την ορμονοθεραπεία με πρωταρχικό σκοπό την προστασία από τις καρδιακές παθήσεις. Ορισμένες μελέτες, μάλιστα, την έχουν συνδέσει και με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων Ανεξάρτητα από τα επίπεδα οιστρογόνων, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή. Αποφύγετε ή κόψτε το κάπνισμα Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος για εσάς Κάντε μέτριας έντασης γυμναστική για 30-40 λεπτά, τρεις με πέντε φορές την εβδομάδα Ακολουθήστε υγιεινή διατροφή για την καρδιά, όπως η Μεσογειακή διατροφή, η οποία είναι χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και υψηλή σε φυτικές ίνες, δημητριακά ολικής άλεσης, όσπρια, φρούτα, λαχανικά, ψάρια και τροφές πλούσιες σε φυλλικό οξύ. Αντιμετωπίστε και διαχειριστείτε πιθανές παθήσεις, όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υπέρταση.
Τα επίπεδα οιστρογόνων σας μπορεί να έχουν επίδραση στην υγεία της καρδιάς σας. Αλλά τα οιστρογόνα σας δεν είναι ο μόνος παράγοντας που την επηρεάζει. Οι σωστές επιλογές στην καθημερινή ζωή καθώς και η στενή συνεργασία με τον γιατρό σας μπορούν να σας βοηθήσουν να κρατήσετε τον κίνδυνο χαμηλά. Πηγή: https://www.iatronet.gr/article/122665/oistrogona-kai-ygeia-ths-kardias-pos-shetizontai

ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 15 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2024 Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η ενσωμάτωση υποκατάστατων αλατιού στη διατροφή θα μπορούσε δυνητικά να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης και συναφών καρδιαγγειακών παθήσεων χωρίς να εισάγει πρόσθετους κινδύνους για την υγεία. Η αντικατάσταση του κανονικού επιτραπέζιου αλατιού με ένα υποκατάστατο αλατιού εμπλουτισμένο με κάλιο μείωσε την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας χωρίς να οδηγήσει σε επεισόδια χαμηλής αρτηριακής πίεσης, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Σχεδόν οι μισοί ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Η μείωση του νατρίου στη διατροφή είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους μείωσης του κινδύνου υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αλλά μπορεί να είναι δύσκολο λόγω της επίδρασης που έχει το νάτριο στη γεύση του φαγητού και των υψηλών ποσοτήτων νατρίου σε πολλά συσκευασμένα τρόφιμα και γεύματα εστιατορίων ή γρήγορου φαγητού. «Τα αποτελέσματά μας δείχνουν μια συναρπαστική ανακάλυψη στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και προσφέρει έναν τρόπο στους ανθρώπους να προστατεύουν την υγεία τους και να ελαχιστοποιούν τις πιθανότητες καρδιαγγειακών κινδύνων, ενώ μπορούν να απολαμβάνουν τα προνόμια της προσθήκης νόστιμης γεύσης στα αγαπημένα τους γεύματα», δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Ο Yangfeng Wu, εκτελεστικός διευθυντής του Πανεπιστημιακού Ινστιτούτου Κλινικών Ερευνών του Πεκίνου. Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από 120 mmHg/80 mmHg -η συστολική αρτηριακή πίεση μεταξύ 120 και 129 (με διαστολική πίεση μικρότερη από 80 mmHg) θεωρείται αυξημένη ή προ-υπερτασική. Η μελέτη περιελάμβανε 611 άτομα 55 ετών στην Κίνα που ζούσαν σε ιατρικές εγκαταστάσεις. