Τρίτη 31 Δεκεμβρίου 2013

ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ!!!


ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ - ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ!!!!

ΣΗΜΕΡΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΜΕΡΑ ΓΙΑ ΓΚΡΙΝΙΑ..ΣΗΜΕΡΑ ΕΙΝΑΙ ΜΕΡΑ ΕΥΧΩΝ-ΜΕΡΑ ΓΙΟΡΤΗΣ
                                         ΕΥΧΟΜΑΙ ΛΟΙΠΟΝ ΣΕ ΟΛΟΥς
                            .    .ΥΓΕΙΑ - ΑΓΑΠΗ-ΕΛΠΙΔΑ-ΟΜΟΝΟΙΑ....

                             ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ-ΟΜΟΡΦΗ ΚΑΙ ΕΛΠΙΔΟΦΟΡΑ

Δευτέρα 30 Δεκεμβρίου 2013

Σε 10 ημέρες καταργείται ο ΕΟΠΥΥ

Δευτέρα, 30 Δεκεμβρίου 2013 14:55

Σε 10 ημέρες καταργείται ο ΕΟΠΥΥ - Αποχώρηση από τον διάλογο προτείνουν οι γιατροί της Αττικής

Από Βασίλη Βενιζέλο
Σε 10 ημέρες καταργείται ο ΕΟΠΥΥ - Αποχώρηση από τον διάλογο προτείνουν οι γιατροί της Αττικής
Την αποχώρηση του προεδρείου της Πανελληνίας Ομοσπονδίας Συλλόγων Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού (ΠΟΣΕΥΠ) - ΕΟΠΥΥ από τον διάλογο με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας αποφάσισε την Δευτέρα 30 Δεκεμβρίου η έκτακτη γενική συνέλευση του Συλλόγων Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού (ΣΕΥΠ) - ΕΟΠΥΥ Αττικής στην Εκτελεστική Γραμματεία της ΠΟΣΕΥΠ - ΕΟΠΥΥ, η οποία αναμένεται να συνεδριάσει το αμέσως επόμενο χρονικό διάστημα προκειμένου να αποφασίσει για τον διάλογο και την τύχη της πανελλαδικής απεργίας των γιατρών του ΕΟΠΥΥ, η οποία συνεχίζεται τουλάχιστον μέχρι την Παρασκευή 3 Ιανουαρίου 2014.

Η απόφαση της έκτακτης γενικής συνέλευσης του ΣΕΥΠ - ΕΟΠΥΥ Αττικής ελήφθη, ενώ ο υφυπουργός Υγείας Αντώνης Μπέζας ανακοίνωσε επίσης την Δευτέρα 30 Δεκεμβρίου κατά τη διάρκεια της σύσκεψης του προεδρείου της ΠΟΣΕΥΠ - ΕΟΠΥΥ με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ότι καταργούνται εντός δέκα ημερών όλες οι θέσεις προσωπικού στον ΕΟΠΥΥ και συστήνονται παράλληλα θέσεις προσωπικού στις επτά Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) της χώρας, τις οποίες θα κληθούν να καλύψουν κατά προτεραιότητα γιατροί του ΕΟΠΥΥ, αλλά αφού κλείσουν τα ιδιωτικά ιατρεία τους, με διατήρηση του ύψους των σημερινών αποδοχών τους και με υποχρέωση για καθημερινή επτάωρη απασχόληση.
υγεια 360


προσωπικος σχολιασμος...
το μεγαλο λαθος που εκαναν οι γιατροι ειναι οτι ξεκινησαν αυτον τον αγωνα μονοι τους διοτοι πρωτοι διαισθανθηκαν το εγκλημακατα της δωρεαν δημοσιας υγειας και των υποδομων της που...ΣΥΝΤΕΛΕΙΤΑΙ αυτες τις μερες.
Ηταν ενας μεγαλος πολεμος εναντιον ενος εχθρου ,μεταφορικα και κυριολεκτικα,που ουτε γνωριζε,ουτε ηθελε να γνωριζει,ουτε να καταλαβει ,ουτε καταλαβαινει τι  εγκλημα πραττει εναντιον της υγειας του λαου αυτης τησ χωρας  και των λειτουργων της υγειας αυτης της χωρας..η...δεν μπορουσε να παρακουσει..τις εντολες που ελαβε ανωθεν και πιθ.εξωθεν!!...ενας αντιπαλος αριστος γνωστης της τακτικης διαιρει και βασιλευε!! και της πεμπτης φαλαγγας ,ωστε να απομονωνει κατα καιρους διαφορες κοινωνικες ομαδες και να τις συνθλιβει νομιμα μεν[εφ οσον νομοθετει κατα το δοκουν]..ανηθικα δε!!

Ετσι οι γιατροι-διοτι ηρθε η σειρα τους,αφου διαλυσανε αλλες κοινωνικες ομαδες-μπηκαν στο στοχαστρο ενος προχειρου ξενοφερτου καταστρεπτικου σχεδιου της δημοσιας δωρεαν υγειας....επρεπε να εκλειψουν οι γνωστες της υγειας,οι λειτουργοι της,το αναχωμα για την διαλυση της δημοσιας δωρεαν υγειας ..ωστε να προχωρησουν στο....plan b,της πληρους παραδοσης σε μεγαλα ιδιωτικα συμφεροντα.Γνωριζουν οτι οι περισσωτεροι ιατροι θα αρνηθουν την ενταξη στο ΠΕ ιατρων-ουτε καν δηλ επισημος διορισμος στο ΕΣΥ δια να μην παραχωρησουν βαθμολογιο και μισθολογιο!!!θα μεινουν στα ιατρεια τους,μικρα μαγαζακια δηλαδη  που θα τα ρημαξουν στην υπερφορολογηση και τους ελεγχους,με περιορισμενη συνταγογραφικη δυνατοτητα..ωστε σταδιακα θα φθινουν....μεχρι να ερθουν τα μεγαλα ιδιωτικα ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ πολυιατρεια...ΜΕ ΤΟΥς ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΕΙΛΩΤΕς..εν ειδη  σουπερ μαρκετ πολυεθνικων .Οσοι δε μεινουν στην πληρη κ αποκλειστικη απασχοληση ,,,θα ειναι ηδη ,,ειλωτες ενος εκτρωματικου νομοσχεδιου,,,φτιαγμενο με μερακι απο τα χερια ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΠΟΥ ΟΥΔΕΜΙΑΝ ΜΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΧΟΥΝ ΣΧΕΣΗ...

Ελεγα λοιπον οτι το λαθος των ιατρων ηταν οτι ΔΕΝ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΑΝ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ..ΤΟΥΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ..ΝΑ ΤΟΥς ΠΟΥΝ ΟΤΙ....ΤΕΛΕΙΩΣΕ ΤΟ ΙΚΑ...Ο ΕΟΠΥΥΥ..ΟΤΙ Ο ΚΤΗΡΙΑΚΟΣ,ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΟΥ ΑΠΟΚΤΗΘΗΚΕ ΑΠΟ ΤΙΣ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΤΟΥς.....ΘΑ ΣΑΠΙΣΕΙ ,ΟΠΩς ΣΑΠΙΖΟΥΝ Κ ΑΛΛΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΣΕ ΑΠΟΘΗΚΕς.ΟΤΙ ΔΕΝ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΠΑΝΕ ΟΠΩΣ ΤΩΡΑΣΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΤΟΥς..ΝΑ ΚΑΝΟΥΝ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ,ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕς,ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ,ΥΠΕΡΗΧΑ ΚΛΠ ΔΩΡΕΑΝ.....ΟΤΙ ΘΑ ΠΛΗΡΩΝΟΥΝ ΚΑΙΤΗΝ ΑΝΑΣΑ ΠΟΥ ΠΑΙΡΝΟΥΝ....ΧΩΡΙΑ ΤΟ ΕΥΡΩ ΑΝΑ ΣΥΝΤΑΓΗ,ΧΩΡΙΑ ΤΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟΤΟΚΟΛΛΑ,ΧΩΡΙΑ ΤΗΝ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΓΕΝΟΣΗΜΩΝ ΠΡΟΕΡΧΩΜΕΝΩΝ ΑΠΟ.....ΠΑΝΤΟΥ.

ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΜΙΑ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΑΛΥΣΙΔΑ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΑ ΠΟΛΥΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ ΙΚΑ/ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ ΝΑ ΦΩΝΑΞΟΥΜΕ ΟΛΟΙ ΜΑΖΙ...ΚΑΤΩ ΤΑ ΧΕΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ....ΜΑΚΡΙΑ ΤΑ ΧΕΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΩΡΕΑΝ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ..

ΤΟ ΛΑΘΟς ΛΟΙΠΟΝ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΕΙΝΑΙ..ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΓΙΑΤΡΟΙ.ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΕς Κ ΟΧΙ ΤΗΛΕΟΠΤΙΚΟΙ ΜΑΙΝΤΑΝΟΙ...ΚΑΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΣΑΝ ΝΑ ΜΕΤΑΦΕΡΟΥΝ ΤΗΝ ΑΓΩΝΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ..ΣΕ ΑΥΤΟΥς ΠΟΥ ΘΑ ΠΛΗΓΟΥΝ ΠΡΩΤΟΙ...ΤΗΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΧΕΙΜΑΖΩΜΕΝΗ ΚΑΙ ΤΑΛΑΙΠΩΡΗΜΕΝΗ ΚΟΙΝΩΝΙΑ!!

'Εμφραγμα: Αντιμετώπιση στις γιορτές

'Εμφραγμα: Αντιμετώπιση στις γιορτές Η περίοδος των εορτών μεταβάλλει πολλές από τις συνήθειές μας. Ευχή μας είναι να βρίσκουμε αυτές τις ημέρες την αλληλεγγύη, τη συντροφικότητα και την αγάπη.
Φαίνεται όμως πως ειδικά τις γιορτινές ημέρες αυξάνονται και οι απώλειες συνανθρώπων μας από εμφράγματα.
Από μελέτη σχετικών στοιχείων στις Η.Π.Α. παρατηρείται αύξηση των απωλειών από έμφραγμα κατά τους μήνες Δεκέμβριο και Ιανουάριο, ιδιαίτερα μάλιστα τις ημέρες των Χριστουγέννων και της Πρωτοχρονιάς! Η ενοχλητική αυτή πραγματικότητα έχει καταχωρηθεί στην διεθνή ιατρική βιβλιογραφία ως "Merry Christmas Coronary and Happy New Year Heart Attack phenomenon", δηλαδή, σε ελεύθερη μετάφραση, "Καλά Χριστούγεννα και ευτυχές το έμφραγμα του Νέου Χρόνου"!
Το φαινόμενο έχει καταγραφεί με πειστικό τρόπο, προσθέτοντας έως και μία επιπλέον απώλεια από έμφραγμα σε κάθε τρεις ενός άλλου μήνα, του Ιουνίου για παράδειγμα (33% αύξηση των απωλειών από εμφράγματα), χωρίς όμως να γνωρίζουμε πού οφείλεται. Έχουν ενοχοποιηθεί οι καιρικές συνθήκες, αφού το κρύο συμβάλλει στην εμφάνιση εμφραγμάτων, ενώ στις Η.Π.Α. είναι σύνηθες φαινόμενο να φτυαρίζουν το χιόνι στα πεζοδρόμια γύρω από τα σπίτια τους, μια ιδιαίτερα κοπιώδης εργασία, που μπορεί επίσης να πυροδοτήσει ένα έμφραγμα σε ανθρώπους με πρόβλημα. Όμως η μεγαλύτερη σχετική μελέτη προήλθε από καταγραφή των απωλειών από εμφράγματα στην πολιτεία της Καλιφόρνια, όπου οι χειμώνες είναι ήπιοι.