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 71 ετών και τα τρία τέταρτα ήταν άνδρες. Για να συμπεριληφθούν οι συμμετέχοντες δεν μπορούσαν να έχουν μετρήσεις αρτηριακής πίεσης πάνω από 140 mmHg/90 mmHg και δεν μπορούσαν να λαμβάνουν φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση στην αρχή της μελέτης. Οι ερευνητές ανέθεσαν τυχαία στους μισούς να αντικαταστήσουν το κανονικό αλάτι με ένα υποκατάστατο αλατιού, και στους υπόλοιπους να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν κανονικό αλάτι. Το τυπικό επιτραπέζιο αλάτι είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου το χλωριούχο νάτριο. Μπορεί επίσης να περιέχει ιώδιο (για την υγεία του θυρεοειδούς) και, στην περίπτωση του θαλασσινού αλατιού, ίχνη άλλων μετάλλων. Το υποκατάστατο άλατος που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη περιείχε κατά ένα τρίτο λιγότερο χλωριούχο νάτριο από το επιτραπέζιο αλάτι. Το υποκατάστατο αλατιού περιείχε επίσης 25% χλωριούχο κάλιο -το οποίο δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση- και 12% αποξηραμένα αρώματα τροφίμων (μανιτάρια, λεμόνι κ.α.). «Μιμούμενοι τη γεύση του νατρίου χωρίς τις δυσμενείς επιπτώσεις του, τα υποκατάστατα αλατιού παρέχουν ένα πολύτιμο εργαλείο για την τήρηση των διατροφικών περιορισμών και την προώθηση καλύτερων αποτελεσμάτων στην υγεία», δήλωσε η Maria Carolina Delgado-Lelievre, επίκουρη καθηγήτρια ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του του Μαϊάμι. Μετά από δύο χρόνια, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούσαν υποκατάστατο αλατιού είχαν 40% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με εκείνους που χρησιμοποιούσαν κανονικό αλάτι, διαπίστωσαν οι ερευνητές. Επιπλέον, δεν είχαν αυξημένο κίνδυνο επεισοδίων χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή υπότασης. Πηγή: https://www.zougla.gr/ygeia/erevnes/i-chrisi-ypokatastaton-alatiou-syndeetai-me-40-meiosi-tou-kindynou-ypertasis/

Τετάρτη 29 Νοεμβρίου 2023

Ανεύρυσμα αορτής

Ανεύρυσμα αορτής: Φάρμακα για την χοληστερίνη μπορεί να μας προστατεύουν από τη ρήξη ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 28 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2023
Ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της επικίνδυνα υψηλής χοληστερόλης μπορεί να μεταμορφώσουν την θεραπεία για τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής, διασώζοντας χιλιάδες ζωές ετησίως, αναφέρει διεθνής ομάδα επιστημόνων. Τα φάρμακα αυτά λέγονται αναστολείς της πρωτεΐνης PCSK9. Η πρωτεΐνη αυτή παράγεται στο ήπαρ και εμποδίζει την διάσπαση της κακής (LDL) χοληστερόλης. Η σχετική μελέτη έδειξε πως τα εν λόγω φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των ανευρυσμάτων, μειώνοντας (αν όχι αποτρέποντας) την ανάγκη για χειρουργική αποκατάσταση. Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής είναι διογκώσεις (εξογκώματα) που δημιουργούνται στο τμήμα της αορτής που διέρχεται από την κοιλιά. Δημιουργούνται όταν εξασθενήσει σε κάποιο σημείο το τοίχωμα του αγγείου. Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος. Αρχίζει από την καρδιά και τροφοδοτεί με αίμα όλα τα όργανα και τους ιστούς. Τα ανευρύσματα σε αυτήν είναι πολύ επικίνδυνα. Αν μεγαλώσουν πολύ, υπάρχει κίνδυνος να υποστούν ρήξη, απειλώντας τη ζωή. Υπολογίζεται ότι το 80% των ρήξεων της αορτής αποβαίνουν μοιραίες. Τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής είναι αρκετά συχνά. Υπολογίζεται ότι το 2-8% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες έχει κάποιο. Οι άνδρες πάσχοντες είναι πολύ περισσότεροι (έως και εξαπλάσιοι) από τις γυναίκες ασθενείς. Η νέα μελέτη Η νέα μελέτη δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση Nature Genetics. Οι επιστήμονες ανέλυσαν το γενετικό υλικό (DNA) 39.221 ασθενών που είχαν ανευρύσματα κοιλιακής αορτής. Ύστερα το συνέκριναν με εκείνο 1 εκατομμυρίου ανθρώπων χωρίς ανεύρυσμα. Με αυτό τον τρόπο εντόπισαν 141 τμήματα του γονιδιώματος που σχετίζονται με το ανεύρυσμα. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται 97 άγνωστοι έως πρότινος γενετικοί τόποι. Το πιο σημαντικό εύρημα, όμως, ήταν πως μεταξύ τους συμπεριλαμβανόταν ο τόπος που φέρει ένα γονίδιο, που παράγει την πρωτεΐνη PCSK9. Οι επιστήμονες συνέχισαν την έρευνά τους σε ποντίκια διαπιστώνοντας πως όταν αδρανοποιούσαν το γονίδιο αυτό, εμποδιζόταν η ανάπτυξη των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής. Οι αναστολείς της PCSK9 είναι τα φάρμακα εβολοκουμάμπη (evolocumab) και αλιροκουμάμπη (alirocumab). Είναι μονοκλωνικά αντισώματα που προσκολλώνται σε αυτή την πρωτεΐνη, μειώνοντας σημαντικά τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης στο αίμα. Χορηγούνται, μεταξύ άλλων, για τη μείωση της χοληστερόλης στους ανθρώπους που έχουν κληρονομική (οικογενή) υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία). Οι ερευνητές ελπίζουν ότι εντός διετίας θα μπορέσουν να αρχίσουν κλινικές μελέτες με τα φάρμακα σε ασθενείς με ανευρύσματα κοιλιακής αορτής, με την ελπίδα ότι θα ανακόψουν την ανάπτυξή τους. Έως το 2030, εξ άλλου, θα μπορούσαν να διατίθενται ευρέως για τη θεραπεία τους, δήλωσε ο επιβλέπων ερευνητής Dr. Matthew Bown, καθηγητής Αγγειοχειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Leicester. Πηγή: https://www.iatropedia.gr/ygeia/anevrysma-aortis-farmaka-gia-tin-cholisterini-mporei-na-mas-prostatevoun-apo-ti-riksi/175810/

Παρασκευή 10 Νοεμβρίου 2023

Τσιγάρο: Πώς επηρεάζει την υγεία μας και πόσο επιβλαβές είναι Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 9 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2023 Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από 4.000 χημικές ουσίες, με διαφορετικές ιδιότητες άρα και επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. Εχθρός της επιστημονικής κοινότητας δεν είναι ο θάνατος αφού τελικά όλοι πεθαίνουμε, αλλά ο πρόωρος θάνατος και η αναπηρία που μπορεί να προκληθεί. Σε παγκόσμιο επίπεδο, πρώτη αιτία θανάτου είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα και σε δεύτερη θέση ακολουθεί ο καρκίνος. Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν και τις δύο καταστάσεις είναι κοινοί: Υπέρταση, χοληστερίνη, κάπνισμα, σάκχαρο, παχυσαρκία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, ανθυγιεινή διατροφή αλλά και κατάχρηση αλκοόλ. Το κάπνισμα παραμένει μια παγκόσμια «επιδημία» και οι βλαπτικές επιδράσεις του καπνίσματος έχουν γίνει αποδέκτες δημοσίως. Παραμένει παρ’ όλα αυτά η κύρια αιτία θανάτου που θα μπορούσε να προληφθεί. Μάλιστα, ο άνδρας μέσος καπνιστής χάνει 12 χρόνια από τη ζωή του συγκριτικά με τους μη καπνιστές. Η γυναίκα χάνει 11 χρόνια συγκριτικά με τις γυναίκες που δεν καπνίζουν.| Πόσο επηρεάζει το κάπνισμα την υγεία μας; Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από 4.000 χημικές ουσίες, με διαφορετικές ιδιότητες άρα και επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. «Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι που καπνίζουν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σημαντικού αριθμού νοσημάτων, που μειώνουν το προσδόκιμο επιβίωσής τους, ανάμεσα τους κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιαγγειακά νοσήματα, περιφερειακή αγγειακή νόσος, υπέρταση, καθώς και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα αλλά και βρογχικό άσθμα», επισημαίνει ο κ. Πέτρος Καλογερόπουλος Διευθυντής Καρδιολόγος του Metropolitan Hospital και συνεχίζει: «Παράλληλα, το κάπνισμα συμμετέχει και στην επιβάρυνση άλλων νοσημάτων, όπως νοσήματα πεπτικού, μυοσκελετικού και συνδετικού ιστού, ουροποιητικού/γεννητικού συστήματος, νευρικού συστήματος και αισθητηρίων οργάνων, επιβράδυνση των γνωστικών λειτουργιών, ενώ έχει αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού». Κάπνισμα και Καρκίνος Η πλειοψηφία των ανθρώπων πιστεύει ότι το κάπνισμα σχετίζεται μόνο με τον καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, επηρεάζει όλα τα όργανα του ανθρωπίνου σώματος και συμμετέχει στο αυξημένο ποσοστό καρκίνου που παρατηρείται περισσότερο στους καπνιστές, στα εξής όργανα: Στοματική κοιλότητα και φάρυγγας Λάρυγγας Οισοφάγος Στομάχι Πάγκρεας Νεφροί Ουροδόχος Κύστη Εγκέφαλος Αιμοποιητικό, Λευχαιμίες Κάπνισμα και Καρδιαγγειακά Νοσήματα Συχνά επακόλουθα του καπνίσματος είναι το έμφραγμα μυοκαρδίου, ειδικά σε νεαρά άτομα κάτω των 45 ετών, η στηθάγχη, η καρδιακή ανεπάρκεια, τα εγκεφαλικά επεισόδια, η περιφερική αγγειοπάθεια και το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ειδικά σε καπνιστές ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών. Κάπνισμα και Πνεύμονες Το κάπνισμα αποτελεί τη βασική αιτία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Βοηθάει στην ανάπτυξη πνευμονίας και δυσκολεύει τη ρύθμιση του βρογχικού άσθματος. Κάπνισμα και Γεννητικό Σύστημα Οι καπνίστριες συχνά γεννούν μωρά με χαμηλό σωματικό βάρος, έχουν μειωμένη γονιμότητα, εμφανίζουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, ενώ συχνά παρουσιάζεται αιφνίδιος θάνατος των βρεφών τους. Προβλήματα από τη χρήση καπνού Η χρήση καπνού μπορεί να οδηγήσει σε: Αυξημένες μετεγχειρητικές επιπλοκές Καθυστερημένη επούλωση τραύματος Κατάγματα ισχίου Χαμηλή οστική πυκνότητα και εν τέλει σε οστεοπόρωση Καταρράκτη Πεπτικό έλκος Κάπνισμα και Πολιτεία Λαμβάνοντας αυτά υπόψιν, η πολιτεία θέσπισε νόμους που απαγορεύουν τη χρήση καπνού σε κοινόχρηστους, δημόσιους χώρους, γιατί εκτός από το ενεργό κάπνισμα και το παθητικό κάπνισμα προκαλεί βλάβες στην υγεία. «Η παραμονή σε χώρο καπνιζόντων είτε για διασκέδαση είτε για δουλειά είναι επιζήμια, και προκαλεί βλάβες στον ανθρώπινο οργανισμό και θανάτους. Ειδικά τα άτομα με έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή βλάβες στις καρωτίδες και τα αγγεία των άκρων, απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζουν, αλλά και να παραμένουν σε χώρους που καπνίζουν άλλοι», τονίζει ο ειδικός. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να βοηθάμε όλοι στην εφαρμογή των νόμων απαγόρευσης του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους, έτσι ώστε να προστατεύουμε την υγεία όλων. Στις αναπτυγμένες χώρες έχει μειωθεί σημαντικά η χρήση καπνού από το 1965 και μετά. «Όλες οι επιστημονικές εταιρείες συστήνουν τη διακοπή του καπνίσματος για όλους, υγιείς και ασθενείς. Κοιτάζοντας τα νούμερα, το 70% των καπνιστών έχει εκφράσει την επιθυμία να διακόψει το κάπνισμα, αλλά μόνο το μικρό ποσοστό του 3-5% το επιτυγχάνει», αναφέρει. Γιατί το κάπνισμα προκαλεί εθισμό; Γιατί, αφού γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα βλάπτει την υγεία μας και προκαλεί θανάτους, δεν το διακόπτουμε; «Η νικοτίνη που περιέχεται στο τσιγάρο είναι πολύ εθιστική ουσία και καθιστά τον καπνιστή εξαρτημένο. Όταν εισπνεύσουμε καπνό σε ελάχιστα δευτερόλεπτα, η νικοτίνη έχει φτάσει στον εγκέφαλο και συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την απελευθέρωση μιας ουσίας που λέγεται ντοπαμίνη και είναι υπεύθυνη για το αίσθημα ευφορίας που αισθάνεται ο καπνιστής όταν καπνίζει. Η διάρκεια δράσης της ντοπαμίνης είναι 30 λεπτά περίπου. Ύστερα από αυτό το χρονικό διάστημα, ο καπνιστής πρέπει να ανάψει ξανά τσιγάρο για να αισθανθεί άνετα. Ουσιαστικά, ο καπνιστής καταλήγει να είναι ελεγχόμενος από τη νικοτίνη μέσω της ντοπαμίνης και η μείωση ή η έλλειψή της του προκαλεί δυσφορία, νευρικότητα, ανησυχία και επιθετικότητα με αποτέλεσμα να οδηγείται στη χρήση του τσιγάρου για να αισθανθεί μια πλασματική ευφορία. Αυτός είναι ο κυριότερος μηχανισμός που κρατάει τον καπνιστή δέσμιο της νικοτίνης. Είναι το λεγόμενο σύνδρομο στέρησης που θα αισθανθεί όταν θελήσει να σπάσει τα δεσμά της εξάρτησης» εξηγεί ο κ. Καλογερόπουλος, Μπορεί ο καπνιστής να διακόψει το κάπνισμα; To σύνδρομο στέρησης διαρκεί έως 4 εβδομάδες περίπου, ανάλογα το άτομο. Ο καπνιστής μπορεί να διακόψει το κάπνισμα και να απεξαρτηθεί από την νικοτίνη με ασφάλεια. Ο καλύτερος τρόπος για να το καταφέρει είναι ο συνδυασμός φαρμακευτικής και συμβουλευτικής προσέγγισης. «Υπάρχουν γιατροί εκπαιδευμένοι στη διαχείριση του καπνιστή, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν ουσιαστικά στη διακοπή του καπνίσματος, παρέχοντας φάρμακα διακοπής. Τα συγκεκριμένα φάρμακα είναι ασφαλή όταν χορηγούνται από γιατρούς που γνωρίζουν ή από τα ιατρεία διακοπής του καπνίσματος δημόσιων και ιδιωτικών νοσοκομείων. Παρόλα αυτά, το ποσοστό επιτυχίας παραμένει χαμηλό και κυμαίνεται στο 20-25% . Η υγεία είναι το πολυτιμότερο αγαθό για όλους. Το σύνδρομο στέρησης διαρκεί λίγο γι’ αυτό και αξίζει όλοι οι καπνιστές να προσπαθήσουν να διακόψουν το κάπνισμα. Η υποτροπή είναι αναμενόμενη και η αλήθεια είναι ότι κανείς δεν το έκοψε με την πρώτη προσπάθεια. Ακόμα και αν αποτύχουμε μια φορά, θα πετύχουμε στην επόμενη προσπάθεια ή στη μεθεπόμενη. Άλλωστε, όλοι μας θέλουμε να ζήσουμε και το τελευταίο λεπτό που δικαιούμαστε. Δυστυχώς, όμως, ο ένας στους δύο καπνιστές θα πληρώσει το τίμημα της χρήσης καπνού με τη ζωή του. Στόχος είναι και παραμένει η διακοπή του καπνίσματος και η δημιουργία μιας κοινωνίας ελεύθερης καπνού και νικοτίνης. Επιδιώκουμε την ευφορία της υγείας και όχι την πλασματική ευφορία της ντοπαμίνης και της νικοτίνης, καθώς το όφελος από τη διακοπή του καπνίσματος αρχίζει να φαίνεται αμέσως, ανεξάρτητα από την ηλικία μας», καταλήγει ο κ. Καλογερόπουλος.