Αν νιώσουμε σφίξιμο, κάψιμο ή πλάκωμα πίσω από το στήθος ή στα αριστερά του στέρνου, δεν θα πρέπει να αναβάλλουμε το τηλεφώνημα στον γιατρό μας.

Δημοσίευση: 17 Δεκεμβρίου 2013
Σπανός Ν. ΒασίλειοςΓράφει: Σπανός Ν. Βασίλειος
Καρδιολόγος
Εξάλλου οι καιρικές συνθήκες είναι παρόμοιες όλες τις ημέρες του χειμώνα, οπότε το φαινόμενο της έξαρσης των απωλειών ειδικώς τα Χριστούγεννα και την Πρωτοχρονιά δεν εξηγείται επαρκώς από τις χαμηλές θερμοκρασίες.

Σημαντικότερη ίσως είναι η επίδραση των κάθε λογής υπερβολών στις οποίες αφηνόμαστε στη διάρκεια των εορτών, καταναλώνοντας αλόγιστα μεγάλες ποσότητες φαγητού και ποτών, με παράλληλη απορρύθμιση των συνηθειών ξεκούρασης και ύπνου. Η συνύπαρξη των παραπάνω υπερβολών με το άγχος, που συχνά αυξάνεται την εορταστική περίοδο, φαίνεται πως συνεισφέρει περισσότερο από το κρύο στην έξαρση των εμφραγμάτων.

Επίσης η πιθανότητα του πάσχοντος να προλάβει το έμφραγμα μειώνεται πάρα πολύ τις εορταστικές ημέρες, επειδή συνήθως αναβάλλει την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας για οποιοδήποτε ενόχλημα μπορεί να έχει. Κατά κανόνα, αρκετές ώρες πριν από το έμφραγμα προηγείται αιφνίδιο σφίξιμο, κάψιμο ή βάρος πίσω από το στέρνο και προς τα αριστερά του στήθους, που μπορεί να αντανακλά στην πλάτη ή στον αριστερό ώμο και αγκώνα. Το ενόχλημα οφείλεται σε αιφνίδια έμφραξη κάποιας αρτηρίας της καρδιάς. Ο οργανισμός αντιστέκεται στην αρχόμενη έμφραξη της αρτηρίας, οπότε η ενόχληση ίσως υποχωρήσει μετά από λίγα λεπτά της ώρας, συνήθως όμως επανέρχεται αργότερα.
Αν η αρτηρία φράξει ολοσχερώς, το ενόχλημα πλέον δεν υποχωρεί, αντίθετα γίνεται εντονότερο και μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, εφίδρωση ή δυσκολία στην αναπνοή. Η ολοσχερής έμφραξη της αρτηρίας οδηγεί σε νέκρωση του τμήματος της καρδιάς, το οποίο τροφοδοτούσε με αίμα, δηλαδή σε έμφραγμα.
Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής φροντίδας μπορεί να προλάβει την πλήρη έμφραξη της αρτηρίας, χάρις στη διάνοιξή της με μπαλόνι και τοποθέτηση stent στα πλαίσια μιας στεφανιογραφίας. Όταν δεν το προλαμβάνουμε, το έμφραγμα μπορεί να μην έχει καταστροφικά αποτελέσματα, αν αντιμετωπιστεί με άμεση διάνοιξη της ολοσχερώς φραγμένης αρτηρίας σε νοσοκομείο που διαθέτει τμήμα καρδιακών καθετηριασμών σε ετοιμότητα για την επείγουσα αντιμετώπιση εμφραγμάτων επί εικοσιτετραώρου βάσεως. Η ταχύτατη κινητοποίηση είναι κρίσιμη επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις «ο χρόνος (που χάνεται) είναι μυοκάρδιο (που νεκρώνεται)».

Την περίοδο των εορτών καταγράφονται λιγότερο καλά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση ενός εμφράγματος, επειδή τα νοσοκομεία και ειδικότερα τα τμήματα καρδιακών καθετηριασμών λειτουργούν με μειωμένο και, συνήθως, λιγότερο έμπειρο προσωπικό. Ο συνδυασμός της καθυστέρησης στην αναζήτηση ιατρικών υπηρεσιών από τον ίδιο τον πάσχοντα και της υποδεέστερης λειτουργίας των ιατρικών υπηρεσιών έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση των απωλειών από εμφράγματα τις ημέρες των εορτών.