Πηγή: https://www.iatronet.gr/article/120477/tsigaro-pos-ephreazei-thn-ygeia-mas-kai-poso-epivlaves-einai

Δευτέρα 30 Οκτωβρίου 2023

αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση
είναι μια προοδευτική, πολυπαραγοντική και πολυοργανική νόσος, ασαφούς, ακόμη, αιτιολογίας και αποτελεί τη συχνότερη παθολογική κατάσταση που οδηγεί σε καρδιαγγειακά συμβάματα ακόμα και σε θάνατο.«Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου είναι η συσσώρευση λιπιδίων, φλεγμονωδών κυττάρων και θρομβογόνων παραγόντων στα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριών, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών και την εκδήλωση καρδιαγγειακών συμβαμάτων, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, … cardiology news-κοχιαδακης

Καθημερινή σωματική δραστηριότητα 20-25 λεπτών αντισταθμίζει τον κίνδυνο θανάτου από την καθιστική ζωή Μόλις 20-25 λεπτά καθημερινής σωματικής δραστηριότητας μπορεί να είναι αρκετά για να αντισταθμίσουν τον αυξημένο κίνδυνο θανάτου λόγω του καθιστικού τρόπου ζωής, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό «British Journal of Sports Medicine». Στις ανεπτυγμένες χώρες οι ενήλικες περνούν κατά μέσο όρο εννιά έως δέκα ώρες καθημερινά καθιστοί, κυρίως κατά τις εργάσιμες ώρες. Ωστόσο, ο ιδιαίτερα καθιστικός τρόπος ζωής … πηγη ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ-cardiology news

Πέμπτη 31 Αυγούστου 2023

Δόντια Vs καρδιά

Αναρτήθηκε απο : ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 29 ΑΥΓΟΥΣΤΟΥ 2023 1. Κάθε πότε πρέπει να ελέγχονται οδοντιατρικά οι ασθενείς; Το πρόγραμμα επανάκλησης των ασθενών πρέπει να είναι εξατομικευμένο εξαρτώμενο σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, την βαρύτητα και την έκταση της αρχικής νόσου, την ύπαρξη εκτεταμένων επανορθωτικών εργασιών και εμφυτευμάτων αλλά και την αποτελεσματικότητα στην εφαρμογή σωστής στοματικής υγιεινής. 2. Ποιες είναι οι πιο συχνές παθήσεις στόματος στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια; Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζουν τις ίδιες παθήσεις στόματος που αντιμετωπίζουν και όλοι οι υγιείς ασθενείς. Αυτό που έχει όμως ιδιαίτερη σημασία είναι η διαχεριση των ασθενών αυτών. Έτσι, συνίσταται η μικρής διάρκεια συνεδρία αν είναι δυνατόν πρωινή ώρα, η χορήγηση κάποιου ηρεμιστικού σε αγχώδεις και ανήσυχους ασθενείς και η διακοπή ή και αποφυγή της θεραπείας σε ασθενείς που αισθάνονται κόπωση ή δυσπνοια. 3. Ποιες παθήσεις του στόματος είναι επικίνδυνες (και ποια τα συμπτώματά τους; Οι πιο συχνές παθήσεις του στόματος είναι η τερηδόνα (πόνος στο κρύο, στο ζεστό, στο γλυκό), τα νοσήματα των ούλων όπως η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα (αιμορραγία από τα ούλα, αποστήματα, κινητικότητα δοντιών) και η οδοντική διάβρωση (ευαισθησία ή και πόνος στα διάφορα ερεθίσματα). Εκτός από αυτά όμως δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στο στόμα εμφανίζονται και μία πληθώρα άλλων νοσημάτων καθώς και καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι. Ο καρκίνος του στόματος ο οποίος έχει συνήθως θανατηφόρα έκβαση αν δεν αντιμεωπστεί εγκαίρως, εμφανίζεται σε συχνότητα 4-5% των συνολικών καρκίνων και στα αρχικά στάδια δεν δίνει καθόλου συμπτωματολογία. Το 75% των καρκίνων του στόματος σχετίζεται μετο κάπνισμα, το αλκοόλ και κυρίως τον συνδυασμό τους. 4. Ποια φάρμακα μπορεί να βλάψουν τη στοματική υγιεινή; Φάρμακα όπως αντισταμινικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα, αντιχολινεργικά, διουρητικά κ.