Ένα σημαντικό μήνυμα λοιπόν για τις γιορτές: Ας μην φάμε και ας μην πιούμε λες και ζούμε τις τελευταίες μας ημέρες! Θα έχουμε δυνατότητα φαγητού και ποτού και τον επόμενο χρόνο...Και αν, ό μη γένοιτο, νοιώσουμε σφίξιμο, κάψιμο ή πλάκωμα πίσω από το στήθος ή στα αριστερά του στέρνου, να μην αναβάλλουμε το τηλεφώνημα στον ιατρό μας ή την εξέταση στα Επείγοντα Καρδιολογικά Ιατρεία, γιατί, δυστυχώς, το έμφραγμα δεν προγραμματίζεται, έρχεται απρόσκλητο. Σας ευχόμαστε να είναι αχρείαστη η τελευταία συμβουλή και να περάσετε ευτυχισμένα Χριστούγεννα και μια χαρούμενη, λαμπερή Πρωτοχρονιά!
iatronet

Πέμπτη 19 Δεκεμβρίου 2013

News Η καρδιά προστατεύεται όταν υπάρχει πόνος πριν την καρδιακή προσβολή 7/10/2013 Οι ασθενείς με θωρακικό άλγος εντός 24 ωρών πριν την καρδιακή προσβολή , που αποκαλείται προεμφραγματική στηθάγχη, έχουν μικρότερες καρδιακές προσβολές και βελτιωμένη καρδιακή λειτουργία στη σύγχρονη εποχή με τις ενδοστεφανιαίες προθέσεις (stents), κατέληξαν οι ερευνητές σε μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Circulation: Cardiovascular Interventions. «Ακόμα και προτού αρχίσουμε να αντιμετωπίζουμε τις καρδιακές προσβολές με αγγειοπλαστική και τις ενδοστεφανιαίες προθέσεις, οι ιατροί παρατήρησαν ότι οι ασθενείς με θωρακικό άλγος πριν από την καρδιακή προσβολή φαίνεται να έχουν καλύτερη έκβαση» είπε ο συγγραφέας της μελέτης Jay H. Traverse, MD, ερευνητής καρδιολόγος του Καρδιολογικού Ινστιτούτου της Μιννεάπολης, στην Μιννεάπολη. Με δεδομένους τους ταχύτερους χρόνους θεραπείας με τα stents, παραμένει το ερώτημα για το αν διατηρείται το θεραπευτικό πλεονέκτημα. Πριν από τη μελέτη, υπήρχαν μόνο λίγες μικρές μελέτες που αξιολογούσαν αυτή την επίδραση στην εποχή των stents. Οι ερευνητές αναδρομικά αξιολόγησαν 1.031 ασθενείς που εισήχθησαν με πρώτη οξεία καρδιακή προσβολή, ή ΟΕΜ (STEMI). Μετά ανέλυσαν όλους τους ασθενείς που είχαν συνεχές θωρακικό άλγος από 1 έως και 6 ώρες και στους οποίους τοποθετήθηκε stent για να αντιμετωπισθεί η καρδιακή προσβολή τους (μια διαδικασία που καλείται πρωτογενής διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση). Εντόπισαν 245 ασθενείς στο Καρδιολογικό Ινστιτούτο της Μιννεάπολης στο νοσοκομείο Northwestern με αποφραγμένες αρτηρίες στην άφιξη τους, από τους οποίους 79 ασθενείς είχαν τεκμηριωμένη προεμφραγματική στηθάγχη, που ορίζεται σαν επεισόδιο παρόμοιου θωρακικού άλγους εντός 24 ωρών πριν την εμφάνιση της καρδιακής προσβολής. «Οι ιατροί δεν συνειδητοποιούν ότι 30 με 40 % όλων των ασθενών με ΟΕΜ νοιώθουν προεμφραγματική στηθάγχη», είπε οTraverse. Στην μελέτη , οι ερευνητές βρήκαν ότι η εμφάνιση προεμφραγματικής στηθάγχης είχε σαν αποτέλεσμα 50% μείωση της έκτασης της καρδιακής προσβολής σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς προεμφραγματική στηθάγχη. Αυτό μεταφράζεται σε βελτιωμένη καρδιακή λειτουργία κατά το εξιτήριο του ασθενούς από το νοσοκομείο. « Η προεμφραγματική στηθάγχη φαίνεται ότι είναι η θρυαλλίδα που ενεργοποιεί ενδογενείς μηχανισμούς της καρδιάς» κατέληξε. «Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εστιάσει στον εντοπισμό των προστατευτικών αυτών μηχανισμών , καθώς μπορεί να υπάρχει φαρμακευτικός τρόπος ενεργοποίησης τους». R. Reiter, T. D. Henry, J. H. Traverse. Preinfarction Angina Reduces Infarct Size in ST-Elevation Myocardial Infarction Treated With Percutaneous Coronary Intervention. Circulation: Cardiovascular Interventions, - See more at: http://www.e-cardio.gr/default.aspx?pageid=755#sthash.gfTtNTgh.dpuf

Η καρδιά προστατεύεται όταν υπάρχει πόνος πριν την καρδιακή προσβολή

7/10/2013

Οι ασθενείς με θωρακικό άλγος εντός 24 ωρών πριν την καρδιακή προσβολή , που αποκαλείται προεμφραγματική στηθάγχη, έχουν μικρότερες καρδιακές προσβολές και βελτιωμένη καρδιακή λειτουργία στη σύγχρονη εποχή με τις ενδοστεφανιαίες προθέσεις (stents), κατέληξαν οι ερευνητές σε μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Circulation: Cardiovascular Interventions. 
«Ακόμα και προτού αρχίσουμε να αντιμετωπίζουμε τις καρδιακές προσβολές με αγγειοπλαστική και τις ενδοστεφανιαίες προθέσεις, οι ιατροί παρατήρησαν ότι οι ασθενείς με θωρακικό άλγος πριν από την καρδιακή προσβολή φαίνεται να έχουν καλύτερη έκβαση» είπε ο συγγραφέας της μελέτης Jay H. Traverse, MD, ερευνητής καρδιολόγος του Καρδιολογικού Ινστιτούτου της Μιννεάπολης, στην Μιννεάπολη. Με δεδομένους τους ταχύτερους χρόνους θεραπείας με τα stents, παραμένει το ερώτημα για το αν διατηρείται το θεραπευτικό πλεονέκτημα.

Πριν από τη μελέτη, υπήρχαν μόνο λίγες μικρές μελέτες που αξιολογούσαν αυτή την επίδραση στην εποχή των stents. Οι ερευνητές αναδρομικά αξιολόγησαν 1.031 ασθενείς που εισήχθησαν με πρώτη οξεία καρδιακή προσβολή, ή ΟΕΜ (STEMI). Μετά ανέλυσαν όλους τους ασθενείς που είχαν συνεχές θωρακικό άλγος από 1 έως και 6 ώρες και στους οποίους τοποθετήθηκε stent για να αντιμετωπισθεί η καρδιακή προσβολή τους (μια διαδικασία που καλείται πρωτογενής διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση).
Εντόπισαν 245 ασθενείς στο Καρδιολογικό Ινστιτούτο της Μιννεάπολης στο νοσοκομείο Northwestern με αποφραγμένες αρτηρίες στην άφιξη τους, από τους οποίους 79 ασθενείς είχαν τεκμηριωμένη προεμφραγματική στηθάγχη, που ορίζεται σαν επεισόδιο παρόμοιου θωρακικού άλγους εντός 24 ωρών πριν την εμφάνιση της καρδιακής προσβολής.
«Οι ιατροί δεν συνειδητοποιούν ότι 30 με 40 % όλων των ασθενών με ΟΕΜ νοιώθουν προεμφραγματική στηθάγχη», είπε οTraverse.
Στην μελέτη , οι ερευνητές βρήκαν ότι η εμφάνιση προεμφραγματικής στηθάγχης είχε σαν αποτέλεσμα 50% μείωση της έκτασης της καρδιακής προσβολής σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς προεμφραγματική στηθάγχη. Αυτό μεταφράζεται σε βελτιωμένη καρδιακή λειτουργία κατά το εξιτήριο του ασθενούς από το νοσοκομείο.
« Η προεμφραγματική στηθάγχη φαίνεται ότι είναι η θρυαλλίδα που ενεργοποιεί ενδογενείς μηχανισμούς της καρδιάς» κατέληξε. «Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εστιάσει στον εντοπισμό των προστατευτικών αυτών μηχανισμών , καθώς μπορεί να υπάρχει φαρμακευτικός τρόπος ενεργοποίησης τους».
R. Reiter, T. D. Henry, J. H. Traverse. Preinfarction Angina Reduces Infarct Size in ST-Elevation Myocardial Infarction Treated With Percutaneous Coronary InterventionCirculation: Cardiovascular Interventions,
- See more at: http://www.e-cardio.gr/default.aspx?pageid=755#sthash.gfTtNTgh.dpuf

Κυριακή 15 Δεκεμβρίου 2013

Πρόληψη και πρώιμη διάγνωση

Πρόληψη και πρώιμη διάγνωση, η σύγχρονη άποψη για την Υγεία

Πρόληψη και πρώιμη διάγνωση, η σύγχρονη άποψη για την Υγεία
health.in.grΗ σύγχρονη άποψη για την υγεία στρέφει όλο και περισσότερο το επιστημονικό εναφέρον στην πρόληψη και την πρώιμη διάγνωση. Οι περισσότεροι από εμάς βλέπουμε το γιατρό μας αφού παρουσιαστεί κάποιο νέο πρόβλημα υγείας με σκοπό τη διάγνωση και θεραπεία μας. Άλλοι πάλι, παρακολουθούνται μεν τακτικά αλλά μόνο για το χειρισμό ήδη γνωστών τους παθήσεων. Πόσοι όμως πραγματικά επισκέπτονται ένα γιατρό και διενεργούν τη δέουσα σειρά κλινικών και παρακλινικών εξετάσεων με στόχο να διατηρήσουν την υγεία τους στο ανώτερο δυνατό επίπεδο;

Ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, η πλειοψηφία των παιδιών προσχολικής ηλικίας ανοσοποιούνται με βάση το εθνικό πρόγραμμα υποχρεωτικών εμβολίων έναντι των βασικών παιδικών ασθενειών (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, πολυομυελίτιδα, τέτανο, κοκκύτη, διφθερίτιδα, μηνιγγίτιδα, αιμόφιλο, ηπατίτιδα Β, φυματίωση), και ελέγχονται κλινικά για την ανάπτυξη και τις δεξιότητες τους.