α έχουν ως αποτέλεσμα μειωμένη ροή σιέλου με επακόλουθο ελκώσεις, στοματίτιδα, δυσφαγία, τερηδόνες και περιοδοντικά προβλήματα. Πολλά αντιβιοτικά προκαλούν μυκητιάσεις ενώ τα χημειοθεραπευτικά και τα ανοσοκατασταλτικά με τη σειρά τους είναι υπέυθυνα για έλκη, λοιμώξεις και αιμορραγία των ούλων. Η φαινυντοίνη και οι αναστολείς των διαύλων Ca μπορούν να προκαλέσουν διόγκωση των ούλων. Τα διφωσφονικά (Zometa, Bonviva, Actonel, Fosamax) και η δενοσουμάμπη (prolia) που συνταγογραφούνται για οστεοπόρωση, μεταστατικούς καρκίνους μαστού-προστάτη, νόσο paget, πολλαπλούν μυέλωμα κ.α ενοχοποιούνται για νεκρώσεις των γνάθων . 5. Να πάρω τα φάρμακά μου πριν πάω στον οδοντίατρο; Γενικά θα πρέπει στην πρώτη επίσκεψη του ασθενή στο οδοντιατρείο να λαμβάνεται από τον οδοντίατρο το πλήρες ιατρικό και φαρμακευτικό ιστορικό του ασθενή. Έχει ιδιαίτερη σημασία να αναφέρουμε στον οδοντίατρο και τα φάρμακα που λαμβάναμε σε προγενέστερο χρόνο γιατί ορισμένα από αυτά όπως τα διφωσφονικά παραμένουν στον οργανισμό για πολλά χρόνια και διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στον προγραμματισμό της θεραπείας. Στην πλειονότητα των ασθενών που παίρνουν κάποια φαρμακευτική αγωγή, αυτή θα πρέπει να συνεχίζεται κανονικά τόσο πριν όσο και μετά τη θεραπεία. 6. Πρέπει να αντικαταστήσω τα φάρμακά μου με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους; Οι ασθενείς που λαμβάνουν sintrom και έχουν 27. Πρέπει ο καρδιολογικός ασθενής να λάβει χημειοπροφύλαξη πριν από οδοντιατρικές πράξεις; Η χημειοπροφύλαξη θα πρέπει να δίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: – Ασθενείς με καρδιακές βαλβίδες – Ασθενείς με ιστορικό ενδοκαρδίτιδας – Ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες – Ασθενείς με ρευματική βαλβιδοπάθεια – Ασθενείς με ιστορικό υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας – Ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς ή ανεπάρκεια βαλβίδας με παλινδρόμιση – Σε άλλες ειδικές περιπτώσεις 8. Πώς διαχειριζόμαστε τα αντιπηκτικά/ αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα πριν από τις οδοντιατρικές επεμβάσεις;
Συνήθως την αντιαιμοπεταλιακή αγωγή δεν την διακόπτουμε εκτός και αν πρόκειται για διπλή οπότε και διακόπτουμε το ένα από τα δύο αντιαιμοπεταλιακά. Στα αντιπηκτικά τύπου sintrom και 23 μπορεί να γίνει γεφύρωση με ηπαρίνη χαμηλού Μ.Β ενώ στα νεότερα αντιπηκτικά (eliquis, pradaxa), αυτό που συνήθως γίνεται είναι η παράλειψη της πρώτης δόσης του φαρμάκου και εν συνεχεία η κανονική πρόσληψη αυτού το βράδυ. Για το xarelto το οποίο δίνεται μία φορά/μέρα, καθυστερούμε την πρωινή δόση και εν συνεχεία την παίρνουμε μετά από 4-5 ώρες. Ορισμένες φορές και σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και κακή νεφρική λειτουργία προχωράμε στην διακοπή των παραπάνω αντιπηκτικών 24-48 ώρες πριν την επέμβαση. Σε γενικές γραμμές θα λέγαμε ότι θα πρέπει να υπάρχει η απόλυτη συνεργασία μεταξύ οδοντιάτρου και θεράποντος ιατρού του ασθενή για να έχουμε το βέλτιστο αποτέλεσμα για τον τελευταίο. Δεν πρέπει να παραλείπουμε βέβαια την ανάγκη διενέργειας επεμβάσεων με πολύ υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας σε νοσοκομειακό χώρο. Eπιμέλεια: Ηλίας Τσούγκος, Καρδιολόγος, Διευθυντής της ΣΤ’ Καρδιολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας του Ευρωπαϊκού Πανεπιστήμιου της Κύπρου (EUC) και Πρόεδρος του Ελληνικού Ινστιτούτου Καρδιολογίας και Μεταβολισμού Πηγή: https://tsougos.gr/for-the-patient/proliptiki-kardiologia/teeth-vs-heart-how-do-they-affect-its-function/