Θα πρέπει όμως ο προληπτικός έλεγχος να συνεχιστεί και κατά τη διάρκεια της σχολικής ηλικίας (6-14 ετών) 1-2 φορές το χρόνο, και να δίδονται συμβουλές υγιεινής διατροφής (όχι περιττό αλάτι, ζάχαρη,  έτοιμες ή συντηρημένες τροφές) και άθλησης, για να αποφευχθεί το φαινόμενο της παιδικής παχυσαρκίας.

Επίσης θα πρέπει να γίνεται τακτική επίσκεψη στον οδοντίατρο (προληπτική υγιεινή δοντιών, έλεγχος οδοντοφυίας, φθορίωση) και να γίνεται αδρός λεπτομερέστερος έλεγχος της όρασης και  ακοής.

Στην ηλικία των 14-20 ετών, χρόνια της εφηβείας και της ενηλικίωσης, όπου και τυπικά η υπευθυνότητα της ιατρικής παρακολούθησης περνά από τον παιδίατρο στον οικογενειακό γιατρό ή παθολόγο, θα πρέπει επιπλέον:
  • να γίνεται έλεγχος της πληρότητας του εμβολιασμού
  • να εξατομικεύονται οι παράγοντες κινδύνου με βάση το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό
  • να ελέγχεται ακόμη πιο στενά το βάρος, η αρτηριακή πίεση και η χοληστερόλη
  • να δίδονται συμβουλές κατά του καπνίσματος και υπέρ της ασφαλούς οδήγησης
  • να γίνεται συζήτηση για την πρόληψη των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων
  • να ελέγχεται στα κορίτσια η έμμηνος ρύση και στα δύο φύλα η εμφάνιση των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου ώστε να προλαμβάνονται ορμονικές διαταραχές σε πρώιμα στάδια.
Ποιες προληπτικές εξετάσεις όμως είναι πραγματικά απαραίτητες και αποδεδειγμένα αποτελεσματικές;

Καρδιαγγειακές νόσοι 
Τα καρδιαγγειακά νοσήματα στον δυτικό κόσμο ευθύνονται για το 43% των θανάτων στο ανδρικό φύλο και για το 55% στο αντίστοιχο γυναικείο (περίπου 4 εκατ. άνθρωποι κάθε χρόνο στην Ευρώπη).

Ως πρωτογενής πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων ορίζεται η πρόληψη εμφάνισης του πρώτου καρδιαγγειακού συμβάματος (π.χ. της στεφανιαίας νόσου ή του εγκεφαλικού επεισοδίου), οπότε τα μέτρα πρωτογενούς πρόληψης αφορούν άτομα χωρίς κλινική εκδήλωση καρδιαγγειακής νόσου.

Η πρόβλεψη του καρδιαγγειακού κινδύνου μέσω μαθηματικών μοντέλων έχει γίνει αντικείμενο αυξημένης προσοχής τα τελευταία χρόνια. Μέσω απλών συναρτήσεων που περιλαμβάνουν στοιχεία για διάφορους παράγοντες ή χαρακτηριστικά των ανθρώπων (όπως ηλικία, φύλο, καπνιστικές συνήθειες, παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, σακχαρώδους διαβήτη κ.λπ.) δημιουργούνται εύχρηστοι πίνακες υπολογισμού του κινδύνου εκδήλωσης καρδιαγγειακής νόσου στο μέλλον.

Κύριος σκοπός αυτών των μοντέλων πρόβλεψης είναι ο εντοπισμός των ατόμων που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για εμφάνιση καρδιακού επεισοδίου μέσα στα επόμενα χρόνια της ζωής τους, ώστε να εφαρμοστεί άμεσα πρόγραμμα πρόληψης της νόσου (π.χ. με διαιτητική ή φαρμακευτική αγωγή).

O έλεγχος θα πρέπει να πραγματοποιείται εάν υπάρχει παραπομπή από τον παιδίατρο, λόγω παθολογικών ευρημάτων στο καρδιαγγειακό σύστημα (π.χ. καρδιακά φυσήματα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, λιποθυμικά επεισόδια) κ.λπ.

Όλοι οι ενήλικες ηλικίας άνω των 40 ετών θα πρέπει να έχουν εκτίμηση του δεκαετούς κινδύνου εμφάνισης καρδιακής νόσου. Άτομα χαμηλού κινδύνου θεωρούνται όσα έχουν πιθανότητες λιγότερες από 10% να παρουσιάσουν ένα καρδιαγγειακό νόσημα στην επόμενη δεκαετία, ενδιαμέσου κινδύνου τα πρόσωπα που ο κίνδυνος εκδήλωσης νόσου είναι μεταξύ 10% και 20% (οπότε απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα και εξειδικευμένες εξετάσεις) και υψηλού κινδύνου όσα έχουν πάνω από 20% πιθανότητες (οπότε χρειάζεται επιθετική φαρμακευτική αγωγή για κάθε παράγοντα κινδύνου).

Είτε είστε άνδρας είτε γυναίκα, όταν δεν παρουσιάζετε παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές νόσους, θα πρέπει να κάνετε:
  • Στα 30: Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ο γιατρός ελέγχει αν υπάρχουν: διαταραχές ρυθμού, υπερτροφία ή ισχαιμικές αλλοιώσεις στην καρδιά.
  • Στα 40: Έναν υπέρηχο καρδιάς. Διερευνάται τυχόν υπερτροφία της καρδιάς, καθώς και η κατάσταση των βαλβίδων και του μυός της καρδιάς. Η εξέταση αυτή -εφόσον είναι καλά τα αποτελέσματά της- είναι σκόπιμο να επαναλαμβάνεται κάθε 3 με 4 χρόνια.
Είτε είστε άνδρας είτε είστε γυναίκα, όταν παρουσιάζετε παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα (κάπνισμα, υπέρταση, κληρονομικό ιστορικό για πρώιμη εμφάνιση στεφανιαίας νόσου, υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία ή σακχαρώδη διαβήτη), θα πρέπει να κάνετε:
  • Στα 30: Έναν υπέρηχο καρδιάς και μια δοκιμασία κοπώσεως. Με τη δοκιμασία κοπώσεως φαίνεται αν πρόκειται να προκύψει κάποια καρδιολογική νόσος στο μέλλον. Αν τα αποτελέσματα των παραπάνω εξετάσεων (υπέρηχος καρδιάς και δοκιμασία κοπώσεως) είναι αρνητικά, αλλά οι παράγοντες κινδύνου δεν τροποποιούνται και συνεχίζουν να υφίστανται, οι εξετάσεις αυτές πρέπει να επαναλαμβάνονται ανά τριετία και μετά την ηλικία των 40 ετών ανά έτος.
Πνεύμονες 
Το αναπνευστικό μας σύστημα αντέχει και δεν χρειάζεται συχνά έλεγχο εάν δεν το καταστρέφουμε καπνίζοντας.

Για τους υγιείς και τους μη καπνιστές συνιστάται μια ακτινογραφία θώρακα κάθε 2-3 χρόνια μετά την ηλικία των 45 ετών.

Δεν χρειάζεται να ξεκινά νωρίτερα ή να γίνεται συχνότερα εάν δεν έχει κάποιος συμπτώματα ή επιβαρυμένο ιστορικό, δεν εκτίθεται επαγγελματικά σε ρύπους και η κλινική εξέταση με το στηθοσκόπιο από τον γιατρό του δεν έχει δείξει κάτι παθολογικό. Η εξέταση αυτή στον γιατρό όμως πρέπει να γίνεται από την ηλικία των 35 ετών, κάθε χρόνο.

Τα δεδομένα αλλάζουν εντελώς για όσους καπνίζουν:
  • σπιρομέτρηση είναι απαραίτητη κάθε χρόνο για τους καπνιστές από την ηλικία κατά την οποία αρχίζουν να καπνίζουν
  • απαραίτητη η ετήσια ακτινογραφία θώρακος μετά την ηλικία των 35-40 ετών.
Θυρεοειδης Αδένας
Ανάλογα με την ηλικία:
  • Στα 20: Θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος για τη διερεύνηση των τιμών των TSH, T3, T4. Και Προληπτικό έλεγχο με υπερηχογράφημα. Τα αποτελέσματα των αιματολογικών αυτών εξετάσεων θα βοηθήσουν το γιατρό σας να εκτιμήσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας. Αν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αυτών βρίσκονται στα φυσιολογικά πλαίσια, δεν θα χρειαστεί να τις επαναλάβετε πριν από τα 30 σας.
Ποιες εξετάσεις, κάθε πότε
Οι εξετάσεις που ακολουθούν συνιστώνται για άτομα που ελέγχονται προληπτικά και χωρίς προβλήματα υγείας. Εάν διαπιστωθεί κάποιο πρόβλημα, τη συχνότητα των εξετάσεων θα καθορίσει ο θεράπων γιατρός.

Oι απαραίτητες εξετάσεις 

Αιματολογικές 
Oι εξετάσεις αυτές θα δώσουν στο γιατρό σας μια αξιόπιστη εικόνα για τη γενικότερη κατάσταση του οργανισμού σας. Μπορείτε να τις κάνετε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και χωρίς να είστε απαραιτήτως νηστικοί, καθώς οι τιμές που προκύπτουν από αυτές δεν επηρεάζονται από το τι έχετε φάει ή πιει.
  • Γενική αίματος: Από την εξέταση αυτή προκύπτουν διάφορες τιμές (αιματοκρίτης, αιμοσφαιρίνη, αιμοπετάλια, ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια κ.ά.), από τις οποίες ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του οργανισμού και του αίματός σας (π.χ. αν υπάρχει κάποια λοίμωξη, αν πάσχετε από αναιμία ή ακόμα και αν δημιουργούνται υποψίες για κακοήθειες).
  • Τ.Κ.Ε.: Πρόκειται για την ταχύτητα καθίζησης ερυθρών. Μια αυξημένη τιμή σε αυτή την εξέταση δημιουργεί υποψίες για την ύπαρξη κάποιας φλεγμονής, λοίμωξης ή γενικά μιας διαταραχής στην ισορροπία του οργανισμού. 
  • Χολερυθρίνη ολική και άμεση, τρανσαμινάσες (SGOT και SGPT),αλκαλική φωσφατάση (ALP) και γ-GT: Oι τιμές που θα προκύψουν από αυτές τις εξετάσεις αποκαλύπτουν σημαντικές πληροφορίες για τη λειτουργία και την κατάσταση του ήπατος. 
  • LDH: Είναι ένα ένζυμο που μπορεί να αυξηθεί σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις (π.χ. αιματολογικά προβλήματα). 
  • CPK: Πρόκειται για ένα ένζυμο που μπορεί να αυξηθεί όταν πάσχει το μυϊκό σύστημα. Προσοχή: Αυτή η εξέταση δεν πρέπει να γίνεται μετά από έντονη γυμναστική ή αν κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις, γιατί είναι πιθανό η τιμή του ενζύμου να εμφανίζεται αυξημένη.
Για τις εξετάσεις που ακολουθούν ισχύει ένας γενικός κανόνας: Η λήψη αίματος για τις εξετάσεις αυτές γίνεται νωρίς το πρωί και πρέπει απαραιτήτως να μην έχετε φάει ή πιει τίποτα τις προηγούμενες δέκα με δώδεκα ώρες, παρά μόνο νερό.
  • Χοληστερίνη, HDL, LDL, Τριγλυκερίδια και ολικά λιπίδια: Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων συνθέτουν το λιπιδαιμικό προφίλ του οργανισμού σας, που πρέπει να βρίσκεται στα φυσιολογικά όρια, κυρίως για να μην κινδυνεύσετε από αθηρωμάτωση, η οποία μπορεί αργότερα να συμβάλει στην εκδήλωση καρδιαγγειακών νοσημάτων.
  • Σάκχαρο αίματος: Μια σταθερά υψηλή τιμή σε αυτήν την εξέταση μπορεί να κρούσει τον κώδωνα του κινδύνου για την ύπαρξη σακχαρώδους διαβήτη. 
  • Κάλιο και Νάτριο: Πρόκειται για δύο ηλεκτρολύτες που πρέπει να βρίσκονται μέσα στα φυσιολογικά όρια. Σε αντίθετη περίπτωση, οι ηλεκτρολυτικές αυτές διαταραχές μπορεί να οφείλονται σε ενδοκρινολογικούς ή διατροφικούς λόγους, σε διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, σε χρήση φαρμάκων (κυρίως διουρητικών), σε παθολογικές καταστάσεις του αίματος κ.ά. 
  • Oυρία και Κρεατινίνη: Αυτές οι δύο εξετάσεις δίνουν πληροφορίες για την καλή λειτουργία των νεφρών. Προσοχή! Αν εμφανίζεται μόνο η ουρία αυξημένη, ο γιατρός θα σας συστήσει να πίνετε πολλά νερά και να επαναλάβετε την εξέταση. Αν, όμως, και οι δύο -ή έστω μόνο η κρεατινίνη- εμφανίζονται αυξημένες, τότε πρέπει να απευθυνθείτε σε νεφρολόγο, γιατί μπορεί να υποκρύπτεται κάποια νόσος των νεφρών.
  • Oυρικό οξύ: Μπορεί να βρεθεί αυξημένο όταν υπάρχουν κάποιες συγκεκριμένες νόσοι, π.χ. ουρική αρθρίτιδα. 
  • Bιταμίνη D3
Ιατρική κλινική εξέταση 
Σε κάθε ηλικία, κάθε χρόνο.

Έλεγχος πνευμόνων 
  • Για τους μη καπνιστές ακτινογραφία θώρακος μετά τα 45 έτη, κάθε 2-3 χρόνια.
  • Για τους καπνιστές, σπειρομέτρηση κάθε χρόνο από την ηλικία έναρξης του καπνίσματος και ετήσια ακτινογραφία θώρακος μετά την ηλικία των 35.
Δερμα (για μελάνωμα) 
  • Από την ηλικία των 20 ετών αυτοεξέταση ελιών κάθε 6-8 εβδομάδες.
  • Έλεγχος με τη μέθοδο ABCD (που αντιστοιχούν στα 4 σημεία που δηλώνουν κίνδυνο εξαλλαγής μιας ελιάς): Asymmetry (ασυμμετρία του σχήματος), Border (ανώμαλα όρια), Color (αλλαγή χρώματος) και Diameter (αύξηση ή μείωση του μεγέθους).

Τρίτη 3 Δεκεμβρίου 2013

Άγια Βαρβάρα - Έναρξη Ονειρούπολης

-4/12...ημερα της πολιουχου Αγιας Βαρβαρας για την πολη της Δραμας!!ημερα που ο κοσμος της Δραμας την γιορταζει με λαμπροτητα και εντονο θρησκευτικο συναισθημα!Δεκαετιες συνεχιζεται το εθιμο με τα φωτισμενα καραβακια στα νερα των πηγων της Αγ.Βαρβαρας προς τιμην της Αγιας!!
-συγχρονως η ΟΝΕΙΡΟΥΠΟΛΗ ανοιγει τις πυλες της,,ενα ολοκληρο χαρουμενο χωριο..για μικρους κ μεγαλους!!

Ευχομαι σε ολους ,με την βοηθεια της ΑΓΙΑς..ΥΓΕΙΑ Κ ΔΥΝΑΜΗ,,,,ΥΠΟΜΟΝΗ  ΚΑΙ ΕΛΠΙΔΑ!!
Επισκεφτειτε την Δραμα,,ΑΞΙΖΕΙ!! 

εθνικη ελλαδος..γεια σου!!!




ο γιατρος ειναι παντου...!!στιμιοτυπα απο την προπονηση της εθνικης ομαδος handball.στο εθνικο σταδιο..η φωτο αμεσως μετα το τεστ Cooper..και με τον προπονητη της εθνικης!!